李学灿
- 作品数：17 被引量：102H指数：6
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- 电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析被引量：20
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性。方法 60例周围型非小细胞肺癌患者,依据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助下小切口手术组(VAMT组)和传统开胸肺癌根治术组(传统开胸组),每组30例,比较2组手术时间、切口长度、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、住院时间等临床指标。结果 2组均无死亡病例,未发生术中大出血等严重并发症;VAMT组切口长度、术后杜冷丁用量、胸腔引流时间和住院时间短于或少于传统开胸组(P<0.05);2组清扫淋巴结数目、术中出血量及术后胸腔引流量比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论电视胸腔镜辅助下行肺叶切除、肺门纵膈淋巴结清扫术创伤小,安全、可行,术后并发症少。
- 李学灿张强李晓辉
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜辅助疗效
- 叶内型肺隔离症1例
- 2011年
- 1病例报道
患者,女,54岁,主因＂体检发现左下肺阴影9天＂入院。9天前单位体检时胸片发现左下肺阴影,胸部CT平扫示左下肺占位,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。既往体检查体：发育良好,瘦力体型,双肺听诊呼吸音清,无干、湿性啰音。胸部正侧位片示：左下肺见类圆形团块影,大小约5.6 cm×4.0 cm,
- 李学灿
- 关键词：叶内型肺隔离症胸部CT平扫病例报道肺阴影肺占位肺听诊
- 老年食管癌患者术后心律失常26例被引量：5
- 2013年
- 心律失常是食管癌术后常见的心血管并发症,文献报告在13%～50%之间,高龄患者更高,60岁以上术后并发心律失常比60岁以下者多3倍。高龄患者心肺功能差,心律失常是患者手术后常见并发症之一。本文回顾性分析手术后心律失常高龄肺癌患者临床特征。
- 李学灿张强李晓辉
- 关键词：食管肿瘤心律失常
- 食管癌术后乳糜胸11例治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨食管癌术后乳糜胸治疗方法选择。方法回顾性分析2000-10-2010-10间焦作市人民医院864例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料。结果 11例中保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗9例,均治愈。结论引流量>1 000ml/d,应积极采取手术治疗,500～800ml/d首选保守。
- 李学灿
- 关键词：手术后并发症
- 胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效对比分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将100例食管癌患者分为腔镜组(n=52)和开胸组(n=48),腔镜组患者采用胸腹腔镜微创手术,开胸组患者采用传统开胸手术。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生率、术前及术后1周的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平,比较两组患者术后1周内再次手术及住入重症监护室(ICU)情况,以及随访1年的复发、转移和生存情况。结果腔镜组患者的手术时间明显长于开胸组,术中出血量及术后引流量均明显少于开胸组,术后36 h疼痛评分明显低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后腔镜组患者吻合口瘘、喉返神经损伤、肺不张与肺部感染、胃排空延迟的发生率均低于开胸组(P﹤0.05)。术前及术后1周,两组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1周,两组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1周内腔镜组中再次手术及入住ICU的患者比例均低于开胸组(P﹤0.05)。两组患者术后1年的复发或转移率及生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腹腔镜微创手术治疗食管癌安全可行,手术效果理想,同时具有创伤小、患者恢复快、并发症少等优势。
- 张强李学灿李俊杰张习文徐恒
- 关键词：食管癌开胸手术肿瘤标志物
- 围手术期肠内营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响被引量：26
- 2011年
- 目的研究围手术期肠内营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法将80例食管癌患者随机分为肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组,以不同方式营养支持至术后第7天。所有患者均于术前、术后第1、8天测量IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD8/CD8、C-反应蛋白(CRP)和α-抗胰蛋白酶。结果术后第1天,PN组免疫球蛋白均下降(P<0.05),EN组IgA下降(P<0.05);术后第8天两组免疫球蛋白均较术后第1天升高(P<0.05);EN组术后第8天免疫球蛋白均明显高于PN组(P<0.01);两组术后第1天的CD4淋巴细胞较术前下降(P<0.05),EN组术后第1天CD8明显升高(P<0.01),EN组术后第8天的CD4、CD4/CD8均高于PN组(P<0.01),CD8低于PN组(P<0.05);术后第1天CRP、α-抗胰蛋白酶较术前均显著升高(P<0.01),术后第8天较术后第1天均显著下降(P<0.01);术后第8天EN组患者CRP、α-抗胰蛋白酶均显著低于PN组(P<0.01)。结论围手术期对食管癌患者进行肠内营养支持,能提高患者免疫能力,降低术后全身炎性反应,有利于术后恢复,值得推广。
- 李晓辉李军民冯秋霞别志强张强李学灿
- 关键词：肠内营养围手术期食管癌免疫
- 替吉奥术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的评价替吉奥方案术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效和安全性。方法将临床分期为T3-4的直肠癌患者分为观察组(A)和对照组(B)。观察组42例行术前放疗,同步口服替吉奥化疗。对照组39例直接手术。结果 A、B组根治性切除率分别为81.0%和51.3%(P<0.01),保肛率分别为64.3%和25.6%(P<0.01),3年局部复发率分别为21.7%和43.5%(P<0.01)。结论替吉奥方案术前同步放化疗是局部晚期直肠癌较好的综合治疗措施。
- 李学灿
- 关键词：局部晚期直肠癌术前同步放化疗
- 参一胶囊联合化疗对晚期大肠癌VEGF的影响被引量：8
- 2012年
- 目的观察血管生成抑制剂参一胶囊联合FOLFOX6方案化疗对晚期大肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其与疗效的关系。方法收集46例大肠癌患者,随机分为参一胶囊联合化疗治疗组(联合组)和单独化疗组(单独组),每组23人,收集化疗前、化疗4个和8个周期的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平。结果健康组血清VEGF水平为129.2(62.6)pg/mL,明显低于结肠癌患者(P<0.01);化疗后两组患者VEGF水平逐渐降低,单独组化疗8周期VEGF水平明显低于化疗前(P<0.01)和化疗4周期P<0.05);联合组化疗4周期后VEGF水平明显低于化疗前(P<0.05),化疗8周期明显低于化疗4周期VEGF水平(P<0.05);化疗8周期联合组明显低于单独组VEGF水平(P<0.05);经治疗8周期后,单独组有效率65.2%,联合组有效率78.3%,两组相比无显著差别(P﹥0.05)。结论参一胶囊联合化疗能降低晚期大肠癌患者的VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标,具有一定的临床意义,值得今后进一步研究。
- 李晓辉李军民冯秋霞别志强张强李学灿
- 关键词：结肠癌参一胶囊VEGF化疗
- 贲门癌2种术式远期疗效的比较
- 2011年
- 目的从贲门癌2种手术入路远期生存率和根治性切除率(R0)差异方面,评价2种术式优略。方法回顾122例经手术治疗并有随访资料的病例,比较经腹与经胸2种手术入路患者1、3、5年生存率及根治性切除率的差异,评价2种术式的远期疗效。结果 2组患者1、3、5年生存率:经腹组分别为49.0(25/51)、37.2(19/51)、29.4(15/51);经胸组分别为57.7(41/71)、43.3(30/71)、29.6(21/71),组间行χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05);根治性切除率:经腹组66.7(34/51),经胸组60.6(43/71),组间χ2检验,P>0.05,差异无统计学意义。结论 2种手式患者的远期疗效相当,手术选择应因人而异。
- 李学灿张强别志强
- 关键词：肿瘤手术生存率
- 奥沙利铂联合5-FU术前动脉介入化疗对进展期胃癌的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察进展期胃癌行奥沙利铂(OXA)联合5-FU术前动脉介入化疗(preoperative arterial infusion chemotherapy,PAIC)后再手术的临床疗效。方法 96例进展期胃癌患者分为两组,常规手术组48例,PAIC+手术组48例。PAIC+手术组采用OXA联合5-FU动脉灌注化疗后手术,观察PAIC的毒副作用并比较两组无肿瘤残留(R0)切除率,手术并发症发生率及生存率。结果 PAIC+手术组48例中38例(79.2%)完成了R0切除;常规手术组48例中有30例(62.5%)完成了R0切除;2组患者R0切除率相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5年生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结果 OXA联合5-FU行PAIC毒性低,显著提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,能提高术后进展期胃癌患者的3、5年生存率。
- 李学灿张强别志强
- 关键词：进展期胃癌新辅助化疗动脉灌注奥沙利铂5-氟尿嘧啶
