- 83例慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的体会
- 2007年
- 我院自2000年9月至2006年9月共收治慢性硬膜下血肿患者83例，经钻孔引流治疗疗效满意，现报告如下：
- 朱扬清何文干潘云张卫
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流治疗钻孔疗效满意
- 脑弥漫性轴索损伤的临床分析被引量：1
- 2005年
- 弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。
- 潘云何文干张卫朱扬清
- 关键词：颅脑损伤弥漫性轴索损伤CT
- 高血压基底节脑出血术后再出血的原因及对策被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高血压基底节脑出血术后再出血的相关因素及对策。方法 69例高血压基底节区脑出血手术患者分为两组:Ⅰ组34例,术中肉眼直视下止血,术后常规处理;Ⅱ组35例,显微镜直视下电凝止血,术后给予丙泊酚持续静脉滴注维持麻醉状态,呼吸机机械通气,维持时间4-24h。比较两组术后再出血的差异。结果Ⅰ组术后再出血12例(35.3%),明显多于Ⅱ组的5例(14.3%),且再出血量大[(30.7±9.9)ml vs.(18.0±5.7)ml](P<0.05)。两组再出血的时间都发生在24h之内。结论在相同手术方式下,术中显微镜下严格止血和术后控制血压是降低基底节脑出血术后再出血的关键因素。
- 张卫金浩朱扬清
- 关键词：高血压基底节脑出血
- 脑室-腹腔分流术后迟发性颅内出血8例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术后出现迟发性颅内出血的类型,以及可能的防治措施。方法对72例脑室-腹腔分流术患者进行回顾性分析,分析术后发生迟发性颅内出血的规律和原因。结果本组患者中发生术后迟发性颅内血肿8例,急性硬膜下血肿2例、慢性硬膜下血肿2例及脑内血肿4例,是脑室-腹腔分流术后主要的三类迟发性颅内出血。结论选择合适的分流管、调整合适阀门压力以及熟练掌握脑室穿刺技巧可以减少及避免出现脑室-腹腔分流术后迟发性颅内出血。
- 金浩张卫朱扬清邹煜周秋锋刘星钱伟左常阳
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术迟发性颅内出血
- 大骨瓣治疗重型颅脑外伤的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的应用价值。方法:115例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组进行标准创伤大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规开颅术式治疗,通过观察两组并发症及预后比较临床效果。结果:治疗组脑膨出嵌顿、术后迟发血肿、外伤性脑梗死等并发症以及植物生成和死亡率均低于对照组(P<0.05)。治疗组恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期彻底的大骨瓣减压术可以明显降低并发症发生率、残疾程度与死亡率,能提高疗效、改善预后,安全性较好。
- 朱扬清张卫金浩邹煜
- 关键词：重型颅脑外伤大骨瓣减压术手术治疗
- 改良小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究被引量：15
- 2012年
- 目的研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的治疗效果。方法对2007至2011年间收治的80例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组使用小骨窗开颅术，对照组使用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗，对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察和比较。结果对照组患者痊愈3例，显著改善22例，有效率62．5％；实验组痊愈5例，显著改善30例，有效率87．5％，实验组显著高于对照组（P〈o．05）。实验组患者肺部感染发生率30％，显著低于对照组的52．5％（p〈0．05），其余并发症两组比较差异无显著性（p〉0．05）。结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅血肿清除术有更好的治疗效果而操作更简便，术后并发症更少，是一种理想的手术方案。
- 朱扬清张卫金浩邹煜
- 关键词：小骨窗开颅大骨瓣开颅血肿清除术高血压脑出血
- 弥散张量成像在脑出血预后评估中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨弥散张量成像(DTI)技术在脑出血预后评估中的应用。方法 12例脑出血患者行颅内血肿清除术后1个月行DTI序列扫描,重建双侧皮质脊髓束探讨DTI技术在脑出血患者术后肢体功能预后评估中的应用。结果 12例脑出血患者,术后DTI纤维束示踪成像显示皮质脊髓束保存情况,评测肢体功能远期恢复情况及预后,其中11例患者达到了预期结果 ,1例患者未达到预期结果。结论 DTI技术为脑出血患者肢体功能远期恢复情况及预后提供了参考依据。
- 邹煜左常阳张卫朱扬清
- 关键词：脑出血磁共振成像弥散锥体束
- 三维塑形钛板颞肌下修补颅骨缺损的安全及有效性:38例患者数据分析方案被引量：21
- 2017年
- 背景:去骨瓣减压治疗后需进行缺损颅骨的修补。既往使用的自体骨、异体骨、有机材料等存在塑形效果不理想、感染等风险,而钛网是一种较为理想的颅骨修补材料,数字化三维成型可以使其与颅骨缺损完好匹配,较好地还原患者缺损部位的解剖原貌。目的:探索三维塑形钛板颞肌下修补额颞区颅骨缺损修补的安全性及有效性。方法:对2015年1月至2016年12月在中国南通大学附属吴江医院(苏州市吴江区第一人民医院)神经外科进行治疗,应用三维塑形钛板颞肌下修补治疗的颅骨缺损患者38例的手术及随访资料进行回顾性分析。主要评价指标为术后12个月内并发症发生率,次要评价指标为修复后1,6,12,18,24个月时格拉斯哥预后分级评分、卡氏功能状态评分、NIHSS评分和头颅CT检查结果。试验方案已于2017-10-11在中国临床试验注册中心注册,注册号为Chi CTR-IOC-17012947。结果与结论:目前已完成的部分数据分析结果:38例患者已进行6-24个月不等的随访,未见并发症及不良反应发生,头颅CT结果均显示钛网及钛钉固定良好,颅骨形态对称,未见皮下积液及颅内出血。通过额颞区颅骨缺损患者并发症、神经功能及影像学的结果,为临床定制三维塑形钛板颞肌下修补额颞区颅骨缺损提供了试验依据。
- 钱伟张卫金浩朱扬清邹煜
- 关键词：颞肌颅骨生物材料颅骨缺损有效性
- 亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后合并脑梗死一例报道并文献复习被引量：3
- 2019年
- 创伤性硬膜下血肿是颅脑损伤后发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,出血大多来源于脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂或桥静脉断裂,根据受伤时间分为急性、亚急性及慢性硬膜下血肿,其中亚急性硬膜下血肿发生率较低,约占硬膜下血肿的5%,但有时出现病情恶化需要急诊外科手术干预,临床实践中应予以重视[1?鄄3]。本文报道1例急性硬膜下血肿转化为亚急性硬膜下血肿,同时术后合并脑梗死的病例,并进行相关文献复习,探讨亚急性硬膜下血肿的发生发展的变化规律以及治疗过程中的注意事项。
- 钱伟张卫金浩朱扬清邹煜
- 关键词：亚急性硬膜下血肿脑梗死钻孔引流术
- 急性颅脑损伤后脑脊液内皮素和一氧化氮的浓度变化及意义被引量：2
- 2004年
- 目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理。方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系。结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05)。脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01)。结论ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义。
- 张卫何文干潘云朱扬清
- 关键词：脑脊髓液内皮素
