晋茂生
- 作品数：24 被引量：64H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI联合术前血清学指标及病理特征对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值被引量：9
- 2023年
- 目的 探讨MRI与术前血清学指标鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及活检病理联合对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法 选取2019年1月-2022年2月在蚌埠医学院第一附属医院行初次手术的宫颈癌患者307例,按术后病理是否存在淋巴结转移分为淋巴结转移组81例和未转移组226例,比较2组患者的MRI淋巴结短径、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润和阴道受累,术前血清学指标以及病理特征。分析联合诊断对淋巴结转移的预测价值。结果 Logistic回归分析显示MRI淋巴结短径大、MRI肿瘤直径大、MRI间质浸润深度>1/2肌层、MRI宫旁浸润、术前SCC-Ag水平升高和脉管浸润是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。MRI淋巴结短径、术前SCC-Ag水平、NLR诊断宫颈癌LNM的ROC曲线下面积分别为0.806、0.711、0.630,最佳截断值分别为8.50 mm、2.55 ng/mL、1.90,灵敏度分别为0.654、0.593、0.593,特异度分别为0.881、0.757、0.642;MRI淋巴结短径联合SCC-Ag诊断的ROC曲线下面积为0.846;MRI淋巴结短径、术前SCC-Ag水平、NLR三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.863。多指标(术前SCC-Ag水平、MRI淋巴结短径、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁浸润以及脉管浸润)联合诊断宫颈癌LNM的ROC曲线下面积为0.926。结论 影像学检查与血清学指标和临床病理特征联合可以提高对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。
- 赵梦秋晋茂生刘红丽刘健
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移鳞状细胞癌抗原
- 肺保护性通气与间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术的价值比较被引量：3
- 2021年
- 目的探讨肺保护性通气及间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术的临床价值。方法纳入太和县人民医院2018年12月至2019年9月80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将80例患者分为观察组(n=40,术中行肺保护性通气)和对照组(n=40,术中行间歇性正压通气)。比较2组患者手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼吸量(FEV1)及用力呼吸峰值流速(PEF)],记录2组肺中心静脉压(CVP)、呼吸频率及顺应性,记录术后肺部并发症发生率。结果术后观察组FVC、FEV1及PEF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后观察组和对照组FVC、FEV1及PEF水平较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者气腹前(T^(0))、气腹后1 h(T^(1))及手术结束时(T^(2))CVP和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1和T2时肺顺应性水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生7例肺部并发症,发生率为17.50%,对照组术后16例,发生率为40.00%,2组术后肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气较间歇正压通气用于妇科腹腔镜手术能显著降低术后肺部并发症,保护肺功能,改善患者肺顺应性。
- 祝艳赵静刘莉华晋茂生
- 关键词：肺保护性通气间歇正压通气妇科腹腔镜
- 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术26例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术21例,比较2组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间和患者住院时间。结果:辅助组的手术时间、出血量、肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P<0.05),2组患者术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的微创方法。
- 王才智何玉申庆文晋茂生
- 关键词：腹腔镜术子宫肌瘤剔除术
- 急性盆腔炎性疾病患者的致病微生物研究及药物治疗分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析急性盆腔炎性疾病患者的致病微生物的特点、种类,抗生素的治疗情况以及致病微生物的耐药情况,希望可以帮助患者找到更合适的治疗方案。方法回顾性分析2019年1月-2021年1月于蚌埠医学院第一附属医院妇科就诊的100例患者的资料,基于分析结果,研究致病微生物的耐药情况。结果患者的致病因素包括不规则阴道出血、流产等;患者多出现发烧、腹痛、白带增多等症状。致病微生物中大肠杆菌与表皮葡萄球菌最为常见;患者均静脉应用抗生素治疗,患者在使用第三代头孢治疗后,体温以及白细胞恢复正常的时间更短(P<0.05)。药敏实验表明青霉素类耐药率为56.3%,头孢类耐药率为23.8%;患者在应用致病微生物敏感和耐药的抗生素治疗时血液中白细胞数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。多次抗生素传代处理致病微生物实验结果表明致病微生物对不同种抗生素产生耐药性的时间有一定的差异,传代培养结束,抗生素抑制90%的致病微生物生长浓度提高至64倍。结论急性盆腔炎性疾病致病微生物种类较多,其中占主导地位的是大肠杆菌与表皮葡萄球菌;三代头孢治疗效果优于二代头孢;喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的耐药性更低,可作为临床用药的首选。致病微生物耐药产生的速度较快,具体的抗生素选取应参考细菌培养、药敏实验、临床医生的经验进行综合判断。
- 罗惠叶国柳晋茂生
- 关键词：致病微生物抗生素药敏耐药
- RASSF1A基因在卵巢癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义被引量：3
- 2006年
- 目的探讨RASSF1A（RAS相关区域家族1A）基因转录表达与卵巢癌发生、发展的关系。方法2003年7月至2005年2月蚌埠医学院附属医院采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）的方法检测42例卵巢恶性肿瘤患者癌组织、腹腔冲洗液（或腹水）中RASSF1A mRNA的表达水平，以厦11例正常卵巢和19例卵巢良性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达。结果RASSF1A mRNA在所有正常和卵巢良性肿瘤组织中均表达，而在卵巢恶性肿瘤组织中存在较高的表达缺失率（57．1％）。RASSF1A mRNA的表达缺失率与卵巢恶性肿瘤的临床分期有关，Ⅲ-Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达缺失率显著高于Ⅰ～Ⅱ期，淋巴结转移阳性者RASSF1A mRNA表达缺失率（73．9％）明显高于淋巴结转移阴性者（36．8％）（P〈0．05）；腹腔冲洗液（或腹水）细胞学阳性者。其RASSF1A mRNA的表达缺失率显著升高。结论RASSF1A转录表达缺失可能参与调控卵巢癌的发生、发展过程，并且提示RASSF1A表达可作为判断卵巢癌预后的一个指标。
- 何玉席玉玲晋茂生杜丹丽王才智
- 关键词：RASSF1A卵巢肿瘤逆转录聚合酶链反应
- 羊水过少57例分析
- 2002年
- 目的 :探讨羊水过少发生的相关因素及诊断、处理方法。方法 :对 5 7例羊水过少的临床资料进行分析。结果 :孕周愈高羊水过少发生率愈高 (P <0 .0 0 5 ) ;羊水过少情况下 ,胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率较对照组升高 (P <0 .0 5 ) ,羊水过少的程度与污染程度有关 (P <0 .0 0 5 )。B超有助于提高羊水过少的诊断率。结论 :羊水过少是胎儿宫内窘迫最敏感的特异性指标 ,一经确诊 。
- 何玉晋茂生
- 关键词：胎儿窘迫症新生儿窒息病例分析羊水过少
- 胎儿皮移植人工阴道23例分析被引量：1
- 1996年
- 胎儿皮移植人工阴道是目前国外提倡、国内已试行的新方法。我院自1992年5月～1994年12月对23例先天性无阴道的患者进行胎儿皮移植人工阴道成形术,并对其中4例合并宫颈闭锁、宫腔积血患者同时行宫颈成形术,取得了较好的效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 我院自1992年5月～1994年12月共收治先天性无阴道患者25例,其中23例行胎皮移植人工阴道成形术。患者年龄在14～26岁,就诊原因为:原发性闭经10例;
- 晋茂生黄明枝
- 关键词：人工阴道
- 妇科腹腔镜的适应证和禁忌证被引量：1
- 2000年
- 晋茂生
- 关键词：妇科腹腔镜适应证禁忌证
- MRI联合CDK4、Ki-67对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨MRI联合细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)、Ki-67对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值。方法 选取2020年12月—2022年10月在蚌埠医学院第一附属医院首次行宫颈癌根治术的患者101例,根据病理结果将其分为淋巴结转移组(LNM组)30例与非淋巴结转移组(NLNM组)71例。比较2组患者MRI淋巴结转移、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁及阴道受累情况、CDK4、Ki-67表达情况以及一般资料,多指标分析联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值。结果 单因素分析显示:2组肿瘤直径、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、间质浸润深度、脉管浸润、MRI淋巴结转移、CDK4及Ki-67比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:肿瘤直径、SCC-Ag、间质浸润深度、Ki-67均为淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。CDK4、Ki-67、SCC-Ag及MRI的曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.740、0.792、0.857;灵敏度分别为0.967、0.833、0.700、0.967,特异度分别为0.282、0.592、0.845、0.634;SCC-Ag的最佳截断值为3.60 ng/mL,约登指数为0.545;MRI联合SCC-Ag预测盆腔淋巴结转移的AUC为0.890,小于MRI联合CDK4、Ki-67联合诊断评估盆腔淋巴结转移的AUC(0.917),小于多指标联合预测盆腔淋巴结转移的AUC(0.943,P<0.05)。结论 MRI单独用于诊断宫颈癌淋巴结转移的灵敏度较低,CDK4的灵敏度较高但是不具有特异性,当MRI、CDK4、Ki-67三者联合时灵敏度和特异度均有明显提高,对于术前淋巴结转移具有预测价值。
- 游会婷晋茂生刘健
- 关键词：宫颈癌淋巴结转移影像学KI-67
- 剖宫产瘢痕部位妊娠98例回顾性研究及影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的危险和保护因素,为预防其发生提供依据。方法选择2015年1月至2019年1月在该院就诊的98例CSP患者作为病例组,同期瘢痕子宫宫内正常妊娠者265例作为对照组。采用logistic回归单因素和多因素分析研究方法,分析年龄、剖宫产次数、人工流产次数、臀位剖宫产、末次剖宫产时间、子宫缝合方式与CSP之间的关系。结果单因素logistic回归分析结果显示,CSP与剖宫产次数、人工流产次数、臀位剖宫产、末次剖宫产时间、子宫缝合方式等因素存在相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,剖宫产次数、人工流产次数、臀位剖宫产的比值比(OR)>1,末次剖宫产时间、子宫缝合方式的OR<1,均与CSP相关(P<0.05)。结论年龄对CSP发生无明显影响,下次受孕距前次剖宫产时间大于2年和采用双层子宫缝合方式可以降低CSP发病率,而人工流产次数、剖宫产次数和臀位剖宫产均是CSP高危因素。
- 谢雄风林路张兰玲宋倩倩晋茂生
- 关键词：剖宫产术瘢痕妊娠高危因素LOGISTIC回归
