目的：探讨脊柱肿瘤术后脑脊液漏腰大池引流患者中的护理方法。方法：收集2013年2月至2015年2月我院脊柱肿瘤术后发生脑脊液漏的患者80例为研究对象。患者术后均给予负压引流,但术后每日引流量控制不佳,给予腰大池引流法。分析患者在接受腰大池引流后的预后情况以及住院期间不良反应情况。结果：80例患者腰大池引流时间8~12 d,每日引流量在93~234 m L。在拔管前24 h关闭三通管,无头痛、头晕等不适症状后给予拔管,住院时间为（16.4±3.9）d,均痊愈出院。本组所有患者在住院期间未发生脱管、堵管及颅内感染。结论：在腰大池引流中,采取严格规范的护理操作,能够促进患者的康复,减少脱管、堵管、颅内感染等并发症的发生。
目的探讨神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法选取医院2016年6月至2017年6月收治的急性重症颅脑损伤患者93例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者给予复方甘露醇5 m L/kg静脉滴注,连续治疗8周。观察组患者在对照组治疗基础上加用神经节苷脂钠注射液100 mg静脉滴注,治疗2周后减量至40 mg,再继续治疗6周。结果治疗后4,8周患者星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);两组患者神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.05)。随访半年,观察组患者临床治愈率为57.45%,高于对照组的36.96%(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤,可有效减少患者神经损伤因子的表达,促进神经营养因子的合成活化,减少炎性介质释放,预后较好,值得临床推广。
