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危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌定植与感染预防控制研究被引量：1: 2016年; 目的研究住院危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌的定植和感染,加强预防控制,降低其定植率与感染率。方法选择2013年1月-2015年3月泛耐药鲍氏不动杆菌定植与感染的住院危重患者150例为感染组,选择同期未感染泛耐药鲍氏不动杆菌的住院危重患者150例为对照组,比较两组患者的临床资料,分析泛耐药鲍氏不动杆菌的分布及科室来源;采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果感染组患者的ICU住院时间(33.82±13.74)d,APACEⅡ评分为(20.13±6.58)分,其中有98例行机械通气占65.33%,死亡51例病死率34.00%,其各方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者共分离出162株泛耐药鲍氏不动杆菌,主要分布于痰液中;150例泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者中有44例为院外带入,其余以急诊科为主。结论住院危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌的定植和感染与患者的ICU住院时间、APACEⅡ评分、机械通气等有关,应加强管理,降低其定植率和感染率。; 樊楚明杨欣悦任靖宇张洪波茹今陈庆宁; 关键词：危重患者泛耐药鲍氏不动杆菌定植

肠外营养对ICU机械通气患者撤机的意义: 在临床工作中机械通气患者呼吸机依赖是很棘手的问题，除了掌握撤机指征，对患者进行撤机锻炼外，营养支持也是很重要的环节。本文介绍了肠外营养支持的方法和途径，浅谈了肠外营养对ICU机械通气患者撤机的意义。; 杨欣悦樊楚明; 关键词：机械通气肠外营养; 文献传递

血管内皮生长因子对急性心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响被引量：14: 2018年; 目的研究血管内皮生长因子(VEGF)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和细胞凋亡的影响。方法采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠,按照随机数字表法分为模型组20只和VEGF治疗组20只,并设假手术组20只,所有大鼠均尾静脉注射给药。4周后,通过高频率超声影像系统检测以下指标:收缩末期左室内径(LVIDs)、射血分数(EF)、舒张末期左室内径(LVIDd)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)。生化分析法测定血清中心肌酶含量;TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡状况,Western blotting法测定心肌组织caspase-3蛋白表达;RT-PCR法测定心肌组织bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达。结果与模型组比较,经VEGF治疗能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd和LVIDs,提高FS、EF和SV;显著降低血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量;明显改善肌组织细胞凋亡状况,显著降低心肌细胞凋亡指数(AI),显著下调caspase-3蛋白表达,显著上调bcl-2 mRNA表达并显著下调Bax mRNA表达,提高bcl-2/Bax mRNA表达比值,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF具有改善AMI大鼠心功能的作用,并且可对AMI大鼠心肌细胞凋亡起到有效抑制作用,作用机制可能与VEGF可对凋亡相关基因、蛋白表达起到有效调节作用存在一定的相关性。; 杨晓华杨欣悦王静蓉皇鑫严丹茹金任靖宇; 关键词：急性心肌梗死血管内皮生长因子心功能细胞凋亡

昆明地区革兰阴性杆菌耐药性连续5年检测结果分析研究报告: 杨利荣单斌王雪娟刘晓莉黄云昆任靖宇樊楚明张宏波杨欣悦; 该研究组通过五年来昆明地区细菌流行病学资料的收集整理分析，对昆明地区革兰阴性菌的耐药及变迁有了一个客观的认识。五年间总体药物敏感率除哌拉西林/他唑巴坦外，八种抗生素均有不同程度的下降。亚胺培南对肠杆菌科细菌保持着非常高的...; 关键词：; 关键词：革兰阴性杆菌敏感率

微量泵静注参附注射液治疗多巴胺依赖低血压疗效观察被引量：3: 2005年; 杨欣悦樊楚明; 关键词：输注泵

高浓度钾盐深静脉微泵输注治疗严重低钾血症被引量：43: 2004年; 杨欣悦樊楚明; 关键词：低钾血症

患者出现呼吸机依赖的相关原因分析被引量：6: 2016年; 机械通气技术是重症医学抢救危重患者的重要手段之一,随着技术的发展与应用,成功的救治了众多合并呼吸衰竭的重症患者。但是呼吸机依赖作为机械通气技术的并发症之一,仍是临床难以避免的问题。本文针对呼吸机依赖的相关原因进行分析,针对相关原因提出相应的处理方法 ,为临床降低呼吸机依赖发生率及出现呼吸机依赖患者的改善预后提供相关方法。; 蒋兴鹏樊楚明杨欣悦任靖宇; 关键词：呼吸机依赖呼吸衰竭重症

谷氨酰胺营养支持在感染性休克患者中的应用被引量：3: 2009年; 目的:探讨在肠外营养中添加谷氨酰胺对外科危重患者感染发生率的影响。方法:选择65例ICU感染性休克患者,随机分成两组,两组均采取等热量、等氮量的营养支持。A组在肠外营养中添加谷氨酰胺,B组作为对照组。测定免疫球蛋白、白蛋白、氮平衡、感染例数及住ICU天数等指标。结果:两组患者的APACHE、免疫球蛋白、白蛋白、氮平衡指标无统计学差异,但A组患者住ICU天数明显低于B组。结论:感染性休克患者营养支持中添加谷氨酰胺能缩短住院天数。; 杨欣悦樊楚明; 关键词：休克营养支持

老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与降钙素原及C-反应蛋白的相关性被引量：21: 2016年; 目的探讨老年脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ与降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取108例老年脓毒症患者,按APACHEⅡ评分结果分为低危组35例、中危组43例、高危组30例;按治疗结果分为两个亚组:好转组(75例)和恶化组(33例),另选取同期50例老年非脓毒症患者为对照,比较各组间APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平,并分析老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与PCT及CRP的相关性。结果老年脓毒症组APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于老年非脓毒症组(P<0.05);中、高危组PCT、CRP水平均显著高于低危组(P<0.05),高危组PCT、CRP水平均显著高于中危组(P<0.05);好转组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及第7天CRP水平均显著低于第1天(P<0.05),恶化组的第3、7天APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于第1天(P<0.05),恶化组3、7 d APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平均显著高于好转组第3、7天(P<0.05);老年脓毒症患者PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.858,P<0.05),CRP与APACHEⅡ评分无显著相关性(P>0.05)。结论老年脓毒症患者PCT水平与APACHEⅡ评分相关,PCT水平可反映老年脓毒症患者病情程度。; 樊楚明杨欣悦任靖宇张洪波茹今陈庆宁; 关键词：脓毒症降钙素原 C-反应蛋白

胱抑素C对急性肾损伤早期诊断价值及与临床预后的关系被引量：27: 2015年; 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化在早期诊断急性肾损伤(AKI)的价值以及与AKI预后的关系。方法收集入住ICU的198例危重患者,分为观察组和对照组,其中观察组为发生AKI的42例患者,对照组为未发生AKI的156例患者。以入住ICU第1个24 h为起点,观察至患者在ICU死亡或转出ICU为观察终点。所有患者每天早晨采血做血Cys C和血肌酐(Scr)检查。采用Cockroft-Gault equation公式估计肾小球滤过率(GFR)。AKI运用RIFLE分期标准进行诊断。分析不同分期标准的AKI患者Cys C与Scr,血Cys C与肾小球滤过率,Scr与肾小球滤过率的相关关系,Cys C与AKI患者预后关系。结果 198例ICU患者中,42例发生AKI,发生率21.2%,其中R标准9例,I标准8例,F标准25例;156例非AKI为对照组。AKI患者的Cys C较非AKI显著升高。AKI患者的Cys C与Scr,Cys C-1与GFR成显著线性正相关。按照Cys C和Scr分别诊断AKI,不同程度AKI诊断中位时间是R标准的中位时间为2.5 d和3 d(P<0.05),I标准的中位时间为3.5 d和5 d(P<0.05),F标准的中位时间为5 d和6 d(P<0.05);当以Scr升高≥150%作为AKI诊断标准时,ROC分析显示曲线下面积(AUC)为0.978(95%可信区间O.960~1.006),血清Cys C在AKI诊断上准确性高;AKI病人血清Cys C水平较对照组患者明显升高(P<0.01);在AKI的不同分期标准中,血清Cys C与Scr、(Cys C)-1与GFR呈显著线性正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示血清Cys C和Scr与AKI患者死亡率无关(P>0.05);ROC分析表明Cys C和Scr不能预测AKI病人的死亡和存活情况(P>0.05)。结论 Cys C在AKI的诊断时间上较Scr早,可作为AKI早期检测指标,Cys C升高与AKI的严重程度紧密相关,Cys C与AKI患者的预后无关,不能预测患者预后情况。; 杨欣悦钱传云; 关键词：急性肾损伤胱抑素C

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杨欣悦

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