李惠兰
- 作品数：8 被引量：49H指数：3
- 供职机构：深圳市南山区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值,并分析诊断准确性的影响因素。方法:选取2019-01~2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查,根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组,比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史,再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果:经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示:息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论:经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响,临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。
- 熊俊胡伟李惠兰徐丽娥
- 关键词：经阴道超声宫腔镜子宫内膜息肉
- 产前超声筛查在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析产前超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法选取2016年6月-2017年6月在深圳市南山区妇幼保健院进行产前超声检查且确定为单胎妊娠的4560例孕妇作为研究对象,以分娩及引产结果为金标准,统计在中孕期产前超声检查畸形胎儿的准确率、灵敏度及特异度。探讨产前超声筛查对中孕期胎儿畸形筛查的应用价值。结果分娩及引产的4560例胎儿中,胎儿畸形61例,其中心脏异常20例、肾发育异常9例、唇腭裂8例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂3例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例、多指畸形2例。胎儿畸形发生率为1.21%。产前超声检查4560例胎儿中,胎儿畸形55例,其中心脏异常18例、肾发育异常9例、唇腭裂7例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂2例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例,胎儿畸形发生率为1.21%。差异无统计学意义(P>0.05),产前超声诊断胎儿畸形准确率为99.4%、灵敏度为73.8%、特异度为99.8%。结论中孕期产前超声能够筛查多种胎儿畸形,具有较高的胎儿畸形检出率,可减少漏诊,具有重要的临床价值。
- 李惠兰谭羽熊俊
- 关键词：产前超声中孕期胎儿畸形
- 超声诊断先天性子宫峡部缺如一例被引量：1
- 2013年
- 患者女，23岁。周期性下腹痛伴闭经6年。17岁未初潮，经外院多次超声检查未提示子宫发育异常，遂反复多次药物治疗，仅最初2次出现少许血性分泌物，持续4～5d。于2012年8月30日至我院行超声检查：子宫后位，宫体常大，子宫肌层回声均匀，宫内膜厚7min，子宫下段肌层与宫颈肌层、宫腔下段与宫颈管之间均未见正常连接关系，阴道相连处可见宫颈结构回声，
- 厉进胡伟李惠兰王祥珍张泽松
- 关键词：子宫峡部超声诊断先天性缺如周期性下腹痛子宫发育异常
- 基于三维能量多普勒超声联合PLGF的子痫前期风险预测模型的建立被引量：1
- 2023年
- 目的建立基于三维能量多普勒超声联合胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的子痫前期(pre-eclampsia,PE)风险预测模型,为早期有效预测PE提供参考。方法选择2018年1月至2022年1月在深圳市南山区妇幼保健院收治的163例PE患者为病例组,选择同期本院孕检的健康孕妇163例为对照组进行回顾性分析。收集并比较两组研究对象的一般资料、三维能量多普勒超声检查指标及实验室指标,以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出独立影响因素,根据Logistic回归结果构建列线图模型,并对模型进行验证。结果两组年龄、孕前BMI、孕期增重、高血压病家族史、吸烟史、羊水过少、血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascularization flow index,VFI)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)及PLGF差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO筛选出7个潜在的预测因素分别为高血压病家族史、年龄、VI、FI、VFI、HCT及PLGF。多因素二元Logistic逐步回归结果显示:高血压病家族史、年龄、VI、FI、VFI、HCT及PLGF为PE发生的独立影响因素(P<0.05)。给予多因素分析结果以R软件构建列线图模型,ROC法评估列线图模型对PE的预测效能,AUC为0.905,95%CI为0.873-0.938。校准曲线结果显示:预测曲线与标准曲线基本拟合,H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=0.426,P=0.514。结论PE的发生与孕妇高血压病家族史、年龄、三维能量多普勒超声指标等因素有关,采用上述指标构建的列线图模型可用于PE的预测且具有较高的准确度与区分度。
- 熊俊胡伟李惠兰徐丽娥
- 关键词：三维能量多普勒超声PLGF子痫前期列线图
- 经会阴三维超声评估女性产后盆底功能障碍性疾病与雌激素水平的相关性分析被引量：26
- 2021年
- 目的分析产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)经会阴三维超声指标与雌激素的相关性。方法选取2018年2月至2020年1月深圳市南山区妇幼保健院收治的384例行会阴盆底三维超声检查的产妇作为研究对象。根据有无FPFD将患者分为两组,其中有盆底功能障碍性疾病设为观察组(n=147),无盆底功能障碍性疾病设为对照组(n=237)。采用经会阴三维超声测量并计算两组肛提肌裂孔前后径改变量(△L)、肛提肌裂孔面积改变量(△A)及肛提肌最大Valsalva状态下应变率(ε)。检测两组血清雌二醇(E_(2))、雌三醇(E_(3))及孕酮(P)。比较两组超声指标与雌激素水平,并进行相关性分析。结果观察组△A、△L及ε均高于对照组,E_(2)、E_(3)及P均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FPFD患者E_(2)、E_(3)及P水平与△A、△L及ε水平均呈显著的负相关关系(r<0,P<0.05)。结论自然分娩产后FPFD患者雌激素水平低于无FPFD患者,且影像学改变较无FPFD患者更大,自然分娩产后FPFD的发生可能与雌激素水平的改变有关。
- 李惠兰胡伟熊俊
- 关键词：盆底功能障碍性疾病雌激素
- 胎儿生长受限发生因素分析及其列线图预测模型的建立被引量：1
- 2022年
- 目的 分析胎儿生长受限发生因素并以此建立列线图预测模型。方法 选择2018年1月至2021年12月在深圳市南山区妇幼保健院产检并分娩的3469例单胎孕妇资料进行回顾性分析。采用回归性分析法收集可能引起胎儿生长受限发生的因素,根据是否胎儿生长受限将研究对象分为2组,比较2组孕妇相关资料及胎儿相关资料,并以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出独立性影响因素,根据Logistic回归结果构建列线图模型。结果 本研究纳入的3469例研究对象中有183例(5.28%)被确诊为胎儿生长受限。经LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归分析结果显示:孕妇年龄、不良孕产史、妊娠高血压疾病、吸烟史、叶酸补充情况、脐带异常、羊水过少、自身免疫性疾病、胎儿窘迫为胎儿生长受限的独立性影响因素(P<0.05)。以R软件构建列线图模型,经ROC分析及Bootstrap法对列线图进行内部验证,以原始数据重复抽样1000次,结果显示:列线图模型具有较高的准确性与区分度。结论 胎儿生长受限的发生主要受孕妇年龄、不良孕产史、妊娠高血压疾病等因素的影响,本研究建立的列线图模型对胎儿生长受限预测具有较高的准确性与区分度。
- 熊俊胡伟李惠兰徐丽娥
- 关键词：胎儿生长受限
- 孕11-13^(+6)w在胎儿畸形筛查中的临床价值被引量：3
- 2018年
- 目的分析临床对孕周在11-13^(+6)w孕妇进行胎儿畸形筛查的临床价值。方法回顾性分析2014.3~2016.8期间入我院行产前胎儿畸形筛查的5217例孕妇,所有孕妇均在11-13^(+6)w进行检查,方式为采用彩色超声对胎儿行常规多方位切面扫描(包括腹部横切面、颅脑横切面、颈项矢状切面、心脏四腔心切面以及正中矢状切面等),同时对胎儿颈项透明层(NT)厚度测量,对继续妊娠者行孕中期、孕晚期超声检查,并随访至胎儿出生后6w观察胎儿妊娠结局,对于检查后给予引产处理的胎儿均行病理检查,并将超声、病理结果进行分析。结果 11-13^(+6)w检查中有72例孕妇发现胎儿结构异常,占总检查人数1.4%;占总胎儿畸形人数38.1%;孕早期检查结果正常的5145例孕妇中有117例孕中晚期检查出异常,占总检查的2.3%,占胎儿异常的61.9%。结论临床在孕妇11-13^(+6)w时进行胎儿畸形筛查,临床畸形胎儿检出率较高,能较好的显示胎儿结构畸形情况,但仍有部分畸形胎儿早孕中晚期检出。
- 李惠兰谭羽熊俊
- 关键词：胎儿畸形检出率孕早期孕中晚期
- 孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值被引量：11
- 2021年
- 目的探讨孕早期超声软指标颈项透明层(NT)厚度、静脉导管(DV)频谱及三尖瓣反流(TR)在胎儿复杂先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床价值。方法回顾性分析在我院行孕早期(孕11~13+6周)产前超声检查的孕妇9100例,记录NT厚度、DV频谱和TR情况,并与随访结果对照分析。结果孕早期共检出NT增厚342例,DV频谱异常181例,TR 163例,NT增厚+DV频谱异常或TR 168例,DV频谱异常+TR 124例,三项指标均为阳性92例。胎儿复杂CHD发生率随着NT厚度增加显著增长(P<0.01),DV频谱异常胎儿、TR胎儿复杂CHD的发生率均高于DV频谱正常胎儿和无TR胎儿,差异均有统计学意义(均P<0.01)。NT增厚+DV频谱异常或TR、三项指标联合筛查胎儿复杂CHD的敏感性和阳性预测值均高于DV频谱异常+TR及各项指标单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NT增厚、DV频谱异常及TR是筛查胎儿复杂CHD的有效超声软指标,具有较好的临床应用价值。
- 李惠兰厉进曹睿
- 关键词：先天性心脏畸形三尖瓣反流
