杨航 作品数:16 被引量:48 H指数:5 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 理学 更多>>
肺移植术后血管吻合口并发症诊治一例并文献复习 被引量:1 2020年 肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效方法。近年来肺移植数量不断增加,国际心肺移植协会(International Society for Heart and Lung Transplantation,ISHLT)2019年数据显示,全世界每年肺移植数量4000余例,感染、排斥反应及原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)是影响肺移植受者术后生存的主要因素[1]。肺移植术后血管吻合口并发症较少见,发病率为1%~3%,但如未早期识别并治疗,则死亡率极高[2-3]。无锡市人民医院自2002年9月开展肺移植至2020年6月共完成肺移植手术1100余例,肺移植术后血管吻合口并发症发病率约为0.2%[4]。目前,尚无针对肺移植术后血管吻合口并发症诊断及治疗的共识或指南。本文回顾性分析1例肺移植术后肺动脉吻合口狭窄受者的诊治情况,并总结国内外现有相关文献,旨在探讨肺移植术后血管吻合口并发症的临床特点、诊治及预后。 荆蕾 杨航 刘明昭 陈静瑜关键词:肺移植 肺移植治疗肺部恶性肿瘤四例 被引量:1 2013年 目的探讨肺移植治疗肺部恶性肿瘤的手术适应证、围手术期的处理及疗效。方法2002年9月至2012年12月单中心4例肺部恶性肿瘤患者接受了肺移植。1例为肺泡细胞癌,2例为支气管源性肺癌伴终末期肺疾病,1例为转移性肺癌。移植前4例肺功能均差,存在不同程度的呼吸衰竭。4例中,2例行序贯式双肺移植,2例行单肺移植,其中1例单肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成。结果1例于术后25个月死于肿瘤复发,其他3例至随访截止已分别存活11个月、1年和8个月,肺功能良好,未出现肿瘤复发、转移的表现。结论支气管源性肺癌伴终末期肺疾病(包括弥漫性细支气管肺泡细胞癌)及转移性肺癌,不能耐受其他治疗或对其他治疗无效,短期内会因肺功能进行性下降、呼吸衰竭而导致死亡是肺移植的相对适应证,可考虑行肺移植评估,但受者的长期存活还需进一步随访。 杨航 吴波 陈静瑜 郑明峰 叶书高 何毅军 刘峰 陆荣国关键词:肺移植 腺癌 细支气管肺泡 鳞状细胞 太赫兹时域光谱技术对生物组织的初步研究 目的:考察三种组织脱水前后的THz吸收系数及折射率的改变及差异,并进一步探究不同组织对THz辐射响应差异的产生原因,明确THz辐射与生物组织间的相互作用机制。方法:①利用透射式太赫兹时域光谱(THz-TDS)技术对猪脂肪... 杨航关键词:太赫兹 生物组织 脱水 折射率 介电性质 文献传递 肺移植围术期静脉血栓栓塞症的防治与管理 被引量:3 2021年 肺移植是实体器官移植中难度最大的手术,自1983年人类成功进行第一例肺移植^([1]),肺移植技术逐步发展,时至今日,肺移植已经被证明是治疗终末期肺病的有效手段^([2-3])。肺移植不仅手术技术在进步,术后管理技术也在进步,肺移植的围术期管理主要在于呼吸管理、感染管理、免疫管理等方面,静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的防治和管理往往被忽视,但近年来国内外各大肺移植中心开始对肺移植相关VTE进行研究,VTE对肺移植预后的影响开始得到重视。 范立 吴波 卫栋 郁华晴 史灵芝 杨航 陈静瑜关键词:静脉血栓栓塞症 肺移植 实体器官移植 围术期管理 术后管理 免疫管理 肺移植受者围术期的呼吸管理 被引量:8 2019年 肺移植是治疗终末期肺病的有效手段。近年来,肺移植在中国发展迅速,根据中国肺移植注册系统提供的数据,2016、2017、2018年中国肺移植数量分别为204、299、403例。伴随肺移植数量的增加,中国肺移植专家的手术技术日趋成熟,然而,手术技术的成熟只是肺移植成功的一部分,肺移植围术期的管理是成功的另一重要组成部分。 范立 吴波 史灵芝 杨航 郁华晴 陆国础 陈静瑜关键词:注册系统 肺移植 围术期 人体成分分析在肺移植患者中的应用与研究 被引量:1 2023年 目的通过生物电阻抗分析法测得肺移植患者术前的身体成分,探究其与术后临床结局间的关系。方法收集2020年9月至2021年6月入住无锡市人民医院呼吸与危重症科病房的进行术前检查的终末期肺病患者的身体测量指标、生化检查指标和人体成分结果。患者手术后随访并收集其临床结局资料,包括:机械通气时间、术后1个月肺部感染情况、术后3个月死亡情况。结果相位角是术后1个月肺部感染发生的独立保护因素(OR=0.077,95%CI 0.006~0.983),是术后3个月受者死亡发生的独立保护因素(OR=0.122,95%CI 0.017~0.860),是机械通气时间的显著影响因素(P<0.05)。结论相位角是肺移植受者术前营养状况重要的评价参数,低相位角与机械通气时间延长有关,也是移植术后1个月肺部感染和术后3个月死亡的危险因素。 是子豪 周群燕 杨航关键词:肺移植 营养 生物电阻抗 相位角 移植肺EB病毒感染相关移植后淋巴组织增殖性疾病的临床病理学分析 被引量:2 2021年 目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例,分析3例患者的临床及病理特征,行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测,结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病,接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯,并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗,从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好;病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD(弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指),EB病毒原位杂交均阳性,其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD,在形态和临床特征上有其独特性,与EB病毒感染密切相关,术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD,而晚发型患者病变见于肺门部,预后相对较差。 李霞 邹冰清 周婧 史灵芝 范立 杨航 杨树东关键词:肺移植 淋巴组织增殖性疾病 肺移植治疗终末期肺动脉高压的预后分析 被引量:1 2022年 目的探讨肺移植治疗终末期肺动脉高压患者的预后情况及生活质量。方法回顾性分析2007年1月—2019年6月就诊于无锡市人民医院肺移植中心,经评估符合肺移植手术指征的54例终末期肺动脉高压患者的临床资料。根据是否手术分为手术组和非手术组。比较两组症状、体征、生化等临床资料以及术后生存期和生活质量评分,分析肺移植手术对患者生存率和生活质量的影响。生活质量评分采用SF-36评分表。结果共纳入符合肺移植手术指征的终末期肺动脉高压患者54例,其中36例完成肺移植手术,18例未手术。两组间性别、病程、病种、症状方面比较无统计学差异。非手术组的尿酸显著高于手术组(P=0.014),肺动脉收缩压显著低于手术组(P=0.046)。Kaplan-Meier生存曲线显示,手术组生存率显著高于非手术组(P=0.0087)。生活质量评分提示手术组患者的身体健康(physical component summary,PCS)评分和精神健康(mental component summary,MCS)评分均较手术前有提高(P<0.01),亦高于同期非手术组随访者(P<0.05)。术前体循环血压低、心功能差、氨基端B型利钠肽原高和尿酸高可能是导致肺动脉高压患者肺移植术后早期死亡的危险因素。结论肺移植手术可以有效提高终末期肺动脉高压患者的远期生存率,且患者术后的生活质量明显提高。 王红梅 吴波 范立 周敏 杨航 卫栋 张才新 熊点 岳冰清 周海琴 陈静瑜关键词:肺移植 预后 生活质量 双肺移植治疗重症特发性肺动脉高压18例临床分析 被引量:7 2016年 目的探讨双肺移植治疗重症特发性肺动脉高压(IPAH)的临床疗效。方法回顾性分析无锡市人民医院行双肺移植治疗18例重症IPAH的临床资料,并对比分析术前术后资料。结果18例IPAH肺移植术后30 d死亡率11.1%,3个月死亡率22.2%,1、3、5年的生存率分别为77.8%、72.2%、72.2%。现存13例心肺功能良好,长期生活质量佳,世界卫生组织(WHO)心功能评级由术前的Ⅲ级、Ⅳ级术后均改善到Ⅰ级。肺动脉收缩压由术前的(128.2±25.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降到术后(39.7±14.8) mmHg;肺动脉平均压由术前的(75.5±13.9) mmHg降到(19.6±6.4) mmHg;右心房压力由术前的(21.5±2.4) mmHg降到(5.2±4.2) mmHg,均P〈0.000 1。结论双肺移植是重症特发性肺动脉高压的有效治疗方法,长期生存率高。 朱少金 陈静瑜 吴波 周敏 卫栋 张稷 杨航 范立关键词:肺移植 特发性肺动脉高压 肺移植受者的选择 被引量:11 2016年 选择合适的受者是肺移植成功的关键因素之一。目前,我国大量终末期肺疾病患者由于各种原因未能及时行肺移植评估,加之供肺短缺,常导致患者在等待供肺期间死亡。本文结合国际心肺移植协会(ISHLT)关于肺移植受者选择的国际指南及我国的实际情况进行综述,旨在帮助呼吸内科、重症医学科、心内科、胸外科医生等,明确哪些患者最能从肺移植中获益,掌握正确的肺移植评估时机和手术时机。 杨航 周敏 陈静瑜 吴波关键词:肺移植术 移植受者 心肺移植 肺血管疾病 肺减容术