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李晶明: 作品数：54 被引量：398H指数：9; 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金陕西省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术农业科学更多>>

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斑点状视网膜脉络膜病变的多模式影像学分析: 2024年; 目的分析斑点状视网膜脉络膜病变患者的多模式影像学特征。方法纳入2017年4月—2022年11月于西安交通大学第一附属医院眼科门诊经多模式影像诊断为斑点状视网膜脉络膜病变的患者5例(9只眼),分别为多灶性一过性白点综合征(MEWDS)、点状内层脉络膜病变(PIC)、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)、顽固性进行性鳞状脉络膜视网膜炎(RPC)、多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(MCP)各1例。所有患者分别于治疗前、后进行视力、眼压、裂隙灯、眼底彩照及光学相干断层扫描(OCT)检查,MEWDS患者行眼底自发荧光检查,PIC、APMPPE、RPC患者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,APMPPE、RPC患者行吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查,MCP患者行光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。结果斑点状视网膜脉络膜病变中各类疾病的影像学表现既类似又有区别。(1)PIC:活动性病灶呈高自发荧光,在FFA早期呈强荧光,晚期荧光素渗漏,病变晚期可出现视网膜脉络膜萎缩的荧光缺损。ICGA表现为后极部多发弱荧光斑。OCT见病灶部位视网膜色素上皮(RPE)层向上隆起呈局灶性高反射,对应处光感受器内外节破坏,病变晚期开始出现萎缩,在RPE表现为不规则的高反射信号。(2)MCP:萎缩性病灶为低自发荧光,活动性病灶为轻度高自发荧光。FFA表现为进行性斑点状强荧光,病灶萎缩亦呈窗样荧光缺损,ICGA亦体现弱荧光斑点。(3)MEWDS:病灶表现为高自发荧光。FFA表现为“花环状”排列的强荧光点,ICGA表现为弱荧光斑点。OCT表现为椭圆体带紊乱,少数病人RPE上圆顶状高反射或椭圆体带和外核层垂直线性高反射。(4)APMPPE:病变急性期表现为低自发荧光,后期伴高自发荧光。FFA早期低荧光,晚期高荧光,ICGA提示比FFA范围更大的脉络膜低灌注改变的低荧光。OCT表现为椭圆体带破坏伴有局部高反射点。(5)RPC:位于后极部低自发荧光�; 边悦覃亚周屈雨瑶胡霄霏李鑫蕊邸瑢樊小娟雷剑琴李晶明; 关键词：视网膜脉络膜

玻璃体切割术治疗复杂眼外伤的疗效及预后影响因素分析被引量：21: 2017年; 目的:探讨玻璃体切割术治疗复杂眼外伤的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法:选取我院收治的80例眼外伤患者,均行玻璃体切割术治疗,观察并记录患者的术前、术后6个月的最佳矫正视力(BCVA),术前、术后3个月、6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,分析影响患者预后的危险因素及随访6个月期间并发症的发生情况。结果:患者术后BCVA比例较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前视力、眼内异物、受伤类型、手术时机均是影响患者预后的危险因素。患者术后3个月、6个月的HAMA评分明显低于术前(P<0.05)。随访6个月期间,共有71例患者眼内炎症反应,17例术后继发青光眼,6例角膜水肿。结论:玻璃体切割术治疗复杂眼外伤能明显改善患者视力,缓解患者焦虑情绪,患者术前视力情况及手术时机的选择是患者预后重要的影响因素。; 宋建斌李晶明王满华周杨唐浩; 关键词：玻璃体切割术复杂眼外伤视力并发症预后

有晶状体眼前房硅油的原因分析和处理被引量：5: 2007年; 目的:探讨有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房的原因及处理方法。方法:对19例视网膜脱离的患者行常规玻璃体切割联合硅油填充手术,对术后发生的硅油进入有晶状体眼前房的原因进行回顾性分析,并根据不同原因及发生程度采取不同处理。结果:有2例(2眼)硅油进入前房发生于二次环扎术中,17例(19眼)发生于术后2～11d之内(其中1例取出前房硅油3d后硅油再度进入前房并形成瞳孔阻滞继发青光眼,二次取出前房硅油并行虹膜6点位周边切除后再未发生硅油进入前房)。所有病例均在硅油进入前房1wk内取出前房硅油,并对其中13例出现继发性青光眼患者行6点位虹膜周边切除;全部病例眼压控制于20mmHg以下,视力均恢复至硅油进入前房之前的矫正视力,取出前房硅油后未出现严重角膜并发症,无1例出现视网膜脱离。结论:有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房原因主要为眼外伤、高度近视、术中医源性损伤等造成悬韧带损伤。对于玻璃体切割术后有晶状体眼前房进入硅油应注意体位及观察角膜、眼压,尽早取出前房硅油,有瞳孔阻滞继发性青光眼的患者必要时行虹膜6点位周边切除。可保护角膜、视网膜及有效的视力。; 张坚马勇谢安明李晶明; 关键词：有晶状体眼前房硅油

巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压被引量：9: 2021年; 目的:探讨经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压的短期与中期有效性和安全性。方法:回顾性研究。收集2016-10/2019-10恶性青光眼睫状环阻滞解除后眼压仍高的患者14例14眼,采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗,随访8.36±5.18mo,观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压及并发症情况。结果:治疗后末次随访眼压13.60±3.50mmHg较术前40.53±7.14mmHg有差异(P<0.05);术后末次随访BCVA与术前比较无差异(P>0.05),所有患者至末次随访时无严重并发症。结论:采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼疗效确切,操作简便,并发症少,可有效降低眼压,且对术后BCVA损害较小。; 田丹丹李晶明宋艳敏樊小娟陈丽秦莉; 关键词：睫状体光凝恶性青光眼眼压视力

智能手机配合裂隙灯前置镜检查在基层医院眼底病诊疗中的应用被引量：1: 2018年; 目的:探讨在基层医院通过智能手机的照相功能联合手机夹子在眼底图像采集中的应用。方法:自购手机夹子,将手机与裂隙灯一侧目镜相接,并牢靠固定。利用裂隙灯的裂隙光带,配合裂隙灯前置镜,进行眼底照相。结果:手机夹子牢靠固定于裂隙灯,通过裂隙灯前置镜,利用裂隙灯显微镜的光学系统,能顺利成像。获得的图片清晰,色彩度及对比度均较好,病变重点突出,利于观察。对采集的图片利用互联网进行交流,可通过微信传输给患者进行个人资料保存或者发送给上级医院医生进行远程会诊。结论:手机夹子购买方便,简单易得;800~1000万像素的智能手机广泛普及,成像质量完全可以满足临床需要,能够丰富临床资料,便于医患之间病情的顺利沟通,同行之间的快捷交流及学习。同时对于疑难问题,可快速远程会诊,及时快捷地对疾病做出诊断和治疗。; 景永锋史瑞昕王倩倩孙静刘秋平李晶明; 关键词：智能手机裂隙灯显微镜

新生血管性青光眼患者房水中信号素3A表达水平的研究被引量：3: 2016年; 目的检测新生血管性青光眼(nonvascular glaucoma,NVG)患者房水中信号素3A(Semaphorin3A,Sema3A)的水平,探讨Sema3A在NVG发生发展中的作用。方法选取在我院眼科2014年1月至2015年2月诊断为NVG行抗青光眼手术患者42例(43眼)作为NVG组,并根据病因分为糖尿病组11眼、静脉阻塞组11眼、青光眼组8眼及原因不明组13眼;选取同期收治行单纯白内障手术患者16例(16眼)作为对照组。分别于术前抽取房水样本,利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定房水中Sema3A含量,对比分析NVG组和对照组在Sema3A浓度上的统计学差异。分析检测NVG组房水中Sema3A水平与眼压水平的相关性。结果 NVG组患者的眼压为(32.63±11.16)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg),较对照组(15.56±1.93)mm Hg明显升高(t=23.96,P<0.000 1)。NVG组患者房水中Sema3A浓度为(2.13±1.94)ng·m L^(-1),明显高于对照组(0.66±0.58)ng·m L^(-1),差异有显著统计学意义(t=2.985,P<0.000 1)。但NVG组房水中Sema3A与眼压水平无明显相关性(r=-0.216 4,P=0.118 5)。根据引起NVG的原发病进行分组比较,糖尿病组Sema3A浓度为(2.14±1.44)ng·m L^(-1)、静脉阻塞组Sema3A浓度为(1.67±0.98)ng·m L^(-1)及青光眼组Sema3A浓度为(1.87±1.80)ng·m L^(-1),与对照组房水中Sema3A浓度相比均明显升高,差异均有统计学意义(P=0.001、0.002、0.021)。结论 Sema3A在NVG患者房水中明显升高,推测其表达增加可能参与了NVG患者虹膜新生血管形成及眼部损伤性改变。; 郭省香赵反宁李郑立杨娟娟樊小娟刘秋平秦莉李晶明; 关键词：新生血管性青光眼眼压

抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜微血管瘤的Meta分析被引量：2: 2023年; 目的通过Meta分析探究玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病视网膜微血管瘤的作用。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库建库至2020年12月31日关于使用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变(DR)的文献,使用RevMan5.3软件、Stata15.1软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包括375例患者(413只眼)。与治疗前比较,DR患者玻璃体腔注射抗VEGF药物后视网膜微血管瘤数量减少,差异有统计学意义[SMD=-1.11,95%CI(-1.59,-0.63),Z=4.530,P=0.000]。对9项研究进行亚组分析,结果显示不同的抗VEGF药物(总体异质性:P=0.000,I^(2)=88.8%;阿柏西普亚组异质性:P=0.560,I^(2)=0.0%)和不同的微血管瘤计数方式(总体异质性:P=0.000,I^(2)=90.1%;荧光素血管造影亚组异质性:P=0.370,I^(2)=0.0%)是导致异质性的来源;但根据注药频率、检测时间、不同人种进行亚组分析时,组间差异均无统计学意义(P>0.05),尚不能认为上述因素是异质性来源。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物能减少DR患者视网膜的微血管瘤数量,并且微血管瘤数量减少程度与抗VEGF药物的种类及计数方式相关。; 马继贤李晶明刘秋平; 关键词：抗血管内皮生长因子糖尿病视网膜病变微血管瘤糖尿病 META分析

糖尿病视网膜病变发病机制研究进展被引量：117: 2016年; 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症的眼部表现,是全球成人不可逆性盲的主要原因之一。尽管国内外有关DR代谢途径的分子机制研究很多,但迄今为止仍然无法对其给予有效地预防和治疗。目前已发现多条与DR发病机制相关的细胞内信号转导途径,并具有交互作用。寻找调控信号通路中起阀门作用的分子开关,可有效地阻止DR病理代谢途径的发展,为临床上治疗DR提供新的思路。本文针对DR发病机制及参与其中的信号通路进行综述。; 张凤俊易敬林李晶明刘秋平; 关键词：糖尿病视网膜病变发病机制信号通路

一种医疗眼科用手术辅助装置的工作方法: 本发明公开了一种医疗眼科用手术辅助装置，属于医疗器械技术领域，包括有床板、升降机构、放大镜位置调节机构、自动喷药机构和头部限位机构，所述升降机构与床板之间设有升降板，所述床板的左端设有与其铰接的支撑板，升降板与床板之间设...; 樊小娟李晶明景永锋王开旭李秀玲; 文献传递

环孢霉素A纳米粒对体外兔晶状体上皮细胞增殖的抑制作用: 目的：制备环孢霉素 A 聚乳糖酸(CsA—PLGA)纳米粒观察体外对兔晶状体上皮细胞增殖的抑制作用。方法：制备 CsA—PLGA 纳米粒,用透射电镜观察纳米粒形态,检测纳米粒的粒径、载药量、包封率和测定体外药物释放曲线;...; 裴澄李晶明孙乃学; 文献传递

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