李月敏
- 作品数：73 被引量：275H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 胸腺瘤伴重症肌无力与单纯胸腺瘤的临床与预后分析
- 目的 探讨胸腺瘤伴重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)患者与单纯胸腺瘤患者的临床病理特点及预后。方法 回顾性分析2008-2014年经病理证实的161例胸腺瘤伴或不伴MG患者的临床病理资料,Kaplan...
- 王利欢贾佳张玉海武勇孟少林冯小兵赵智磊李月敏
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力临床病理特点预后
- 端粒酶逆转录酶启动子调控的肿瘤增殖腺病毒CNHK300对肝癌细胞的杀伤作用被引量：13
- 2005年
- 目的观察端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控的肿瘤增殖腺病毒CNHK300对肝癌细胞的杀伤作用。方法采用Western印迹检测了腺病毒E1A在细胞中的表达;通过病毒增殖实验和细胞生长抑制实验,验证CNHK300选择性复制和杀伤能力,并与ONYX 015(E1B5 5000蛋白缺失的2型和5型嵌和型腺病毒)和wtAd5(野生型腺病毒)进行比较;用携带绿色荧光蛋白的CNHK300 EGFP感染BJ和Hep3B,直观的观察其增殖过程。结果CNHK300病毒48h在Hep3B和HepGII中的增殖倍数分别为40 625和65 326倍,与wtAd5增殖能力相近,较ONYX 015强几倍至十几倍。在BJ正常成纤维细胞中CNHK300病毒增殖能力减弱,CNHK300病毒48h增殖倍数为180倍,而wtAd5增殖能力仍可高达4000倍。CNHK300在MOI0 5集落形成单位/细胞以下就可以有效地杀伤肝癌细胞, MOI0 002集落形成单位/细胞时就可以杀伤半数Hep3B细胞,较ONYX 015具有更强的肿瘤杀伤能力。CNHK300对正常成纤维细胞的杀伤力明显弱于wtAd5, CNHK300在MOI100集落形成单位/细胞时BJ细胞存活率近50%。结论肿瘤选择性增殖腺病毒CNHK300可选择性地在端粒酶阳性的肝癌细胞中复制,并产生溶瘤作用,在正常细胞中复制能力和杀伤能力明显减弱,且无论选择性和杀伤能力均优于ONYX 015。
- 李月敏宋三泰江泽飞张琪苏长青徐建明钱炎珍钱其军
- 关键词：肝癌细胞端粒酶逆转录酶集落形成肿瘤增殖增殖倍数
- 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌被引量：19
- 2007年
- 目的评价吉非替尼作为二线和二线以上方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法符合入组条件的156例患者采用吉非替尼治疗，口服，每天1次，每次250mg，持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果154例患者可评价疗效，总有效率（RR）为28．6％（44／154），95％口为21．6％～31．6％；临床受益率为89．6％（138／154），95％a为84．8％～94．4％。有效患者的中位缓解时间为7．5个月（95％CI为3．9～12．1个月），中位肿瘤进展时间（TTP）为5．1个月（95％CI为3．4～6．6个月），中位总生存期（OS）为10个月（95％CI为7．9～12．1个月），1年生存率为41．0％（95％CI为33．3％～48．7％）。腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者（P=0．026）。其中，鳞癌患者肿瘤进展的风险是腺癌的1．7倍（95％CI为1．1～2．6，P=0．011）；男性死亡的风险是女性的2．0倍（95％CI为1．0～2．6，P=0．002）。154例患者中，63例（40．9％）患者至少出现了一种药物相关毒副反应，但多数较轻，且可逆，发生率最高的是皮疹（26．3％），多伴发皮肤干燥和瘙痒。结论吉非替尼作为二线及二线以上方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效和安全性。
- 徐建明李月敏刘晓晴张扬韩宇杨武威宋三泰
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌
- CT/CT图像融合技术评价食管癌二程放疗的可靠性研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨利用CT/CT图像融合技术来评价食管癌二程放疗的准确性和可靠性。方法:9例食管癌患者,接受调强放疗46Gy后,行二次CT定位,制定后程适形或调强计划,给予处方剂量20Gy。将两次CT图像融合得到全程融合计划,总处方剂量66Gy。比较两个疗程危及器官的体积变化,将首程计划移植到二次定位图像上,计算并比较危及器官受照剂量的差别;将一程计划和二程计划的危及器官评价结果直接相加,与融合计划进行比较。结果:两次定位肺与心脏的体积变化差异无统计学意义(P>0.05);CT/CT融合精度对肺和心脏的受量评价差异无统计学意义(P>0.05),而对于脊髓最大受照剂量差异具有统计学意义(P<0.05);分次计划评价指标相加与融合计划的比较结果是,双侧肺V20、心脏V30的差异有统计学意义(P<0.05),双侧肺平均受照剂量和脊髓的最大受照剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌分程放疗中,宜采用融合计划来评价肺和心脏的受照剂量,可以采用两次计划分别评价得出的脊髓最大受照剂量之和来作为全程脊髓最大受量的评价指标。
- 张玉海夏火生李月敏韩守云高杨
- 关键词：图像融合食管癌
- 一种新型增殖型腺病毒治疗肝癌的体外研究被引量：2
- 2004年
- 目的 评价增殖腺病毒CNHK500对肝癌细胞的治疗效果。方法利用病毒增殖实验、细胞活力实验(MTT)、蛋白印迹分析来检测增殖病毒CNHK500在端粒酶阳性的肝癌细胞株HepGⅡ、Hep3B、SMMC7721及正常细胞中选择性增殖和溶解细胞的特性。结果CNHK500感染人肝癌细胞株HepGⅡ、Hep3B、SMMC7721细胞后大量增殖，在感染后96小时增殖倍数分别为52000、396984．9和632911．3倍，同野生型5型腺病毒(wtAd5)类似。然而在正常细胞中，CNHK500的增殖能力较wtAd5大大减弱，感染96小时后仅增殖3．1～100倍，而wtAd5却高达3160～17357倍。MTT实验观察到在肝癌细胞HepGⅡ和Hep3B中，感染后第7天达到半数杀伤的MOI值(IC50)分别为2和0．01，而在正常成纤维细胞BJ细胞中却高达1000。在常氧情况下，用蛋白印迹可在肿瘤细胞中检测到腺病毒ElA蛋白的表达，但在正常细胞却检测不到。ElB蛋白仅在缺氧条件下(0．1％O2)的肿瘤细胞中表达。结论 实验结果表明CNHK500能有效地选择性在肝癌细胞中增殖、复制、杀伤，而在正常细胞中增殖和溶解细胞能力却大大减弱。联合治疗基因，CNHK500可能为肝癌的治疗提供一种新的策略。
- 张琪吴孟超李月敏彭林辉钱其军
- 关键词：增殖型腺病毒肝癌癌细胞肿瘤
- 放射治疗局部晚期肺尖癌的止痛效果(附20例观察)被引量：1
- 2011年
- 肺尖癌最令患者痛苦的是相关部位顽固而剧烈疼痛,也是临床难以解决的问题之一。放射治疗对本病可以起到较好的止痛效果。笔者收集我科1993年10月至2008年8月已失去手术机会的局部晚期肺尖癌20例,就放射治疗的止痛效果和改善生存作用作一回顾性总结。
- 韩守云夏火生张玉海李月敏
- 关键词：止痛效果局部晚期肺尖癌剧烈疼痛手术机
- 胸腺瘤的分子特征和靶向治疗被引量：1
- 2014年
- 胸腺瘤是来源于胸腺上皮组织的肿瘤,长期以来主要治愈手段为手术治疗,放化疗多用于无法手术切除的患者。随着近年来肿瘤分子生物学研究的深入,肿瘤靶向治疗日益深入人心。近年来多家研究机构对胸腺肿瘤的分子靶点如EGFR、KIT和IGF2IR等进行了基因表达和突变等方面的研究,临床研究结果显示EGFR抑制剂和KIT抑制剂等对胸腺瘤有一定的抑制活性。但总的来说,由于该病发病率相对较低,胸腺瘤的分子靶向治疗还处于起步阶段。然而,肿瘤治疗已经进入分子靶向治疗的新时代,胸腺瘤的个体化靶向治疗也必将发挥越来越重要的作用。
- 李月敏李杨
- 关键词：胸腺肿瘤胸腺癌EGFR抑制剂
- 原发于肺门部位的异位胸腺瘤术后放疗一例被引量：1
- 2011年
- 患者女，48岁。因四肢无力，行走不稳7个月余于2009年4月7日就诊本院神经内科。患者无眼睑下垂、无言语障碍、无饮水呛咳、无吞咽困难和呼吸困难等。入院查体：神清，双眼向左右可发生水平震颤，四肢肌力5级，双侧轮替试验阳性、指鼻试验欠稳准，闭目难立征阳性，病理征阴性。辅助检查：多次脑MRI检查均无异常发现；
- 李月敏张玉海夏火生郑梦利陈兵武勇韩守云魏东宁
- 关键词：异位胸腺瘤术后放疗肺门饮水呛咳MRI检查四肢无力
- 基于锥形束CT技术不同部位肿瘤三维适形或调强放疗的摆位误差被引量：5
- 2018年
- 目的利用锥形束CT(CBCT)分析不同部位肿瘤三维适形或调强放疗的摆位误差。方法选取260例接受三维适形或调强放疗的患者,其中头部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹盆部肿瘤患者分别为33例、70例、92例、65例。放疗过程中每周行1次CBCT扫描,与治疗计划CT图像进行匹配,获得左右、头脚和前后方向的摆位误差。结果头部肿瘤患者在左右、头脚、前后方向上的摆位误差分别为(1.6±1.2)mm、(1.8±1.3)mm和(1.0±0.8)mm,头颈部肿瘤患者分别为(2.1±1.7)mm、(1.6±1.3)mm和(1.4±1.0)mm,胸部肿瘤患者分别为(3.1±2.9)mm、(3.3±2.7)mm和(2.9±2.4)mm,腹盆部肿瘤患者分别为(2.7±1.8)mm、(3.8±3.2)mm和(2.0±2.0)mm。在任一方向上,头部以及头颈部的最大摆位误差为5 mm,胸、腹盆部的摆位误差大于10 mm的频次均不足5%。结论利用CBCT可以检测并校正放射治疗中的摆位误差,头部以及头颈部的摆位误差较胸腹盆部的小,前者靶区各方向应外扩5 mm,后者靶区各方向应外扩10 mm。
- 张玉海王文桥罗凤霞伍艳萍周佳美李月敏
- 关键词：三维适形放射治疗调强放射治疗锥形束CT摆位误差
- 局部晚期前列腺癌大分割适形放疗初探被引量：1
- 2010年
- 目的:初步评价大分割三维适形放疗(hypofractionated 3 dimensional conformal radiotherapy,HFCRT)对局部晚期前列腺癌的治疗作用。方法:回顾18例曾接受HFCRT的局部晚期(T4期)前列腺癌病例资料。9例单纯HFCRT,40-56Gy/10-16次/2.5-4周;另9例先全盆腔照射36-40Gy/18-20次/3.5-4周,再以HFCRT加量16-20Gy/4-5次/2-3周。分析放疗的生物效应剂量、肿瘤局控效果及临床疗效和不良反应。结果:肿瘤平均生物效应剂量约(125±9.8)Gy(α/β值取2.6Gy)。肿瘤局部疗效CR8例,PR10例。主要临床症状体征明显改善;无≥Ⅲ级放射损伤(RGOT和EORTC毒性标准)。结论:HFCRT对局部晚期前列腺癌有很好的治疗作用,高分次剂量可能是重要的有利因素之一。
- 夏火生韩守云李月敏张玉海
- 关键词：前列腺癌放射疗法适形大分割
