李红梅
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病伴或不伴OSAHS发生心血管事件和全因死亡的风险研究
- 2025年
- 目的探讨2型糖尿病伴和不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)和全因死亡的风险研究。方法此项队列研究使用了2012年9月—2014年9月在上海市东方医院内分泌科住院的成人2型糖尿病患者数据。所有患者均完善便携式睡眠呼吸检测仪监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为单纯2型糖尿病(n=55)、2型糖尿病合并轻度(n=94)、中度(n=29)及重度OSAHS(n=15)4组。收集基线人口学数据、生化指标、临床特征、睡眠参数及随访结果。本研究的主要终点事件是确定发生MACE(即非致命性卒中、非致命性心力衰竭、非致命性心肌梗死)的风险,次要结果是全因死亡的结果。使用Logistic回归风险模型及Kaplan-Meier生存分析来评估2型糖尿病合并OSAHS与事件的相关性。结果最终共纳入了146名受试者的数据,中位随访8.0年后(四分位数为59年),146例中的72例(49.3%)发生MACE,42例发生死亡(28.8%)。Logistic回归分析显示,在调整年龄、糖尿病病程、冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)病史、高血压病史、脑卒中病史调整模型后,中度及重度OSAHS患者增加了2型糖尿病患者MACE事件的发生(OR=0.07,95%CI:0.010.66,P=0.019;OR=0.08,95%CI:0.010.86,P=0.037)。Kaplan-Meier生存分析显示,4组间全因死亡率无明显统计学差异(log-rank test P=0.124),但2型糖尿病合并重度OSAHS非致命性卒中的发生率明显高于单纯2型糖尿病(log-rank test P=0.016)。结论中、重度OSAHS会增加2型糖尿病患者MACE风险,而重度OSAHS会增加2型糖尿病非致命性卒中发生的风险。患有2型糖尿病的OSAHS患者是心脑血管疾病的高危人群,应实施筛查、管理OSAHS,尤其是中、重度OSAHS患者需预防心脑血管并发症的发生。
- 赵红梅李红梅李红梅郭诺瑾冯波冯波
- 关键词：糖尿病睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管事件全因死亡
- 2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征及与脑组织神经介质水平的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的评估2型糖尿病（T2DM）患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病状况，并分析其影响因素，探讨是否与脑组织神经介质水平存在关联。方法连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的T2DM患者328例，其中男182例，女146例，平均年龄（63±13）岁。使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），将患者分为单纯T2DM组125例，T2DM合并OSAHS组203例。对其中132例患者采用脑质子磁共振波谱法检测左侧海马区和左侧脑干区脑组织神经介质水平。组间均数比较采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果 T2DM患者中OSAHS患病率61.9%（203/328例）。与非OSAHS组比较，OSAHS组患者在年龄、体质指数、腰围、臀围、左侧海马区的胆碱/肌酸（Cho/Cr）和左侧脑干区的胆碱/N-乙酰天门冬氨酸（Cho/NAA）水平和高血压患病率等差异均有统计学意义（t=-2.038、-3.391、-2.577、-2.576，Z=-1.923、-2.06，χ2=5.746，均P〈0.05）。糖尿病病程、体质指数、高血压患病率在轻度和中重度OSAHS组之间存在明显差异（t=-2.074、-3.923，χ2=4.524，均P〈0.05）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.03，95%CI 1.01~1.05，P〈0.05）、体质指数（OR=1.14，95%CI 1.07~1.23，P〈0.05）、左侧海马区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）（OR=1.563，95%CI 1.02~2.44，P〈0.05）和Cho/Cr（OR=0.506，95%CI 0.26~0.98，P〈0.05）是OSAHS的独立危险因素。结论 T2DM患者中OSAHS患病率较高，体质指数、年龄是OSAHS的危险因素。T2DM合并OSAHS患者存在海马区和脑干区的神经介质代谢异常。
- 李红梅晏群陈英华李栩李惠芝唐兆生王华冯波
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氢质子磁共振波谱神经介质
- 预混胰岛素血糖控制不佳的超重2型糖尿病患者联合口服亚莫利疗效观察被引量：1
- 2012年
- 选择28例单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的超重2型糖尿病患者,即空腹血糖(FBG)>8.0mmol/L、餐后2小时血糖(2hPBG)>11.1mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≧7.0%,BMI≧24kg/m2者。观察组在原预混胰岛素治疗基础上加用亚莫利,观察血糖控制达标时的胰岛素剂量。治疗12周后,比较联合亚莫利前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、每天胰岛素剂量(U)等指标。结果亚莫利联合预混胰岛素治疗达标12周后,可显著降低血糖、HbA1c,而且减少预混胰岛素剂量。比较两组患者体重指数,差异没有统计学意义,但是,观察组患者调整胰岛素治疗后的体重增加较治疗组略明显。结论单用预混胰岛素治疗的超重2型糖尿病患者血糖控制不佳时,加用亚莫利后既能显著改善血糖控制,又能减少胰岛素的剂量;另外患者的体重也无明显增加。
- 李红梅
- 关键词：2型糖尿病超重亚莫利预混胰岛素
- 诺和锐30短期治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨诺和锐30短期治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身对照的方法,对49例新诊断未治疗的2型糖尿病患者给予3个月的诺和锐30治疗,分析比较治疗前后血糖、胰岛素、C肽和胰岛素分泌功能各指标的变化。结果治疗后,空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均明显升高。胰岛素抵抗指数明显下降。结论诺和锐30治疗3个月可显著改善初发2型糖尿病患者的β细胞分泌功能和胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。
- 李红梅唐兆生冯波
- 关键词：2型糖尿病诺和锐30胰岛Β细胞功能
- 中国人内脏脂肪指数与2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究被引量：9
- 2018年
- 使用便携式睡眠呼吸检测仪监测304例住院的2型糖尿病（T2DM）患者睡眠呼吸情况，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯T2DM组和T2DM合并轻、中、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组，评估中国人内脏脂肪指数（CVAI）与T2DM合并OSAHS的相关性。结果显示住院T2DM患者OSAHS患病率61．8％。不同OSAHS严重程度之间，体重指数、腰围、中国人内脏脂肪指数、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶（ALT）水平差异有统计学意义（均P〈0．05）。CVAI与AHI、Y-谷氨酰胺（GGT）、ALT、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和HOMA．IR呈正相关（均P〈0．01）。多元回归分析显示，CVAI是AHI的影响因素。CVAI可反映T2DM患者合并OSAHS的严重程度，内脏脂肪沉积是AHI的影响因素。
- 补适李红梅冯波
- 关键词：糖尿病睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能之间的关系被引量：8
- 2017年
- 目的 观察2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是否影响肾功能.方法 连续收集2012年9月至2014年9月于上海市东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者298例,使用便携式睡眠呼吸监测仪评估睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、氧减饱和度指数（oxygen desaturation index,ODI）和夜间最低血氧饱和度（lowest arterial oxygen saturation,LSaO2）,根据AHI〈5将患者分为单纯2型糖尿病组（120例）和2型糖尿病合并OSAHS组（178例）.根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将2型糖尿病患者分为3组：eGFR〉90 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（190例）,90〉eGFR〉60 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（84例）和eGFR〈60 ml·min-1·（1.73 m2）-1组（24例）.采用logistic回归分析评估AHI和eGFR的影响因素.结果 2型糖尿病有无合并OSAHS组之间eGFR、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、腰围、臀围、体重指数（BMI）和尿微量白蛋白（microalbuminuria,mAlb）水平差异有统计学意义（均P〈0.05）.相关分析显示eGFR与AHI（r=-0.154,P=0.008）、ODI（r=-0.236,P〈0.01）、LSaO2（r=0.145,P=0.024）呈显著相关.Logistic回归分析显示,eGFR（OR=0.991,95%CI 0.983～0.998,P=0.014）、BMI（OR=1.107,95%CI 1.028～1.193,P=0.008）是AHI的独立危险因素.2型糖尿病不同eGFR水平组之间,年龄、mAlb、AHI、ODI、LSaO2存在明显差异（均P〈0.05）.线性逐步回归显示,年龄（β=-0.456,95%CI-0.571～-0.346,P〈0.01）、AHI（β=-0.119,95%CI-0.226～-0.007,P=0.037）与eGFR显著相关.结论 OSAHS是2型糖尿病患者肾功能损害的危险因素.
- 李红梅陈英华晏群李栩李惠芝冯波
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖尿病
