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Nuss与Ravitch两种术式对漏斗胸患儿免疫功能影响的对比研究被引量：1: 2014年; 目的通过检测经Nuss手术及Ravitch手术治疗的先天性漏斗胸患儿手术前后的免疫指标,对比研究两种手术方式对漏斗胸患儿术后早期免疫功能的影响。方法回顾性分析80例漏斗胸手术,其中行Nuss手术40例(Nuss组),Ravitch手术40例(Ravitch组),2组分别于术前及术后第7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果术前比较2组患儿的血清IgG、IgA、IgM含量无明显差异(P>0.05),术后第7天检测显示Nuss组患儿血清IgG、IgA、IgM含量较Ravitch组患儿明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Nuss组中,术后7 d血清IgG、IgA、IgM与术前相比均有明显升高(P<0.05),而Ravitch组中仅IgA含量在术后7 d与术前比较有明显差异(P<0.05),IgG和IgM术后7 d与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Nuss手术较Ravitch手术创伤性小,患儿术后机体免疫力恢复较早,更有利于患儿康复;免疫指标的检测可以作为评估漏斗胸患儿术后手术疗效及预后的辅助手段之一。; 王贤书张晓茹杨志国李鑫程征海岳芳方江顺陈志国景世元曹红宾赵令; 关键词：漏斗胸 NUSS手术

循证护理在继发孔型房间隔缺损(ASD)介入封堵术后患儿并发症预防中应用效果研究被引量：5: 2018年; 目的探讨循证护理在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵治疗术后并发症预防中的应用效果。方法收集2015年5月至2017年8月我院收治的99例ASD介入治疗患儿作为研究对象,以2015年11月为时间节点,实施循证护理,通过中国知网、万方数据库查找支持证据,确定循证护理措施并实施,设为观察组;实施循证护理前患儿给予常规护理,设为对照组,比较两组不同护理措施下并发症发生情况。结果 99例患儿均成功实施封堵治疗,对照组心律失常4例,封堵器脱落1例,血栓形成1例,心包积液2例,无瓣膜功能障碍、心脏穿孔、外周血管损伤、死亡;观察组心律失常2例,心包积液2例,封堵器脱落1例,血栓形成1例,无瓣膜功能障碍、心脏穿孔、外周血管损伤、死亡,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ASD介入封堵术后采用循证护理,可有效减少并发症发生,且短期随访结果良好,有推广应用价值。; 肖向莉张欣李鑫马芳芳; 关键词：房间隔缺损循证护理

围手术期肺保护性通气策略治疗重症先天性膈疝一例: 2019年; 先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是严重危及新生儿生命的先天性畸形之一,其肺发育不良、肺动脉高压及肺部感染等引起的呼吸衰竭是主要的死亡原因[1]。现将河北省儿童医院胸外科收治的1例重症先天性膈疝应用围手术期肺保护性通气策略治疗的效果报告如下。; 刘叶王贤书王盛华谷红霞杜娟岳芳曹红宾李鑫; 关键词：肺保护性通气策略先天性膈疝围手术期先天性畸形肺发育不良肺动脉高压

儿童自发性颅内出血104例回顾性分析: 2018年; 目的:探讨儿童自发性颅内出血的临床表现、病因和治疗。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月收治104例儿童期(≤14岁)自发性颅内出血的临床资料,阐明其特点。结果:儿童期自发性颅内出血以头痛起病多见(81/104 77.9%),并绝大多数以头痛为主要临床表现(59/104 56.7%),部分头痛患儿合并面部、肢体瘫痪(20/59 33.9%),合并恶心和或呕吐(23/59 39.0%),合并偏盲言语障碍少见。其中脑血管疾病为主要发病因素,脑动静脉畸形(AVM)占70.2%。结论:儿童头痛病因很多,突发性、不典型的、严重的头痛患儿,不排除自发性颅内出血可能,需进一步检查,通过早期及时的诊断、合理的治疗方案,可显著提高疾病的治愈率。; 程征海王广王贤书杨志国曹红宾方江顺李鑫武文净; 关键词：儿童颅内出血脑出血脑动静脉畸形脑血管造影

误诊为急性小脑共济失调的眼阵挛-肌阵挛综合征(附1例报告及文献复习)被引量：1: 2020年; 目的探讨与神经母细胞瘤相关的儿童眼阵挛-肌阵挛综合征(OMS)的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析1例被误诊为急性小脑性共济失调OMS患儿的临床资料,并结合文献复习对该病例的年龄、性别、临床症状和体征、实验室检查、治疗及转归等进行分析。结果包括本病例及文献报告总计22例与神经母细胞瘤相关的OMS病例中,男性3例、女性11例,<2岁16例。手术治疗18例,免疫治疗19例。随访(4个月至15年)7例遗留神经系统后遗症。OMS主要表现为眼球阵挛、肌阵挛、共济失调,也可出现行为异常、睡眠障碍、运动语言退步。除针对肿瘤的治疗外,还需给予免疫治疗,以类固醇激素为首选,免疫球蛋白、环磷酰胺、利妥昔单抗等也被证实有效。结论OMS属于副肿瘤综合征,极易被误诊或漏诊,部分病例可能历时数年才被确诊。合并OMS的神经母细胞瘤患儿相对而言预后较好,但易复发,且可能遗留各种神经系统后遗症。; 刘学芳孙素真陈芳李鑫张晓青; 关键词：急性小脑性共济失调副肿瘤综合征儿童

循证护理在预防介入治疗动脉导管未闭伴肺动脉高压患儿并发症中的应用被引量：3: 2017年; 【目的】探讨动脉导管未闭伴肺动脉高压介入治疗患儿的循证护理效果。【方法】将2015年11月至2017年6月收治的76例动脉导管未闭伴肺动脉高压介入治疗患儿作为研究对象,以2015年11月为时间节点,实施循证护理,通过中国知网、万方数据库寻找护理支持,确定循证护理措施并实施,设为观察组;实施循证护理前患儿给予常规护理,设为对照组,比较两组患儿收缩压、舒张压、肺动脉平均压、并发症发生、患儿及其家属满意度情况。【结果】介入治疗前对照组患儿肺动脉平均压为(21.98±5.81)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa),观察组为(22.01±6.32)mm Hg,两组比较差异无统计学意义,介入治疗后对照组患儿肺动脉平均压为(18.88±3.02)mm Hg,观察组为(16.05±4.98)mm Hg,两组患儿肺动脉平均压均降低,但观察组下降更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症中,对照组封堵器脱落1例,心律失常3例,出血或溶血4例,迷走神经反射6例,合计14例;观察组心律失常2例,出血或溶血1例,迷走神经反射2例,合计5例,两组并发症发生例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿及其家属满意情况中,观察组满意情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】循证护理可有效提高动脉导管未闭伴肺动脉高压介入治疗效果,值得临床推广应用。; 肖向莉张欣李鑫张采红; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压介入治疗循证护理

以低血糖和高乳酸血症为首发症状的极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症被引量：2: 2021年; 目的极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(very long chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency,VLCADD)是一种罕见的线粒体脂肪酸β氧化障碍。VLCADD患者的临床表型具有异质性。本文就1例以低血糖和高乳酸血症为首发症状,迅速出现心力衰竭的婴儿VLCADD进行回顾性总结。方法回顾患儿临床特点及诊治过程,并总结临床表现与血生化、代谢改变、遗传学特点的关系。结果患儿,男,3月龄,急性起病,以低血糖、高乳酸血症为首发症状,在治疗过程中进行性加重,迅速出现心力衰竭死亡。尿代谢筛查:乳酸尿伴4-羟基苯乳酸增高,酮体及双羧酸也略有增高,全外显子组测序发现患者ACADVL等位基因上1个父源的错义突变:c.1532G>A(p.R511Q),以及1个母源的移码突变:c.259272delGTGTTCCCATACCCinsT(p.V87Cfs*26),患儿姐姐仅携带母源的移码突变,该位点尚未见报道。结论婴儿以低血糖、高乳酸血症为首发症状表现的VLCADD并不多见,易与Reye综合征、有机酸代谢病、病毒性心肌炎等混淆。对于VLCADD可疑病例应对患者及家族成员及早进行相关基因测序,明确其基因型,并实施生育指导。; 李鑫王薇刘学芳马贵林孙素真; 关键词：低血糖高乳酸血症心力衰竭

椎管内支气管源性囊肿三例并文献复习: 2012年; 支气管源性囊肿（bronchial cyst或bronchiogenic cyst，BC）为先天性疾患，通常位于纵隔，少数发生于胸骨、心包、皮肤、横膈及脊髓。椎管内支气管源性囊肿（spinal bron-chial cyst或spinal bronchiogenic cyst，SBC）十分少见，常发生于颈段或上胸段脊髓。该囊肿发展缓慢，常常存在多年而不被发觉。如出现症状，首选的治疗方法是手术切除，术后大多数患儿的症状会得到缓解。; 王贤书王贵怀杨志国李德泽陈志国景世元曹红宾李鑫; 关键词：文献复习胸段脊髓手术切除先天性症状

肌片粘贴法治疗小儿肺损伤的应用分析: 2013年; 目的分析小儿各种开胸术中肺损伤的修补方法。方法总结了1990年2月至2011年2月本院开胸手术2400台，在各种开胸术中遇不同程度肺损伤47例，均采用“肌片粘贴”修补。结果所有病例效果满意，随访1～3年，行2次以上肺CT检查，无结节、瘢痕、钙化等不良反应，恢复良好，无死亡病例。结论医用胶肌片粘贴修复小儿开胸术中各种肺破裂伤，方法简单，效果可靠。; 王贤书张晓茹杨志国程征海岳芳方江顺陈志国景世元曹红宾李鑫; 关键词：胸外科手术儿童

婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液个体化治疗: 王贤书张晓茹程征海景世元曹红宾杨志国刘叶李鑫方江顺高飞飞岳芳陈志国; 该项目针对婴儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的发生、发展和转归特点，通过回顾性分析，判定各种方法治疗硬膜下积液的效果，提出个体化治疗方案，从理论及实践上证明了个体化治疗可以显著提高治愈率，有效地改善预后。尤其是用统计学方法分...; 关键词：; 关键词：硬膜下积液

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