李书会
- 作品数：5 被引量：24H指数：2
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用扇形拨开器与常规置管术在腹膜透析置管中的效果比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较应用扇形拨开器的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管术与常规PD置管术术后引起的并发症,探讨应用扇形拨开器的PD置管术的临床效果。方法随机入选三峡大学人民医院肾内科2009年2月至2012年4月首次PD置管并接受PD治疗且观察满6个月的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者共69例,随机分为用扇形拨开器引导组(A组),常规手术组(B组),A组35例,B组34例,纪录2组术前的基本情况、术后感染并发症;同时观察比较2组术后6个月内的PD管移位率、导管阻塞率、渗漏、疼痛等机械并发症发生情况。结果 2组患者的年龄、原发病情况无差别(P>0.05);A组患者导管移位3例(8.57%),B组患者导管移位10例(29.41%),两组相比有显著性差异(÷2=4.899,P=0.027);A组患者重新置管2例(5.71%),B组患者重新置管8例(23.53%),2组相比有显著性差异(÷2=4.417,P0.036);2组患者发生导管阻塞、渗漏、疼痛等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者发生感染并发症无统计学差异(P>0.05)。结论应用扇形拨开器的PD置管术可降低置管术后PD导管移位率,需重新置管率低。不增加PD置管术后感染率及机械并发症。
- 李玉斌全昌银闫翠萍李书会刘兰香陈飞李六生谢希
- 关键词：腹膜透析置管术并发症
- 组合型人工肾治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨组合型人工肾治疗维持性血液透析(MHD)伴皮肤瘙痒患者的疗效。方法:48例伴皮肤瘙痒的MHD患者随机分为观察组和对照组各24例,分别采用组合型人工肾治疗与常规血液透析治疗4周,观察皮肤瘙痒改善情况,测定治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:观察组患者皮肤瘙痒缓解率(87.5%)显著优于对照组(8.33%)(P<0.01),瘙痒评分及血PTH较治疗前明显下降(P<0.01),且上述指标与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论:组合型人工肾治疗能有效清除尿毒症毒素,改善MHD患者的皮肤瘙痒症状。
- 李六生陈晓芳李书会陈飞
- 关键词：血液透析血液灌流皮肤瘙痒尿毒症
- 前臂尺侧动静脉内瘘成形术23例效果分析
- 2012年
- 目的:总结前臂尺动脉-贵要静脉内瘘成形手术的效果,为临床提供参考。方法:2007年2月-2010年1月选取我院23例维持性血液透析患者,采用显微外科技术于前臂远端尺侧制作尺动脉―贵要静脉内瘘,内瘘成熟后开始血液透析,对尺侧动静脉内瘘成熟时间、通畅率、血流量及并发症等进行分析。结果:23例前臂远端尺动脉-贵要静脉内瘘均成功,成熟时间4～6周,内瘘成熟后1年通畅率95.7%(22/23),2年通畅率91.3%(21/23),初始透析血流量和1、2年透析血流量均为250～350ml/min,2例出现血栓形成导致内瘘失败,其他病例无并发症发生。结论:前臂远端尺动脉-贵要静脉内瘘血流量符合要求,远期通畅率高,并发症少,是可供选择的良好血管通路之一。
- 李六生陈飞李书会周志华
- 关键词：血液透析尿毒症动静脉瘘
- 尿毒症患者血液透析前后血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平变化及其临床意义被引量：19
- 2019年
- 目的探讨尿毒症患者血液透析前后血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血尿酸(BUA)、肌钙蛋白T(cTnT)水平变化及其临床意义。方法选取2013年9月至2018年1月本院血液透析治疗的尿毒症患者160例,依据心血管疾病发生情况分为发生组(n=124)和未发组(n=36),同期选取健康人员作为健康对照组(n=160),检测所有人员血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平,分析血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平变化与心血管疾病的关系。结果尿毒症患者血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组和未发组血液透析后血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平明显低于透析前,未发组血液透析后血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平明显低于发生组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄(>60岁)、糖尿病、高血压和血液透析后血清NT-proBNP>4 381 ng/L、BUA>420μmol/L、cTnT>0.1μg/L水平与患者心血管疾病的发生有关(P<0.05);Cox回归性分析结果显示,校正年龄、糖尿病、高血压后,NT-proBNP>4 381 ng/L、BUA>420μmol/L、cTnT>0.1μg/L仍与患者心血管疾病的发生有明显的相关性(P<0.05)。结论尿毒症患者血液透析后血清NT-proBNP、BUA、cTnT水平下降,透析后NT-proBNP>4 381 ng/L、BUA>420μmol/L、cTnT>0.1μg/L与心血管疾病的发生密切相关。
- 谢希刘莉莉李书会
- 关键词：尿毒症血液透析氨基末端脑钠肽前体肌钙蛋白T
- 特殊症状为主要表现的慢性肾衰竭24例误诊分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)常见误诊原因及预防对策,以指导临床工作,降低患者误诊率。方法回顾性分析2008年1月至2011年10月误诊的24例CRF患者的临床资料。结果 24例误诊患者中,误诊为皮肤瘙痒症2例,病态窦房结综合征1例,癫痫2例,原发性高血压7例,上消化道出血3例,支气管哮喘2例,心包炎1例,甲状腺功能减退症1例,鼻炎2例,营养性贫血2例,抑郁症1例。误诊时间2d～1年,经治疗后病情好转。结论 CRF起病隐匿、临床表现复杂多样极易引起误诊,提高医生对CRF的认识,是防范误诊的关键。
- 李六生周志华李书会
- 关键词：肾衰竭慢性误诊
