杜大勇 作品数:83 被引量:195 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 卫生部向农村和基层推广适宜技术十年百项计划 “十一五”国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
动态脉压对老年高血压患者冠状动脉介入术的危险分层及预后评价 被引量:3 2008年 杜大勇 李运田 柳杨关键词:老年高血压患者 预后评价 动态脉压 冠状动脉介入术 围手术期并发症 冠心病患者大动脉扩张性对冠状动脉介入术的预后评价 被引量:3 2009年 目的探讨大动脉扩张性对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的评价。方法将316例行PC I治疗的冠心病患者根据颈—股脉搏波传导速度(CFPWV)分成Ⅰ组(0-10.0 m/s)、Ⅱ组(10.1-13.0 m/s)、Ⅲ组(〉13.0 m/s),计数冠脉病变血管支数,评价冠脉病变严重程度,并随访(20.9±4.4)个月,记录主要心血管事件(MACE)。结果三组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史者多,C型病变和三支病变常见(P〈0.05)。Ⅲ组与Ⅰ与Ⅱ合并组比较,主要不良心血管事件(MACE)发生率显著增加(P均〈0.05)。多因素Logistic分析显示,CFPWV与MACE发生率呈正相关。结论CFPWV与冠脉病变的严重程度、PCI远期MACE发生率密切相关,是心血管疾病独立的强有力的预测因子,可用于指导临床早期干预。 李运田 杜大勇 柳杨 李沫言关键词:大动脉扩张性 脉搏波传导速度 主要心血管事件 血管成形术 氧化应激和炎症反应在糖尿病性心肌病中的作用及相互关系 被引量:6 2012年 目的评价糖尿病性心肌病(DCM)患者氧化应激和炎症反应水平及其相互关系。方法选择60例DCM患者作为DCM组,按照NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ和NYⅣ3个亚组,另外选择20例健康体检者作为对照组。测定并比较对照组及DCM各亚组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对DCM组SOD、MDA和hs-CRP进行相关分析。结果 DCM组血清SOD水平低于对照组(P<0.05),且随心功能分级升高呈逐步降低趋势(P<0.05)。DCM组血清MDA、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),随心功能分级升高呈逐步升高趋势(P<0.05)。DCM组SOD与hs-CRP呈负相关(r=-0.485,P<0.05);MDA与hs-CRP呈正相关(r=0.460,P<0.05);hs-CRP与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.395,P<0.05),而SOD、MDA与LVEF无相关性(P>0.05)。结论 SOD、MDA、hs-CRP水平可反映DCM心力衰竭严重程度。 黄海 宋成运 马建新 杜大勇 赖晓辉 李运田关键词:氧化性应激 糖尿病性心肌病 炎症反应 比伐芦定在高龄低体重冠心病患者介入术中疗效及安全性研究 被引量:1 2020年 目的明确比伐芦定在高龄低体重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入术中的安全性及临床疗效。方法选取2018年1月~2019年6月于解放军第305医院预行介入治疗的高龄低体重冠心病患者60例,分为观察组及对照组各30例,比较介入术中及术后观察组及对照组活化凝血时间(ACT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、临床疗效以及不良反应差异。结果观察组和对照组介入治疗的手术成功率均为100.0%,无明显差异(P>0.05)。介入治疗前、静脉注射比伐芦定及肝素钠注射液5 min、介入治疗结束时观察组及对照组的ACT以及APTT的测定结果无明显差异(P>0.05)。停用比伐芦定以及肝素钠注射液30 min后、2 h后观察组的ACT以及APTT值迅速下降,与对照组相比具有明显差异(P<0.05)。对照组总体出血率为20.0%(6/30)。观察组总体出血率为6.67%(2/30),观察组总出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论比伐芦定在高龄低体重冠心病患者介入治疗术中具有显著的抗凝血效果,且不良反应较少。 李巍 毛燕 杜大勇 柳杨 李运田关键词:冠心病 高龄 介入治疗 原发高血压患者脉压对血管内皮功能和大动脉缓冲功能的影响 2007年 目的:探讨原发高血压(EH)患者在不同动态脉压(PP)水平大动脉缓冲功能、内皮功能损害程度。方法:选择394例EH患者将所有病例按动态脉压PP值分成三组,应用自动PWV测定仪测定颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)和颈-桡动脉脉搏波速度(C-RP-WV)评价大动脉缓冲功能;应用高分辨率血管外超声分别通过对肱动脉进行血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油依赖性的血管扩张测定来评价内皮功能。结果:颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)随动态脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(C-RPWV)组间差异无统计学意义。C-FPWV与白昼脉压(r=0.294,P<0.001)、夜间脉压(r=0.257,P<0.001)及平均脉压(r=0.289,P<0.001)均呈显著正相关,C-RPWV与脉压无显著的相关关系;血流介导的血管扩张(FMD)在3组之间差异均有显著性(P<0.01),并随PP增大,FMD逐渐减小。非内皮依赖性血管扩张(NGT-MD)在3组之间差异均无显著性(P>0.05),FMD与白昼脉压(r=-0.704,P<0.01)、夜间脉压(r=-0.615,P<0.01)及平均脉压(r=-0.641,P<0.01)呈显著性负相关。NGT-MD与脉压无显著的相关关系。结论:动态脉压增大与高血压患者内皮功能受损、大动脉缓冲能力降低关系密切。 杜大勇 刘文红 李运田 王宏宇关键词:高血压 脉压 内皮功能 大动脉缓冲功能 老年早期糖尿病性心肌病变患者血糖强化治疗前后氧化应激水平的变化 被引量:2 2012年 目的评价老年早期糖尿病性心肌病(DCM)患者胰岛素泵强化治疗前后氧化应激水平的变化。方法对2009年2月至2011年10月确诊的30例老年早期DCM患者采用胰岛素泵强化治疗,治疗达标前后分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH.PX)、丙二醛(MDA)水平,进行比较。结果胰岛素泵强化治疗后,患者血浆中的SOD[(118.40±25.41)VS(171.16±27.76)U/ml]和GsH-PX[(120.53±46.26)vs(175.58±52.37)u]明显上升(P〈0.01),MDA明显下降[(49.53±14.42)vs(22.65±12.54)nmol/ml,P〈0.01]。空腹血糖[(5.64±0.53)vs(10.96±2.63)mmol/L]、餐后2小时血糖[(7.74±1.46)vs(18.50±3.24)mmol/L]、胰岛素抵抗指数[(2.50±1.12)vs(5.90±1.82)mmol/L]、总胆固醇[(4.40±0.45).kS(8.44±0.90)mmol/L]、甘油三酯[(2.80±1.01)vs(6.84±1.83)mmoi/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.01±0.73)vs(5.11±1.35)mmol/L]、游离脂肪酸[(0.34±0.11)vs(0.73±0.10)mmol/L]明显降低(P〈0.05),胰岛素分泌功能指数明显上升[(73.32±12.20)vs(11.80±5.50)mmol/L,P〈0.05]。心脏舒张功能(E/A)明显改善[(0.74±0.35)vs(1.09±0.23),P〈0.01]。结论老年早期DCM患者使用胰岛紊泵强化治疗可明显降低氧化应激水平,改善心脏舒张功能。 黄海 宋成运 杜大勇 柳杨 赖晓辉 江枫 李运田 张世俊关键词:糖尿病性心肌病 老年高血压患者动态脉压对冠脉介入术的预后评价 被引量:1 2007年 目的:探讨动态脉压(Ambulatory Pulse Pressure,PP)水平对老年高血压患者冠脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术患者的危险分层和预后评价。方法:入选老年高血压患者,同时符合冠心病诊断标准,并且接受PCI治疗的138例患者,并进行动态血压监测,根据PP>60 mm Hg和≤60 mm Hg分为两组,分别为52例和86例,观察患者临床特征和冠状动脉病变的严重程度,并随访平均(18.6±4.3)个月主要心血管事件。结果:与PP≤60 mm Hg组比较,PP>60 mm Hg组多见男性和糖尿病史多,C型病变和三支病变常见。两组间比较,围手术期并发症发生率、住院期非致死性心肌梗死发生率和远期心源性死亡发生率在PP>60 mm Hg组显著增加,分别为16.8%vs8.8%,5.2%vs2.3%和1.3%vs0.8%,均为P<0.05。多因素logistic分析PCI术后住院期间主要不良心血管事件(major cardiovascular events,MACE)发生率与动态PP、DBP和糖尿病有关[OR分别1.043(95%CI1.038-1.163),-1.014(95%CI-1.138-1.013),1.011(95%CI0.008-1.023)],远期MACE发生率与糖尿病史、心梗史有关[OR分别为1.126(95%CI 1.067-1.232),1.121(95%CI 1.044-1.241)]。结论:动态PP是最为方便的反映动脉僵硬的参数,与PCI围手术期及远期MACE发生率增加密切相关,可作为全身心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预。 杜大勇 李运田 王宏宇 柳杨关键词:高血压 动态脉压 冠脉介入 预后 老年 不同剂量瑞舒伐他汀对兔颈动脉粥样硬化斑块内CD147表达的影响 被引量:6 2014年 目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对兔颈动脉粥样硬化斑块内的CD147表达水平以及斑块稳定性的影响。方法将40只新西兰雄性大白兔随机分为五组:空白对照组、模型对照组(液氮损伤+高脂饲料建立动脉硬化模型)、低中高浓度药物干预三组(造模后分别予以瑞舒伐他汀1 mg·kg-1·d-1干预、2.5 mg·kg-1·d-1干预和5 mg·kg-1·d-1干预),15周后对兔颈总动脉血管进行病理形态学检查,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测斑块内CD147 mRNA表达水平及蛋白质印迹法(Western blot)检测斑块内CD147蛋白表达水平。结果第15周末,模型对照组斑块内CD147 mRNA、CD147蛋白表达水平明显高于空白对照组(P<0.05)。病理显示模型对照组颈动脉内可见大量的不稳定斑块,模型对照组的8只兔中5只出现明显斑块破裂及血栓形成,而空白对照组的8只兔血管内膜光滑。瑞舒伐他汀干预,斑块内CD147 mRNA、CD147蛋白表达水平与模型对照组相比明显降低(P<0.05),且具有剂量依赖性,表现为高浓度药物干预组表达水平最低。病理显示瑞舒伐他汀干预后颈动脉动脉硬化斑块均较为稳定,动脉粥样斑块的面积明显减小,斑块纤维帽增厚,且具有剂量依赖性。结论兔颈动脉不稳定斑块内CD147的表达增多;瑞舒伐他汀能通过抑制CD147表达从而发挥其稳定动脉硬化斑块的作用,具有剂量依赖性。 杜大勇 薛峰 李运田 李雪杰 路怀志 杨升华 张燕滨关键词:动脉粥样硬化 基质金属蛋白酶类 瑞舒伐他汀 国产低分子肝素在急性冠状动脉综合征中的临床应用评价 目的:评价低分子肝素博璞青治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性。方法:选择急性冠脉综合征患者80例,随机分为2组,一组使用拜阿司匹林、倍他乐克、消心痛、舒降之等常规治疗,另一组在常规治疗基础上加用博璞青治疗,观察... 杜大勇 李运田关键词:急性冠状动脉综合征 临床疗效 并发症 局部CD147基因沉默对兔颈总动脉粥样硬化斑块稳定性的影响 目的:运用CD147 shRNA慢病毒载体局部浸润兔颈总动脉粥样硬化斑块抑制CD147表达,降低MMP-9水平,评价斑块稳定性的变化,明确CD147过表达诱发的MMP-9水平升高可诱发斑块不稳定,基因沉默CD147是一种... 李运田 杜大勇