李柯
- 作品数：44 被引量：88H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 利福昔明胶囊对急性感染性腹泻的疗效和安全性及其血药浓度测定被引量：2
- 2007年
- 目的评价利福昔明胶囊(抗结核病药)治疗急性感染性腹泻的疗效、安全性及口服后吸收情况。方法用随机对照前瞻性试验方法,共入选病例70例,利福昔明胶囊(试验组33例)每次200mg,每6h1次;左氧氟沙星胶囊(对照组35例)每次200mg,每12h1次,疗程均3天。试验组有10例患者接受了血药浓度分析。结果从开始服药至最后1次排不成型便的时间,试验组和对照组平均分别为33.56,31.13h,2组相比无明显差异(P>0.05);2者的临床疗效比较也无明显差异(P>0.05);利福昔明口服后血药浓度极低或测不出。结论利福昔明口服后基本不吸收,是治疗急性感染性腹泻的安全有效药物。
- 李柯周丽雅林三仁段京莉
- 关键词：左氧氟沙星胶囊急性感染性腹泻血药浓度
- 胰管括约肌切开联合支架置入治疗胆道微结石性急性复发性胰腺炎的效果研究被引量：6
- 2017年
- 目的探索内镜下胰管括约肌切开（EPS）联合胰管支架置入对胆道微结石性急性复发性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析2005年4月至2016年11月间诊断为急性复发性胰腺炎且病因是胆道微结石的71例患者资料，根据不同的内镜治疗方式非随机分为两组，34例行内镜下胰管括约肌切开联合胰管支架置入术（EPS组），37例行内镜下乳头括约肌切开（EST）联合胆道清理术（EST组），比较两组的复发率和术后并发症，分析影响术后复发的因素。结果EPS组随访2—108个月，中位数21．5个月；EST组随访5～120个月，中位数39个月。术后1年内7例急性胰腺炎复发，EPS组2例（5．9％），EST组5例（13．5％），差异无统计学意义（χ^2=0．461，P=0．497）。术后5年内13例急性胰腺炎复发，EPS组4例，EST组9例，COX回归模型分析显示不同的内镜治疗方式（RR=6．808，95％CI：1．389—33．356，P=0．018）和2型糖尿病（RR=0．134，95％CI：0．029—0．608，P=0．009）是影响术后5年内胰腺炎复发的因素。ERCP术后胰腺炎EPS组发生7例（20．6％），EST组发生4例（10．8％），差异无统计学意义（χ^2=1．294，P=0．255）。胆道并发症EPS组发生4例（11．8％），EST组发生9例（24．3％），差异无统计学意义（χ^2=1．869，P=0．172）。结论EPS联合胰管支架置入术治疗胆道微结石导致的急性复发性胰腺炎是有效的。2型糖尿病也会影响急性胰腺炎的复发。
- 刘文正常虹张耀朋姚炜李柯黄永辉
- 关键词：胰腺炎胆道微结石内镜下乳头括约肌切开术
- 腹部包块55例诊断思路探讨被引量：2
- 2003年
- 李柯陆星华
- 关键词：腹部包块影像学检查B超检查
- 内镜下胰管支架20例临床应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨内镜下胰管支架置入术的临床应用效果。方法回顾性分析2004年6月-2006年9月在我院住院经内镜置入胰管支架20例临床资料,其中慢性胰腺炎12例,复发性胰腺炎3例,十二指肠乳头腺瘤电切治疗后2例,胰腺癌3例,均在内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术后行胰管括约肌小切口,并置入胰管塑料支架。结果20例共放置胰管支架23次,支架留置25-105 d,平均64.5 d。术后2例支架移位,无术后胰腺炎。20例随访6-12个月,其中17例为12个月。12例慢性胰腺炎3个月随访时,除1例因ERCP导致十二指肠穿孔接受手术修补外,9例腹痛腹部不适症状消失,2例腹痛较术前明显减轻,进食,体重增加2-5 kg,平均3.2 kg,〉3个月随访时腹痛缓解率为92%（11/12）。3例胰腺癌患者在置入胆管支架的同时放置胰管塑料支架,术后黄疸减轻（平均下降61.8%）,进食及体重增加。复发性胰腺炎在随访期间无胰腺炎发作。结论胰管支架置入术创伤小而且安全,同时可以预防术后胰腺炎的发生,但是胰管支架移位是一个需要注意的并发症。
- 姚炜王延峰黄永辉常虹李柯
- 关键词：胰管支架慢性胰腺炎并发症
- 胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影失败影响因素的单因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胃肠改道伴胆肠吻合术后内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)失败的影响因素。方法回顾性分析2005年1月~2021年12月我科80例Roux-en-Y和Whipple术后因胆系疾病行ERCP的临床资料,采用logistic回归分析胃肠改道伴胆肠吻合术后ERCP失败的影响因素。结果单因素分析显示因肿瘤手术治疗、术后多次ERCP、胃肠改道手术类型Roux-en-Y、保留胃和输入襻长度差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示仅输入襻长度被纳入模型(OR=0.939,P=0.045)。将输入襻长度按≤45 cm、46~54 cm和≥55 cm进行分层,趋势χ2检验显示输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系(χ2趋势=7.587,P=0.006)。其中输入襻长度≥55 cm患者ERCP失败的风险是长度≤45 cm患者的40倍(OR=40.000,P=0.013),长度46~54 cm患者ERCP失败风险在二者之间。结论胃肠改道术伴胆肠吻合术后需行ERCP的患者,输入襻长度与ERCP失败风险存在剂量-反应关系,输入襻越长,ERCP失败风险越高。
- 郑炜黄永辉常虹姚炜李柯闫秀娥张耀朋王迎春刘文正
- 关键词：胆肠吻合WHIPPLE术内镜下逆行胰胆管造影
- 十二指肠副乳头插管在ERCP中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨十二指肠副乳头插管在ERCP操作中的价值。方法2008年11月～2015年9月，我院行副乳头插管造影及治疗52例，其中胰腺分裂18例，慢性胰腺炎24例，胰管增宽原因待查6例，胰腺假性囊肿1例，怀疑胰腺导管内乳头状肿瘤（ intraductal papillary mucinous neoplasm ，IPMN）2例，胰腺占位性质待查1例。结果52例行63次副胰管插管操作，成功46次，副乳头插管成功率73％（46／63）。35例副乳头插管成功，其中1例接受外科手术，其余34例1个月随访时症状缓解率91％（31／34），半年以上随访时症状缓解率82％（28／34）。结论十二指肠副乳头插管对于主胰管插管失败、胰腺分裂患者是ERCP胰管插管中的一种重要手段，值得推广。
- 姚炜黄永辉常虹李柯张耀鹏黄雪彪
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胰腺分裂慢性胰腺炎
- 1型自身免疫性胰腺炎新型生物标志物的相关研究进展
- 2023年
- 自身免疫性胰腺炎(AIP)是胰腺的慢性自身免疫性疾病,较为罕见,包括1型、2型和非特指型。1型亚洲多见,2型西方国家多见。胰腺为免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病最常累及的器官,血IgG4水平升高、胰腺外器官受累为1型AIP的突出表现。虽然IgG4为1型AIP的经典血清学标志物,但有其局限性,新型生物标志物或可弥补其不足。本文旨在介绍1型AIP的新型生物标志物,它们对于该病分子层面的机制解释以及诊断、病情严重程度评估等方面有重要意义,将来可能被广泛地应用于临床实践。
- 席文丰李柯丁士刚
- 关键词：自身免疫性胰腺炎生物标志物
- 慢性胰腺炎的胰管支架治疗(附30例病例分析)
- 常虹黄永辉姚炜李柯
- 双腔前视胃镜治疗毕Ⅱ式胃空肠吻合术后胆胰疾病的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的评价使用双腔前视胃镜对毕Ⅱ式胃空肠吻合术后胆胰疾病患者进行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗的疗效及安全性。方法回顾性总结46例使用双腔前视胃镜进行ERCP治疗的毕Ⅱ式胃空肠吻合术后胆胰疾病患者的临床资料，统计十二指肠乳头插管成功率、并发症发生情况和治疗情况。结果十二指肠乳头插管成功率为82．6％（38／46），8例失败，其中6例因双腔前视胃镜无法进入输入袢找到十二指肠乳头而失败，2例因乳头插管困难而失败。38例插管成功者中，3l例胆管结石者均成功取出结石，4例胆总管下端恶性梗阻者均成功置入胆管金属支架，3例十二指肠乳头良性狭窄者经气囊扩张后均成功置入鼻胆引流管；所有患者术后恢复良好，无一例发生出血、穿孔和术后胰腺炎等严重并发症。结论使用双腔前视胃镜对毕Ⅱ式胃空肠吻合术后胆胰疾病患者进行ERCP治疗，插管成功率较高，可顺利完成后续ERCP相关治疗，并且不会明显增加并发症发生率，具有较好的临床应用价值。
- 姚炜黄永辉常虹黄雪彪李柯
- 关键词：内窥镜逆行
- 浅谈CA19-9的临床价值被引量：1
- 2003年
- CA19.9是目前临床上广泛应用的肿瘤标志物,其为涎酸化的Lewis a血型抗原,并由单克隆抗体1116NS19-9所识别。正常支气管上皮细胞、胰腺导管和腺泡中心细胞以及子宫内膜等均可有CA19-9表达和分布,但血清浓度多不超过37 U/ml。在发生消化道恶性肿瘤,特别是胰腺癌时,血清CA19-9常明显升高。
- 李柯陆星华
- 关键词：CAL9-9肿瘤标志物单克隆抗体血清消化道恶性肿瘤
