朱燕娟
- 作品数：30 被引量：110H指数：6
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于经络热度感测法探讨癌因性疲乏的中医病机被引量：6
- 2022年
- 目的从经络辨识及中医证候角度探讨中重度癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)患者的中医病机。方法采用经络热度感测法对CRF患者进行经络诊察,并使用《癌因性疲乏中医证候调查表》、TCM-I量表进行综合评估以分析CRF的中医病机。结果共调查145例中晚期恶性肿瘤合并中重度CRF患者。(1)经络热度感测结果:脾经作为虚证经络出现频率最高(51.7%),其次是肺经(45.5%);实证经络出现频率最高的属小肠经(32.4%),其次为胃经(29.0%)。(2)中医四诊信息:癌因性疲乏患者舌象特点以舌胖大、舌边齿痕、裂纹舌、舌苔厚腻为主,脉象以滑、细最多见,症状则多见夜尿增多、纳差、渴喜热饮、睡而易醒等。(3)合并症状:最常见的症状是口渴、食欲减退、失眠,重度以上则以失眠、食欲减退、疼痛多见。结论癌因性疲乏患者经络特点多表现为足太阴脾经、手太阴肺经虚,手太阳小肠经、足阳明胃经实为主;而中医病机总体表现为虚实夹杂,以虚为主,虚在肺脾,脾虚尤甚;实在胃肠,痰湿为患。
- 陈亚栋常雪松刘译鸿朱燕娟邓深苑丁凯琳周锐肖真真余娅娅张海波
- 关键词：癌因性疲乏中医证候中医病机
- 知母、干姜对PI3K/AKT通路异常激活介导的非小细胞肺癌吉非替尼耐药的影响及机制研究
- 2023年
- 目的以知母、干姜分别作为清热和温阳治则的代表中药,联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)代表药物吉非替尼,探索寒、热不同药性中药对PI3K/AKT通路异常激活介导的非小细胞肺癌(NSCLC)耐药细胞生长及代谢的影响。方法采用三维(3D)法培养PC-9-PIK3CA-Mutation(PC-9-PIK3CA-M,EGFR 19外显子突变合并PIK3CA突变)细胞和H1650(EGFR突变合并PTEN缺失)细胞,作为PI3K/AKT通路异常活化导致的EGFR-TKIs(吉非替尼)耐药模型。NSCLC-3D细胞分组:对照组、知母组、干姜组、吉非替尼组、吉非替尼+知母组、吉非替尼+干姜组。知母、干姜冻干粉浓度均为3200μg·mL^(-1),吉非替尼浓度为20μmol·L^(-1),干预24 h。采用ATP法检测细胞活性;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;活性氧(ROS)荧光探针法检测细胞ROS水平。结果(1)在PC-9-PIK3CA-M-3D和H1650-3D细胞中,与对照组比较,10~80μmol·L^(-1)吉非替尼能显著抑制细胞活力(P<0.01);与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母能显著抑制细胞活力(P<0.01),吉非替尼+干姜能显著促进细胞活力(P<0.05,P<0.01)。知母能协同促进吉非替尼的抗肿瘤作用,而干姜则拮抗吉非替尼的抗肿瘤作用。(2)在PC-9-PIK3CA-M-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼对细胞凋亡无显著影响(P>0.05),吉非替尼+知母能显著促进细胞凋亡(P<0.01),而吉非替尼+干姜能显著抑制细胞凋亡(P<0.05);与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母能显著促进细胞凋亡(P<0.01)。在H1650-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼和吉非替尼+干姜对细胞凋亡无显著影响(P>0.05),吉非替尼+知母可显著促进细胞凋亡(P<0.01);与吉非替尼组比较,吉非替尼+知母可显著促进细胞凋亡(P<0.01)。(3)在PC-9-PIK3CA-M-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼组细胞线粒体ROS水平明显降低(P<0.05);在H1650-3D细胞中,与对照组比较,吉非替尼组细胞线粒体ROS水平无明显变化(P>0.05)。在PC-9-
- 余娅娅朱燕娟朱燕娟马长菊丁丽娜雷尘静刘译鸿常雪松刘译鸿张海波
- 关键词：非小细胞肺癌吉非替尼耐药PI3K/AKT通路知母干姜
- 糖尿病与发生肝细胞癌的关系分析被引量：5
- 2008年
- 目的:分析糖尿病罹患病者与肝细胞癌发生的相关性。方法:采用基于病案1:1配对的病例对照研究,共入选2006年7月—2006年12月在复旦大学附属中山医院住院治疗的,经病理证实的初发肝细胞癌患者;对照组为同期在中山医院其他病区住院的患者,以性别和年龄(±3岁)配对,除外其他肝脏恶性肿瘤,或以糖尿病和慢性肝病为主要诊断入院的患者。糖尿病的诊断以入院时空腹血糖大于7.1mmol·L-1,或有明确的糖尿病史者。应用调查表收集患者的年龄,性别,入院诊断,空腹血糖,糖尿病史,乙肝病毒5项抗原抗体,丙型肝炎抗体等。计算暴露糖尿病的比数比(oddsratio,OR),并应用条件Logistic回归调整年龄,乙肝病毒/丙肝病毒(HBV/HCV)感染状态等因素。结果:在病例组中有糖尿病史12.5%(47/376),而对照组中为7.98%(30/376),单因素分析糖尿病史发生肝癌的OR为1.65,95%CI(1.02,2.69)。平衡HBV感染状态和HCV感染状态后,发现糖尿病史的OR值为2.64,95%CI(1.36,5.12),HBeAg阳性的OR值为39.82,95%CI(18.24,86.92),HBe-Ab阳性的OR值为33.61,95%CI(20.19,55.96)。HCV阳性的OR值为6.75,95%CI(1.90,24.02)。结论:本研究结果表明糖尿病是肝细胞癌发生的独立危险因素,能增加2.5倍左右的肝癌发生风险。
- 张博恒高鑫沈沪佳朱燕娟
- 关键词：肝细胞癌糖尿病病例对照研究
- 针刺改善胃癌术后辅助化疗期间患者症状负荷疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的:观察针刺对胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷的影响。方法:将58例胃癌术后辅助化疗患者随机分为高频组(19例,脱落5例)、低频组(20例,脱落6例)和对照组(19例,脱落2例)。对照组予常规化疗及止呕处理。在对照组治疗基础上,高频组每个化疗周期针刺7次,共21次;低频组每个化疗周期针刺3次,共9次,均穴取百会、足三里、内关等穴,并根据经络热度感测法选取背俞穴,同侧足三里和内关连接电针,予连续波,频率2 Hz,留针20 min。分别于每个化疗周期第1~7天、第14天和第21天观察各组患者埃德蒙顿症状评估系统(ESAS)评分。结果:3组患者均以每个化疗7 d内的症状负荷最重。第3个化疗周期后,低频组患者ESAS总分低于对照组(P<0.05),针刺组(高频组合并低频组)患者ESAS总分及健康感觉不佳、疼痛、气急症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺可有效控制胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷。
- 常雪松朱燕娟彭建军彭建军吴晓宇王伟刘译鸿陈亚栋张海波
- 关键词：胃癌辅助化疗针刺随机对照试验
- 从正虚为本、癌毒为标辨治癌性发热
- 从气的一元论角度,介绍了癌性发热的常见病因病机,并结合自身临床实践从正虚为本、尤以阳虚为多,实邪夹杂、癌毒为标三个方面,论述了癌性发热的不同证型、不同治法,以供同道临证参考.
- 张海波罗淑仪朱燕娟
- 关键词：癌性发热辩证论治病理机制
- 非小细胞肺癌热毒证与基因突变及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂疗效的相关性被引量：4
- 2022年
- 目的:探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医辨证分型与基因分型及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法:诊断中医证型,二代基因测序技术检测肿瘤组织及血浆中168种肿瘤相关基因的变异情况,定期影像学随访EGFR-TKI治疗的NSCLC患者无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间,分析中医证候分型与基因分型及EGFR-TKI疗效的相关性。结果:共入组109例NSCLC患者,中医热毒证患者PIK3CA、MYC、PMS2以及NTRK1基因突变率显著高于非热毒证患者(P<0.05,P<0.01);PIK3CA突变为热毒证的独立相关因素(OR=3.72,P=0.047)。其中48例接受了EGFR-TKI治疗,中医热毒证(中位PFS:5.13月vs.10.20月,多因素分析HR=2.56,P=0.046)与RB1、PIK3CA、ERBB2突变共同组成独立的不良PFS相关因素。结论:NSCLC患者热毒证与PIK3CA基因突变显著相关,并且是EGFR-TKI治疗后的不良预后因素。
- 朱燕娟曲鑫曲鑫詹丹丹李海鹏刘丽荣刘丽荣刘译鸿李勇叶升
- 关键词：中医证候热毒证基因变异非小细胞肺癌
- 针刺联合免疫哨卡抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的探索性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探索针刺联合免疫哨卡抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitor,ICI)治疗晚期非小细胞肺癌的可行性、安全性和有效性。方法2022年1月31日至2023年1月31日期间,纳入44例符合条件的晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者,通过随机数字表法分为针刺组22例和对照组22例。两组患者均接受以ICI为基础的抗肿瘤治疗,针刺组在此基础上接受针刺治疗,每周2次,3周为一疗程,共两个疗程;对照组在治疗两个疗程后可接受补偿针灸。在治疗两个疗程后,根据研究筛选和入组情况评价针刺联合ICI治疗NSCLC的研究可行性;根据针刺等治疗完成情况评价方案可行性;根据两个疗程后的客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)评估干预的有效性;以及根据不良事件发生情况评价研究的安全性。结果治疗后,针刺组的ORR优于对照组(45.0%vs 33.3%),但差异没有统计学意义(P>0.05)。最常见的不良事件为疲乏、皮疹、贫血和恶心;针刺组安全性好,不良事件发生率更低(疲乏:68%vs 80%;皮疹:59%vs 65%;贫血:41%vs 45%;恶心:36%vs 50%)。结论针刺组具有增敏ICI和减轻治疗相关副反应的潜力;针刺联合ICI治疗NSCLC安全可行。
- 周锐朱燕娟赵文杰常雪松陈亚栋何怡瀚何怡瀚张海波
- 关键词：针刺免疫治疗非小细胞肺癌
- BCLC分期和治疗系统在中国肝细胞癌患者中的价值评价
- 背景:肝细胞癌(简称肝癌)目前缺乏公认的治疗规范。BCLC分期和治疗系统得到很多研究的支持,在欧美被广泛采用,但其在中国肝癌患者中的适应性尚未可知。目的:评价BCLC分期和治疗系统在中国肝癌患者中判断预后和指导治疗方面的...
- 朱燕娟刘丽荣张博恒张海波
- 关键词：肝细胞癌
- 文献传递
- 三氧化二砷对原发性肝癌经肝动脉化学治疗栓塞术后血管内皮生长因子表达的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨原发性肝癌经肝动脉化学治疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)术后给予静脉三氧化二砷治疗对患者血清VEGF表达水平的影响。方法:连续性选择30例原发性肝癌TACE术后的患者,随机分为治疗组和对照组,每组15例病人,治疗组给予三氧化二砷注射液;对照组给予生理盐水治疗,比较两组TACE术前及术后第3,8,16天的血清VEGF变化。结果:TACE术后两组患者的血清VEGF值均动态升高,术后第3天和第8天,两组血清VEGF升高的水平基本相同,差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗第16天时,治疗组的血清VEGF水平有明显下降的趋势,而对照组的血清VEGF值仍呈直线上升,两组差异具有统计学意义(P>0.01)。结论:原发性肝癌TACE术后给予三氧化二砷治疗,可能降低患者血清VEGF的表达水平。
- 张海波黄力建朱燕娟李勇白建平潘宗奇孟凡哲
- 关键词：原发性肝癌三氧化二砷血管内皮生长因子
- 晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制规律性的研究被引量：2
- 2015年
- 目的:观察晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制的规律性。方法:对145例ⅢB或Ⅳ期初治肺癌患者进行辨证分型,并接受标准含铂双药方案化疗,观察化疗后白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降的最低值,比较不同证型患者出现骨髓抑制的比例和骨髓抑制的类型。结果:化疗后气虚痰湿证出现骨髓抑制比率为32.6%,阴虚热毒证为44%,气阴两虚证为43.6%,气血瘀滞证为57.1%。气虚痰湿证与阴虚热毒、气阴两虚两证差异显著,与气血瘀滞证比较有显著性差异。阴虚热毒证和气阴两虚证差异显著。阴虚热毒证、气阴两虚证和气血瘀滞证比较,差异均有统计学意义。骨髓抑制类型方面,气虚痰湿证和气血瘀滞证均以白细胞减少为主,而阴虚热毒证和气阴两虚证以血红蛋白下降为主,其中,气血瘀滞证出现血小板减少几率明显高于其他三个证型。结论:晚期肺癌证型与化疗后骨髓抑制存在一定相关性,气血瘀滞证化疗后骨髓抑制发生率最高,阴虚热毒证和气阴两虚证次之,气虚痰湿证发生率最低。
- 刘丽荣张海波张馥丽朱燕娟
- 关键词：肺肿瘤化疗反应证候
