李凌 作品数:280 被引量:1,396 H指数:13 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 理学 更多>>
冠心病合并糖耐量减低患者冠状动脉病变特征分析 被引量:2 2009年 杨一凌 李凌 田丽晓 陈雅丽 董文杰 王丽蕊关键词:冠状动脉疾病 糖尿病 心血管造影术 脉压、脉压指数与冠状动脉狭窄程度的相关性分析 被引量:10 2009年 目的探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的相关性,并比较两者用以评价冠脉狭窄程度的相对优越性。方法547例行冠脉造影患者的冠心病(CHD)病变的严重程度分别用冠脉病变的血管支数、冠脉狭窄程度和冠脉病变评分表示。测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并计算PP及PPI。结果冠脉病变程度随增龄而逐渐加重,冠脉狭窄积分3支病变组>双支病变组>单支病变组>冠脉正常组为89.1±38.6 vs57.1±32.2 vs 26.0±22.1 vs 3.7±2.7(H=239.963,P<0.01);PP和PPI冠脉病变组>冠脉正常组;3支病变组>1支病变组,PP为(53±11)mm Hg vs(48±11)mm Hg,PPI为0.413±0.06 vs 0.375±0.06(均P<0.01);直线相关分析结果表明PP、PPI均与CHD的发生呈显著正相关(r值分别为0.547,0.632;均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,PPI与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切,OR值为1.012,95%可信区间为(1.261,1.447)。结论脉压及脉压指数是较为简便的反映大动脉弹性的参数,与冠脉狭窄程度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大的优势。 田丽晓 李凌 白雪洋 杨一凌关键词:冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 血压 前脑钠肽对房颤消融术效果的预测价值分析 被引量:2 2016年 目的探讨前脑钠肽(pro-BNP)对房颤消融术效果的预测价值。方法 219例行电生理检查和环肺静脉消融术治疗的患者,根据其远期复发情况分为消融成功组和复发组,比较两组患者血清内pro-BNP水平。结果随访12个月后发现,219例患者复发率为35.2%,消融成功组患者pro-BNP水平呈现出降低趋势,而复发组患者pro-BNP水平呈现出升高趋势,消融成功组与复发组患者pro-BNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清pro-BNP水平的降低可作为房颤消融术远期治疗成功的标志。 白中乐 陶海龙 孟哲 秦奋 李凌CT-MPI在冠心病心肌缺血中的应用价值 2023年 目的 探讨负荷动态CT心肌灌注(CT-MPI)在冠心病心肌缺血中的应用价值。方法 选取2020年2月-2022年5月郑州大学第一附属医院收治的冠心病患者103例,均接受CT-MPI检查。以负荷核素心肌灌注显像(SPECT-MPI)作为金标准,统计缺血心肌和正常心肌CT值及CT-MPI参数[血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)]。结果 以SPECT-MPI检查为金标准,103例冠心病确诊62例缺血心肌,41例正常心肌;缺血心肌在首过灌注图像上密度低于正常心肌,轴位图像显示缺血心肌CT值为(91.30±7.31)HU,正常心肌CT值为(139.42±10.15)HU,差异有统计学意义(t=27.965,P=0.000);缺血心肌MTT、TTP大于正常心肌,BF、BV小于正常心肌(P<0.05)。结论 CT-MPI在冠心病心肌缺血鉴别诊断及治疗决策中具有重要指导作用。 和银行 辜和平 李凌 郑志硕关键词:冠心病 心肌缺血 大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效分析 被引量:2 2006年 目的探讨大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效和耐受性.方法共66例难治性心力衰竭患者,均为心功能Ⅳ级(NYHA),射血分数<35%,血尿素氮<9mmol/L,血清肌酐<178μmol/L,24h尿量≤500ml,合并低钠血症.随机分为两组,治疗组静脉应用呋塞米加高渗盐溶液,对照组静脉应用呋塞米加生理盐水,治疗3~7d.治疗期间监测体重、血压、心率、24h尿量和实验室参数以及治疗前后的脑钠素(BNP)水平.治疗组高盐饮食,对照组低盐饮食,两组均限制水的摄入量<1000ml/d.结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP水平在组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组再入院率和病死率比对照组明显减少.结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显降低30d内的再住院率和病死率. 张金英 李凌关键词:呋塞米 高渗盐溶液 难治性心力衰竭 无创通气对急性心原性肺水肿患者院内病死率影响的荟萃分析 被引量:14 2014年 目的 探讨无创通气对急性心原性肺水肿(ACPE)患者院内病死率的影响.方法 检索PubMed、Embase、万方、中国期刊网数据库1980年1月至2012年12月无创通气治疗ACPE的英文和中文临床随机对照试验,按纳入与排除标准选择文献,提取资料.采用RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析.结果 共纳入35篇随机对照试验,3 204例患者.荟萃分析显示:与常规治疗比较,ACPE患者行持续正压通气(CPAP)可降低43%的院内病死率(RR =0.57,95% CI 0.43 ~0.75,P<0.01),双水平正压通气(BiPAP)可降低31%的院内病死率(RR =0.69,95% CI 0.51 ~0.94,P=0.02).BiPAP在降低院内病死率方面与CPAP比较差异无统计学意义(RR=1.09,95% CI 0.80 ~1.49,P=0.57),且不增加心肌梗死事件(BiPAP与CPAP比较:RR =1.20,95% CI 0.95 ~ 1.52,P=0.13;BiPAP与常规治疗比较:RR=1.10,95% CI 0.88 ~ 1.38,P=0.40).结论 无创通气可以降低ACPE患者的院内病死率,可以作为一线治疗措施. 孙同文 万有栋 阚全程 杨飞 姚海木 关方霞 张金盈 李凌关键词:肺水肿 正压呼吸 病死率 同型半胱氨酸在45岁以下男性初发心肌梗死患者中的研究 被引量:1 2014年 目的研究高同型半胱氨酸血症在45岁以下男性初发心肌梗死患者中的冠状动脉病变特点、严重程度的情况。方法纳入45岁以下男性初次发作心肌梗死患者178例,根据同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸血症组(〉15mmol/L,HHcy)和正常对照组(≤15mmol/L),比较两组之间冠状动脉病变特点(多支病变、弥漫性病变、近端病变、分又病变等)及严重程度。结果与正常对照组相比,高同型半胱氨酸血症组在多支病变、弥漫性病变发生率较高(30.1%VS45.5%,P=0.043;61.5%vs74.5%P=0.021),严重程度较重(Gensini评分:75.5±11.4vs90.2±14.3,P〈0.01)。结论在45岁以下男性初发心肌梗死患者中,高同型半胱氨酸血症与冠状动脉的病变特点及严重程度有关。 和银行 李凌 陶海龙 赵荫涛 白中乐关键词:同型半胱氨酸 心肌梗死 冠状动脉 GENSINI评分 左心耳容积与心房颤动射频消融术后复发的关系 被引量:13 2018年 目的探讨左心耳容积与心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。方法采用回顾性分析的方法,选取2014年6月至2016年6月于郑州大学第一附属医院心血管内科行首次房颤射频消融术的患者66例,收集患者临床资料,并进行随访,根据随访1年的结果分为房颤消融术后复发组(n=18例)和未复发组(n=48例)。所有患者术前常规行64层螺旋CT扫描,测量左心房容积及左心耳容积。比较两组患者一般资料,实验室检查、心脏彩超指标、左心房CT指标的差异,采用多因素Logistic回归分析其与房颤射频消融术后复发的关系。结果两组间的性别、年龄、高血压、冠心病等常见疾病、血脂、左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),房颤消融术后复发组左心耳容积及左心房容积均较未复发组大(P<0.05)。左心耳容积(OR=1.518,95%CI:1.151~2.000,P=0.003)可作为房颤术后复发的独立危险因素,左心耳容积预测房颤射频消融术后复发的ROC曲线下面积为0.806(95%CI:0.689~0.922,P<0.001)。结论无论对于阵发性房颤或持续性房颤,较大的左心耳容积是房颤复发的独立危险因素。 腾帅 白中乐 陶海龙 邢军辉 申玉鑫 李凌关键词:射频消融 左房容积 复发 高血压合并症血清尿酸测定分析 被引量:1 2005年 目的探讨血清尿酸(UA)在高血压病及其合并症中的意义,从而给其诊断及预后评估提供理论依据。方法定量检测健康对照组160例,高血压患者组197例的血清尿酸水平,其中单纯高血压组105例,高血压合并2型糖尿病组51例,高血压合并肾功能不全组41例。将各组尿酸值做统计学处理,并分别做组间对照。结果健康对照组血清尿酸浓度存在年龄差别(P均<0.01);尿酸水平:单纯高血压组297199umol/l,高血压合并2型糖尿病组546±187umol/l,高血压合并肾功能不全组745±237umol/l。与健康组对照组差别有高度显著性(P<0.01)。结论尿酸水平增高对高血压病及其并发症的诊断和预后判断有重要意义。 张淼 李凌关键词:血清尿酸 高血压 糖尿病 肾功能不全 三维标测系统指导下环肺静脉前庭消融术治疗心房颤动 2011年 目的探讨三维标测系统(CARTO)指导下环肺静脉前庭消融术(CPVA)治疗心房颤动(以下简称房颤)的有效性与安全性。方法40例药物治疗无效的有临床症状的房颤患者,均在CARTO指导下行CPVA,消融终点为肺静脉电隔离,需要时加入其他消融线。结果手术即刻成功率为100%,3个月后所有患者一次手术成功率为85%(34/40),二次手术成功率为87.5%(35/40)。阵发性房颤一次手术成功率为90%(27/30),持续性房颤一次手术成功率为70%(7/10)。无严重并发症发生。结论三维标测系统指导下以环肺静脉前庭消融术为核心,其他消融方法为辅的房颤消融策略治疗心房颤动是安全和有效的。 朱慎慎 李凌关键词:心房颤动 导管消融术 肺静脉前庭 三维标测