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新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术被引量：7: 2008年; 目的探讨新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法收集新生儿和小婴儿危重先天性心脏病55例的急诊手术资料,男性35例,女性20例。患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作,其中动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压(PH)3例、室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压34例、室间隔缺损(VSD)合并房间隔缺损(ASD)8例、室间隔缺损合并动脉导管未闭4例、严重肺动脉狭窄(PS)合并房间隔缺损4例、法洛四联症(TOF)2例,均行急诊手术治疗。结果术后并发气胸3例、呼吸机相关性肺炎2例、拔管后再插管3例、低心排2例、术后早期严重心功能不全合并有毛细血管渗漏综合征3例,常规治疗下仍少尿或无尿,持续3～5h,肺内渗出增多,中心静脉压进行性上升,均行腹膜透析治疗。全组病例51例痊愈出院,死亡4例。结论新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术效果较好。合理的围手术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。; 陈瑞智喜强杨晋明王桂琴; 关键词：先天性心脏病急诊手术婴幼儿

波生坦对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿心肺功能及血浆N末端B型脑钠肽前体水平的影响被引量：11: 2020年; 目的探讨波生坦对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿心肺功能及血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择2013年3月至2019年3月山西省儿童医院收治的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿300例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组在基础干预基础上口服枸橼酸西地那非治疗,观察组在基础干预基础上口服波生坦治疗。2组均治疗1个月,观察比较2组患儿治疗前后平均肺动脉压及血浆NT-proBNP水平以及心功能和肺功能指标变化。结果治疗后2组肺动脉压及NT-proBNP均较治疗前下降,且观察组低于对照组[(30±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(33±5)mm Hg、(126±16)ng/L比(157±18)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组6 min步行距离、右心室射血分数、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论波生坦治疗能够降低无用药禁忌的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿肺动脉压力及NT-proBNP水平,有助于改善患儿的心肺功能,促进心肺功能恢复。; 张德重刘彩霞智喜强杨晋明马新平; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压西地那非

婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性被引量：1: 2023年; 目的研究婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性及干预血糖对预后的影响。方法收集2014年1月至2020年12月在山西省儿童医院行法洛四联症根治手术的127例患儿的临床资料,其中男73例,女54例;年龄为(6.1±4.5)个月,范围在2~12个月,体重为(7.4±2.9)kg,范围在4~10.5 kg,术前经皮血氧饱和度为80.2%±10.3%,范围在69%~91%,血红蛋白为(155.2±30.5)g/L,范围在118~212 g/L,MaGoon指数为1.30±0.34(1.10~1.70)。记录围手术期9个时间点的血糖及动脉血乳酸值,按术后2 h血糖值分为3组:高血糖组(血糖值≥11.1 mmol/L)61例,可接受血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<11.1 mmol/L)63例,低血糖组(血糖值<4.5 mmol/L)3例,其中高血糖组按照控制目标血糖分为两小组:常规控制血糖组(8.0~11.1 mmol/L)35例,严控血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<8.0 mmol/L)26例。比较各组间动脉血乳酸值变化、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率。结果全组无死亡,18例出现并发症。手术开始后即导致血糖及乳酸的增高,血糖在术后2 h达到(10.30±2.01)mmol/L,此时乳酸达到(4.19±1.75)mmol/L,均为录得的最高值;术后48 h血糖[(4.91±0.25)mmol/L]及动脉血乳酸[(0.97±0.31)mmol/L]恢复至正常范围。血糖与动脉血乳酸变化有相关性(r=0.9691,P<0.001。高血糖严控血糖组中乳酸在术后12 h[(3.10±0.85)mmol/L]、术后24 h[(2.62±0.41)mmol/L]、术后48 h[(2.02±0.27)mmol/L]以及呼吸机辅助时间(32.1±10.65)h和ICU滞留时间(4.15±1.39)d明显高于可接受血糖组(P=0.048、P=0.031、P=0.016、P=0.006、P=0.042);上述指标高血糖严控血糖组同样明显高于常规控制血糖组(P=0.050、P=0.046、P=0.022、P=0.007、P=0.003);在并发症发生率方面,高血糖严控血糖组(23.1%)高于可接受血糖组(9.5%)及常规控制血糖组(11.4%)。低血糖组中只收集到3例,未予统计学分析。结论法洛四联症围手术期乳酸与; 杨晋明曲媛梁丽俊张学忠刘彩霞; 关键词：血糖乳酸法洛四联症

超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床价值被引量：3: 2022年; 目的探讨超声心动图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)中的临床价值。方法回顾分析我院经手术治疗的21例ALCAPA患儿的临床资料,分析术前超声心动图诊断情况,并与术后超声心动图对照;追踪其术后情况。结果21例ALCAPA患儿中,超声心动图首次确诊17例,诊断准确率为81.0%;误诊3例,分别误诊为心内膜弹力纤维增生症、右冠状动脉肺动脉瘘、单纯二尖瓣脱垂合并反流;1例完全性大动脉转位漏诊。21例患儿术后2例死亡,19例好转出院。19例患儿随访3个月至6年,左心收缩功能恢复至正常;15例患儿左心腔大小恢复正常,4例患儿较术前明显缩小;4例患儿二尖瓣中度反流,15例轻度反流。结论超声心动图在ALCAPA术前诊断及术后随访中均具有重要应用价值。; 刘华刘洁琼杨晋明; 关键词：超声心动描记术左冠状动脉异常起源于肺动脉术后随访

儿科心脏重症监护室管理的探讨: 2005年; 儿科重症心脏监护室(CICU)是一个专业性很强的临床科室,其目的是满足新生儿及儿童先天性或后天获得性重症心脏病的独特治疗需求[1].要想成功建立及维持儿科CICU,不仅要强调监护室人员的业务素质,还要重视行政管理.现结合我们15年来的经验并通过查阅相关文献,就小儿CICU的建立及管理进行探讨.; 陈瑞刘彩霞杨晋明; 关键词：重症监护室心脏监护室行政管理儿科重症心脏病儿童先天性

心内膜垫缺损26例外科治疗: 2008年; 智喜强陈瑞杨晋明; 关键词：心内膜垫缺损外科治疗

电化学疗法治疗血管瘤22例分析被引量：1: 2005年; 刘彩霞陈瑞唐伟椿杨晋明刘志刚; 关键词：电化学疗法血管瘤

小儿先天性主动脉瓣上狭窄的诊断与外科治疗被引量：1: 2013年; 先天性主动脉瓣上狭窄（SVAS）是一种罕见的先天性心脏病,病理特点为主动脉瓣以上窦管连接处明显狭窄,并可累及升主动脉。本病可以是Williams综合征的一部分,也可以单独发生。2012年4月至6月我院集中手术治疗SVAS5例,取得良好效果。现总结报告如下。; 杨晋明张学忠张鸿毅米燕萍; 关键词：先天性主动脉瓣上狭窄外科治疗 WILLIAMS综合征小儿升主动脉

小儿纵隔肠源性囊肿48例临床分析: 2009年; 目的:总结纵隔肠源性囊肿的诊断和治疗。方法:回顾分析山西省儿童医院近二十年的48例小儿纵隔肠性囊肿患者临床资料。结果:小儿纵隔肠源性囊肿特点:a)具有呼吸道系统压迫症状;b)患侧胸壁饱满、呼吸音减弱或消失、叩诊呈浊音,气管向健侧移位,呼吸呈三凹征;c)胸部平片显示后纵隔肿物,合并脊柱畸形;d)胸部CT显示囊肿CT值多在5 HU^25 HU之间;e)锝99核素扫描发现囊肿内异位胃黏膜。手术根治是唯一的治疗方法。结论:根据患儿的症状、体征及影像学检查即可确诊,小儿纵隔肠源性囊肿手术根治预后良好,无一例出现并发症。; 杨晋明陈瑞崔媛; 关键词：婴幼儿

山西省盂县超声心动图筛查先天性心脏病结果分析被引量：3: 2016年; 2014年10月9日至31日实施盂县0~14岁儿童先天性心脏病筛查,重点是0~3岁婴幼儿,目的是尽早发现先天性心脏病,提出治疗指导及建议,符合先天性心脏病救助项目的患儿将接受免费手术治疗。1资料与方法1.1筛查对象：随机抽取盂县作为筛查区域,该县0~14岁儿童,重点是0~3岁婴幼儿作为筛查对象，不区分性别、住址、家庭情况等。; 刘华杨晋明; 关键词：先天性心脏病筛查方法超声心动图房间隔缺损主动脉弓离断救助项目

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杨晋明

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