杨利华 作品数:10 被引量:31 H指数:3 供职机构: 黄石市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
rhGH对脓毒症患者肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响 被引量:3 2017年 目的探讨重组人生长激素(rhGH)对脓毒症患者肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响。方法选择84例脓毒症患者,随机分为对照组与观察组各42例。对照组参照脓毒症治疗指南给予基础对症处理,观察组在对照组基础上加用rhGH治疗,比较治疗前和治疗1 w后两组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素等肠黏膜屏障功能指标的变化,并检测患者肠道菌群的变化,测定治疗前和治疗1 w后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)水平的变化。结果(1)治疗1 w后,两组DAO、内毒素、D-乳酸水平均降低,而观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);(2)治疗1 w后,观察组专性厌氧菌、类杆菌、双歧杆菌、韦荣球菌、肠杆菌计数上升,高于对照组(P<0.05),葡萄球菌计数降低,低于对照组(P<0.05);(3)治疗1 w后,两组IL-6、TNF-α、TXB2均降低(P<0.05),而观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症患者的临床治疗中,加用rhGH治疗,可改善患者肠道屏障功能,稳定肠道菌群,下调炎症因子表达,有助于患者的预后改善。 杨利华 冯梅关键词:脓毒症 重组人生长激素 肠黏膜 肠道菌群 一种临床医疗护理配药消毒装置 本发明公开了一种临床医疗护理配药消毒装置,涉及医疗消毒技术领域,其技术方案要点是:包括底座和盖子,所述底座侧壁上设有电源接头和控制键盘,所述底座内部设有电源组件和控制组件,所述底座顶部中心处设有支撑柱,所述支撑柱的顶部固... 刘娟 魏莉 杨利华 张云 王晓琴跨学科护理对甲状腺癌术后患者的影响 2024年 目的分析对甲状腺癌(TC)手术患者实施跨学科护理的作用。方法以黄石市中心医院乳腺肿瘤科在2021年7月至2022年12月收治的80例TC手术患者为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,对照组采用常规术后护理,观察组采用跨学科护理,每组40例。通过留院观察及跟踪回访,于患者术后1 d与术后30 d时,对比两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)含量水平;同时将两组患者在此时间段内的并发症发生率进行统计对比;另使用癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价两组生活质量。结果术后1 d,两组患者FT3、FT4、TSH水平以及EORTC QLQ-C30量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后30 d,观察组患者的FT3、FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,且该组5.00%的并发症发生率低于对照组的20.00%;此外,观察组EORTC QLQ-C30量表中的正性条目评分高于对照组,负性条目评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论跨学科护理的应用,能够明显改善TC手术患者的甲状腺功能水平,显著降低并发症发生概率,在此基础上,大幅度提升患者生活质量。 杨利华 胡丽关键词:甲状腺癌 甲状腺功能 生活质量 多西紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗老年胃癌并恶性腹水的临床效果 被引量:16 2015年 目的:比较多西紫杉醇腹腔热灌注化疗与顺铂腹腔热灌注化疗治疗老年胃癌并恶性腹水的临床疗效。方法 KPS评分为50~70分的老年胃癌并恶性腹水患者80例随机分为观察组(多西紫杉醇腹腔热灌注化疗)40例和对照组(顺铂腹腔热灌注化疗)40例,观察2组近期疗效、生活质量( KPS )评分、肿瘤标记物( CEA、CA125、CA199)及不良反应。结果观察组总有效率为70.0%(28/40),高于对照组47.5%(19/40)(χ2=4.178, P <0.05);疾病控制率为87.5%(35/40),高于对照组的67.5%(27/40)(χ2=4.588, P <0.05)。治疗前KPS评分观察组、对照组分别为(56.50±5.80)分、(56.25±6.28)分,治疗后分别为(66.50±9.49)分、(68.25±8.44)分,2组均较其治疗前明显提高( t =-6.817、-5.942, P <0.05)。2组治疗后较治疗前CEA、CA125、CA199水平明显降低(观察组t =6.593、2.189、1.606, P <0.05;对照组t =6.125、2.099、1.897, P <0.05),但治疗前、治疗后2组间均无明显差异(治疗前t =0.213、-0.973、0.103, P >0.05;治疗后t =-0.422、-0.945、0.872, P >0.05)。观察组胃肠道反应发生率为17.5%(7/40),较对照组的37.5%(15/40)。明显降低(χ2=4.013, P <0.05)。结论多西紫杉醇腹腔热灌注化疗治疗老年胃癌并恶性腹水的疗效好,能提高患者生活质量,降低肿瘤标记物水平,不良反应轻。 朱小鹏 唐昃 杨利华关键词:多西紫杉醇 腹腔热灌注化疗 胃癌 恶性腹水 甲状腺激素戒断状态下^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者生活质量的影响 被引量:2 2023年 目的探讨甲状腺激素戒断状态下^(131)I(RAI)治疗对分化型甲状腺癌(DTC)患者生活质量(QoL)的影响。方法将从2019年7月至2021年3月期间在黄石市中心医院住院,并行RAI治疗的DTC患者纳入本研究。所有患者均接受了甲状腺癌手术并经病理诊断证实。在不同的时间点,使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表及其甲状腺癌模块评估患者QoL。采用Wilcoxon检验评估QoL的变化。采用单变量Logistic回归,分析QoL及其影响因素。结果99例DTC患者参与了本研究,其中男性27例,女性72例,平均年龄46.3±10.9岁。在RAI治疗前1d(T1)、RAI治疗后3d(T2)和RAI治疗后1个月(T3)3个不同时间点检测QoL的变化,RAI治疗后1个月,患者恶心呕吐(P=0.002)、失眠(P=0.041)、食欲减退(P=0.007)不适均有改善。RAI治疗后,总体健康状况(P<0.001)、角色(P<0.001)、认知(P=0.070)和社会功能(P=0.046)下降,头颈部不适(P=0.006)、声音问题(P=0.016)、口干(P=0.018)、疲劳(P=0.031)、疼痛(P=0.037)、呼吸困难(P=0.007)、甲状腺疲劳(P=0.035)、恐惧(P=0.004)、刺痛或麻木(P=0.015)、关节痛(P=0.022)和肩部不适(P=0.011)症状显著增加。单变量Logistic回归分析用于发现与较差的QoL相关的潜在因素。TSH(P=0.044)和PTH(P=0.036)对功能领域的变化更敏感。在RAI治疗后,年龄≥55岁(P=0.034)、年收入低于50000元(P=0.029)、低PTH(P=0.009)和pT4肿瘤分期(P=0.031)的患者不适症状更显著。结论在RAI治疗后,DTC患者的QoL下降,并且大多数损害在短期内可能无法恢复正常。TSH和PTH水平、家庭收入和pT肿瘤分期是QoL下降的独立危险因素。 杨利华 明慧 余辉关键词:生活质量 分化型甲状腺癌 慢性胃炎患者的健康教育与护理对策 被引量:2 2013年 目的探讨合理的健康教育和护理对策对慢性胃炎患者干预效果。方法 286例患者随机分为两组,分别采用一般护理和针对性健康教育,比较两组自我照顾能力、满意度和依从性。结果干预后观察组在能力、技能和健康知识水平3个维度上与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),在自我责任感上差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意率和完全依从率分别为92.31%和84.62%,对照组为81.82%和73.43%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针对性健康教育和护理可以提高患者自我照顾能力,提高患者依从性和满意度。 杨利华关键词:慢性胃炎 健康教育 依从性 细胞色素P4502E1在大鼠非酒精性脂肪肝形成中的作用 被引量:2 2015年 目的:探讨大鼠细胞色素P4502E1(CYP2E1)在非酒精性脂肪肝发生发展中的作用。方法:雄性Wistar大鼠16只随机分为2组,每组8只。对照组大鼠用普通饲料喂养,高脂组大鼠在上述方法上同时使用脂肪乳灌胃。喂养8周后处死大鼠测量体重、肝脏指数、ALT、AST、HDL-C、TG、空腹血糖(FBg)、空腹胰岛素(Ins)。大鼠肝脏组织进行HE染色,观察脂肪变及炎症坏死程度。用葡萄糖输注率观察大鼠胰岛素敏感性;用免疫组织化学染色观察CYP2E1;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测量CYP2E1的表达。结果:高脂组大鼠血清ALT、AST、TG、FBg和肝脏脂肪变程度,肝脏CYP2E1表达均高于对照组,而葡萄糖输注率低于对照组。结论:细胞色素P4502E1在大鼠非酒精性脂肪肝的发生发展中起一定的作用。 余辉 段永强 谢明 杨利华 陈曦 曹伟 张杰荣关键词:非酒精性脂肪肝 CYP2E1 二甲双胍对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞CYP2E1表达的影响 被引量:5 2013年 目的探讨细胞色素P4502E1(CYP2E1)在非酒精性脂肪肝形成中的作用及二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法 24只雄性Wistar大鼠分为3组,每组8只。对照组用普通饲料喂养,高脂组用脂肪乳灌胃,二甲双胍组在脂肪乳灌胃的同时给予二甲双胍灌胃。喂养8周后处死大鼠,测量体重、肝脏指数、ALT、AST、HDL-C、TG、空腹血糖(Fbg),空腹胰岛素(Ins)。大鼠肝脏组织进行HE染色观察脂肪变及炎症坏死程度。用高胰岛素正葡萄糖钳夹实验评估大鼠胰岛素敏感度。用免疫组织化学染色和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察CYP2E1的表达。结果二甲双胍组大鼠ALT、AST、TG明显低于对照组和髙脂组。二甲双胍组的肝脏脂肪变程度轻于高脂组。二甲双胍组大鼠的葡萄糖输注率高于对照组。二甲双胍组大鼠的肝脏CYP2E1表达低于高脂组。结论二甲双胍能有效地治疗非酒精性脂肪肝,可能与抑制CYP2E1的表达有关。 余辉 陈小琳 王佐兵 张杰荣 段永强 谢明 杨利华 陈曦 曹伟关键词:二甲双胍 非酒精性脂肪肝 CYP2E1 直肠癌术后并发胆管癌1例报道 2017年 消化内镜的介入治疗在消化科临床广泛开展,在疑难危重病救治过程中,避免了临床误诊、减轻了患者痛苦。本例患者梗阻性黄疸入院时影像学高密度影易造成对病情误判,经内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic papillary sphincter incision,EST)、内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后刷片确诊为胆管癌,并行内镜逆行胆管引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)后消除梗阻,具有学习价值。 郑安锐 杨利华关键词:逆行胰胆管造影 原发性胃淋巴瘤手术患者临床服务项目认证营养支持模式的应用 被引量:2 2017年 目的研究建立JCI标准下临床服务项目认证(CCPC)营养管理模式,对原发性胃淋巴瘤(PCL)手术患者提供营养支持。方法根据JCI标准下CCPC服务项目建立营养管理模式,设计流程。通过医生、护士、营养师、患者、患者家属共同来打造一个立体纬度的健康理念和行为习惯。为纳入CCPC服务的患者,提供个性化的营养保健服务,并进行干预和支持。结果各时段患者营养管理效果评价指标、蛋白质分解量测定分值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JCI标准下CCPC营养管理服务模式的应用,能改善原发性胃淋巴瘤患者的营养状况,为康复打下基础,值得推广。 冯梅 杨利华 费国猛关键词:原发性胃淋巴瘤 营养支持