李凤雏
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- 老年腰椎结核长期误诊1例
- 2015年
- 患者，男，83岁。1年前因高热，咳嗽、咳痰、胸闷于当地县医院就诊，诊断为“肺部感染”，给抗感染及退热治疗2周，体温正常出院。出院后间断低热，体温多在38℃左右，口服“解热镇痛药和激素”，体温可降至正常。3个月后因再度出现高热、腹痛，入地区医院住院，行胸部和上腹部CT 检查，诊为“肺部感染，胆囊结石并感染，前列腺增生症合并感染”，给抗感染，对症营养支持治疗，腹痛缓解，出院后仍间断低热，并感腰部胀痛，先后又多次于县医院和地区医院，查血培养、支原体、衣原体、军团菌抗体均阴性，痰培养及痰找抗酸杆菌阴性，腰椎平片提示为腰椎退性变。继续间断口服抗生素和对症处理，仍持续低热。1个月前于省城医院就诊，行纤维支气管镜检查未见明显异常，肿瘤标记物，结核菌抗体阴性。转而来笔者所在医院进一步诊治，以长期发热待查收住院。入院后查体：营养差，消瘦，体温37．8℃，血压140／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。
- 毕宝林田昭涛李金辉李凤雏
- 关键词：腰椎结核长期误诊营养支持治疗抗酸杆菌阴性口服抗生素体温正常
- 军团菌合并支原体衣原体感染致非典型肺炎1例
- 2014年
- 患者,女,38岁.于入院前45 d因感全身不适、气短乏力,继而头痛、发热,伴有咳嗽、咳黄脓痰,偶带有血丝,体温最高达40.5℃,在当医院先后给青霉素、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮钠、奥硝唑抗感染治疗2周后仍发热,考虑为肺结核给异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗后,体温下降,但仍低热并感呼吸困难.为进一步诊治来笔者所在医院就诊.查胸部CT示：右肺下叶及左肺上叶可见斑片状及条索状密度增高影,左肺下叶实变,纵隔多处淋巴结肿大,双侧胸膜腔内可见液性密度,邻近肺组织受压不张.
- 毕宝林田昭涛朱晓东李凤雏
- 关键词：非典型肺炎衣原体感染支原体军团菌体温下降头孢哌酮钠
- 老年成人Still病延误诊治1例
- 2014年
- 患者男,70岁。因＂反复发热、双下肢散在皮疹、四肢关节疼痛半年,咳嗽、咳痰、呼吸困难2 d入院。半年前受凉后出现发热,体温最高达40℃,伴咽痛、全身关节酸痛,于当地医院按＂上感＂给予抗生素、抗病毒药物及对症治疗,体温能下降,但仍间断发热,发热无规律。7 d后出现双下肢散在皮疹,诊为药物疹给口服氯雷他定、泼尼松,用药5 d后体温降至正常,皮疹消失。
- 毕宝林田昭涛李金辉李凤雏
- 关键词：STILL病延误诊治成人反复发热抗病毒药物关节疼痛
