公共文化服务平台

曾伟杰: 作品数：14 被引量：86H指数：6; 供职机构：中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

5型磷酸二酯酶抑制剂改善特发性肺动脉高压患者预后被引量：5: 2011年; 目的:探讨5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂对特发性肺动脉高压(IPAH)患者预后的影响。方法:纳入2005-05至2009-08期间在我院本部肺血管病诊治中心住院并新诊断为IPAH的患者89例。根据患者是否接受PDE5抑制剂分为PDE5抑制剂组(52例)及对照组(37例)。通过回顾性查阅病历收集患者的基线资料,电话随访和(或)查阅患者门诊病历获取患者生存状态及治疗情况。结果:PDE5抑制剂组及对照组在年龄、性别、身高、体重、血压、心率、世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级、6分钟步行距离、血流动力学及接受基础治疗比例,差异均无统计学意义(P均>0.05)。对89例患者平均随访(20.12±14.69)月,随访期间26例患者死亡。PDE5抑制剂组1、2、3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。WHO肺动脉高压功能分级为Ⅲ/Ⅳ级的患者,PDE5抑制剂组1、2、3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);WHO肺动脉高压功能分级为Ⅰ/Ⅱ级的患者,PDE5抑制剂组1、2、3年生存率较对照组有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。当未包括6分钟步行距离时,84例患者多因素COX分析结果显示:体重(风险比=0.944,P=0.047),混合静脉血氧饱和度(风险比=0.934,P=0.006),接受PDE5抑制剂治疗(风险比=0.314,P=0.006)三参数将有助于评估IPAH患者的预后。当纳入6分钟步行距离时(n=41),多因素COX分析显示年龄(风险比=0.860,P=0.004)、6分钟步行距离(风险比=0.984,P=0.001)及接受PDE5抑制剂治疗(风险比=0.072,P=0.001)三参数将有助于评估IPAH患者的预后。结论:PDE5抑制剂对改善IPAH患者的预后有益。; 曾伟杰孙云娟卢献灵熊长明顾晴倪新海柳志红程显声何建国; 关键词：5型磷酸二酯酶抑制剂特发性肺动脉高压预后

成人肺动脉高压疾病特征的多中心临床研究被引量：17: 2012年; 目的了解成人肺动脉高压患者的人口学、血流动力学和临床特征。方法自2007年5月至2010年10月，在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人肺动脉高压患者，收集所有患者的人口学特征、临床特征以及血流动力学指标，了解不同类型肺动脉高压患者的人口学特征，并且将所有患者分为世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能Ⅰ／Ⅱ和Ⅲ／Ⅳ级两组，比较两组患者的临床及血流动力学特征。结果本研究共纳入551例患者，其中动脉型肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者分别有487例和64例。患者平均年龄（35±12）岁，女性患者386例（70．1％）。体质指数为（21±4）kg／m2。最常见症状为乏力（421例，76．4％）和呼吸困难（398例，72．2％），最常见体征为P2亢进（510例，92．6％）。WHO肺动脉高压功能分级为Ⅱ级的患者有325例（59．0％），Ⅲ级的患者有213例（38．6％）。6min步行距离和Borg呼吸困难评分分别为（352±91）m和3．0（2．0—4．0）。497例（90．2％）患者心电图表现出右室肥厚。右心导管测右房压为（9±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），肺动脉平均压（674-20）mmHg，心指数（2．7±1．2）L·min-1·m-2，肺血管阻力（1496±783）dyn·sec·cm-5。结论我国成人肺动脉高压多累及青壮年女性，体质指数偏低。就诊时患者病情较差，血流动力学状况不佳。患者血流动力学的损害与6MWD及心功能分级相关。; 董琳何建国柳志红卢献灵曾伟杰孙云娟倪新海顾晴赵智慧程显声熊长明; 关键词：成年人疾病特征

先天性心脏病相关性肺动脉高压的临床筛查被引量：12: 2012年; 目的明确先天性体肺分流型心脏病相关性肺动脉高压（PAH—CHD）在先天性心脏病患者中的比例及其影响因素。方法自2007年5月至2008年12月，前瞻、连续纳入首次就诊于阜外心血管病医院并住院治疗的先天性心脏病患者，行多普勒超声心动图检查，以肺动脉收缩压〉40mmHg（1mmHg=0．133kPa）作为判断PAH．CHD的标准，出现双向分流或右向左分流作为判断存在艾森曼格综合征的标准，比较合并与未合并PAH及艾森曼格综合征患者的临床特征。应用多因素Logistic回归分析先天性心脏病患者合并PAH的危险因素。结果共纳入先天性心脏病患者692例，房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭分别为187例（27．0％）、456例（65．9％）及49例（7．1％）。PAH．CHD和艾森曼格综合征患者分别为329例（47．5％）和105例（15．2％），后者占PAH．CHD患者的31．9％。先天性心脏病患者发生肺动脉高压的可能性随着心脏间隔缺损内径的增加而增加。先天性心脏病患者合并肺动脉高压的可能性随着年龄的增长而增加（OR=1．04，P〈0．001），室间隔缺损和动脉导管未闭患者更易发生肺动脉高压（OR=2．78，P〈0．001和OR=2．50，P〈0．001）。结论肺动脉高压是先天性心脏病患者的常见合并症，室间隔缺损是引起PAH—CHD的最常见类型。年龄增加、室间隔缺损和动脉导管未闭是PAH发生的危险因素。; 孙云娟逢坤静曾伟杰王浩何建国

右心功能评价技术研究进展被引量：4: 2010年; 曾伟杰何建国; 关键词：右心功能不全右心室功能疾病预后保健问题

西地那非治疗肺动脉高压疗效和安全性的初步观察被引量：17: 2011年; 目的探讨西地那非治疗对肺动脉高压患者的临床疗效及耐受性，为西地那非治疗肺动脉高压提供依据。方法连续人选2007年5月至2009年4月阜外心血管病医院收治的肺动脉高压患者56例，其中男1l例，女45例，年龄（31±11）岁。给予西地那非25mg口服，3次／d，记录治疗前和治疗12周后患者心功能和肺动脉高压功能分级、6min步行距离、Borg呼吸困难指数、血流动力学改变及临床症状，同时监测患者血液循环及实验室检测指标及不良反应。结果治疗12周后，患者心功能和肺动脉高压功能分级有明显改善（P〈0．01），其中2例Ⅳ级升高至Ⅲ级；8例Ⅲ级改善为Ⅱ级，2例升高至I级；5例Ⅱ级升高至I级。无纽约心功能分级及世界卫生组织肺动脉高压功能分级恶化病例；6rain步行距离由（352±80）m增加至（396±78）m；差值为（44±70）m（P〈0．01）；肺动脉平均压降低（6±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、肺血管阻力降低（490±832）Dys·s·cm^-5（均P〈0．01）心输出量增加（1．1±2．0）L／rain，P〈0．01；心指数增加（0．7±1．1）L·min^-1·m^-2（均P〈0。01）。患者无临床恶化情况，耐受性良好，无严重不良事件。结论西地那非治疗可显著改善肺动脉高压患者功能分级，活动耐力及血流动力学。; 卢献灵熊长明单广良柳志红倪新海程显声顾睛赵智慧曾伟杰朱锋何建国; 关键词：肺性运动耐量血液循环西地那非

经胸多普勒超声心动图定量估测肺动脉收缩压的准确性被引量：5: 2011年; 目的评价经胸多普勒超声心动图（TDE）定量估测肺动脉收缩压（PASP）的准确性.方法回顾性分析2005年4月至2009年7月102例确诊为特发性肺动脉高压的成人患者的临床资料.患者均在右心导管检查前72 h内完成TDE检查.期间患者病情稳定,治疗方案不变.以右心导管测量的PASP为标准,评价TDE测量PASP的准确性.结果在102例研究对象中,男38例,女64例；年龄18～59岁,平均（31±11）岁.Pearson相关分析显示TDE与右心导管测量的PASP中度相关（r=0.64,P〈0.01）.Bland-Altman分析显示,TDE测量的PASP比右心导管平均低6.7 mm Hg（95%CI：－47.6～34.3 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）.TDE与右心导管测量PASP差值在10 mm g以上者60例（58.8%）,其中TDE低于右心导管测量者44例（43.1%）,高于右心导管测量者16例（15.7%）.尽管TDE低估与高估PASP值的幅度差异无统计学意义[（25±12）比（26±16） mm Hg,P=0.765],但低估PASP的可能性明显大于高估.根据PASP严重程度分级的诊断归类,16例高估患者归类无差错（错误=0）；但在44例低估患者中,9例（20.5%）归类为小错（错误=1）,2例（4.5%）归类为大错（错误=2）.结论 TDE定量估测PASP常不准确,不能替代右心导管检查.TDE更易于低估肺动脉高压患者的PASP,并可导致低估患者诊断归类错误.; 孙云娟曾伟杰何建国; 关键词：肺性超声心动描记术多普勒心脏导管插入术

指南解读:欧洲急性肺动脉栓塞2008: 脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种比较常见的心血管急症,其临床症状缺乏特异性,诊断困难,容易漏诊,而早期治疗效果明显,因此早期诊断极其重要.近期,欧洲心脏病协会(ESC)公布了急性肺动脉栓塞诊治指...; 何建国曾伟杰; 关键词：急性肺动脉栓塞病理生理学疾病诊断

肺动脉高压药物联合治疗的循证医学证据被引量：7: 2010年; 肺动脉高压常呈进展性发展并危及生命。目前单药治疗效果并不理想。联合治疗是有前途的治疗方法,并成为肺动脉高压药物治疗未来的发展方向。本文对联合药物治疗的现有循证医学证据做一综述。; 曾伟杰何建国; 关键词：肺动脉高压

肺动脉高压临床治疗与预后的研究: 第一部分:阿托伐他汀治疗肺动脉高压随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究　　目的:已有多个动物实验结果表明阿托伐他汀可预防和/或逆转肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)。然而,阿托伐他汀治疗P...; 曾伟杰; 关键词：肺动脉高压靶向药物西地那非阿托伐他汀

特发性肺动脉高压150例临床分析被引量：6: 2012年; 目的了解特发性肺动脉高压（IPAH）患者的人口学和临床特征。方法自2007年5月至2010年10月，在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人IPAH患者，收集所有患者的一般情况、临床特征以及血液动力学指标，并且将所有患者分为WHO肺动脉高压功能Ⅰ／Ⅱ和Ⅲ／Ⅳ级两组，比较两组患者的血液动力学特征。结果本研究共纳入150例患者。所有患者平均年龄（36±13）岁，男性50例，女性100例，男女比为1：2。体质指数为（21．3±3．5）kg／m2。乏力（123例，82．0％）和呼吸困难（112例，74。7％）是最常见的症状，肺动脉瓣第2心音亢进是最常见体征（138例，92．0％）。约有49．0％（73例）的患者WHO肺动脉高压功能分级为Ⅲ级，功能分级Ⅱ级的患者占46．0％（68例）。6min步行距离和Borg呼吸困难评分分别为（337±101）m和2．0（2．0，4．0）。93．1％（140例）患者心电图表现右心室肥厚。右心导管测右心房压为（10±6）filmHg（1mmHg=0．133kPa），肺动脉平均压（61±16）mmHg，心指数（2．3±0．8）L·min-1·m-2和肺血管阻力（1484±699）dyn·s-1·cm-5。结论IPAH多累及青壮年，以女性为主，体质指数偏低。多数患者就诊时WHO肺动脉高压功能分级较差，血液动力学状况不佳。患者血液动力学的损害与6min步行距离及心功能分级相关。; 董林何建国单广良卢献灵曾伟杰柳志红周达新曹华倪新海王广义沈节艳田红艳孙云娟顾晴赵智慧程显声熊长明; 关键词：心室功能障碍血液动力学

曾伟杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

曾伟杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈