明智
- 作品数：21 被引量：58H指数：4
- 供职机构：自贡市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程环境科学与工程核科学技术更多>>
- 鼻咽癌容积旋转调强放疗腮腺剂量预测研究被引量：1
- 2023年
- 目的 构建鼻咽癌容积旋转调强放疗(VMAT)腮腺剂量预测模型,并验证其准确性。方法 选取自贡市第一人民医院45例和自贡市第四人民医院30例行VMAT的鼻咽癌患者,提取靶区和危及器官腮腺的解剖空间位置关系,以靶区体积、处方剂量、腮腺体积、靶区和腮腺空间位置量为输入量,以腮腺15%、30%、45%体积所占的剂量(D_(15)、D_(30)、D_(45))和平均剂量(D_(mean))作为输出量,经主成分分析建立回归方程模型预测腮腺剂量,并验证模型的准确性。结果 建立了腮腺剂量的预测模型方程。预测值与实际值相比,腮腺D15的相对误差在0.11%~3.13%,D30的相对误差在0.10%~3.72%,D45的相对误差在4.54%~10.53%,D_(mean)的相对误差在0.35%~5.56%。腮腺D_(30)实际值与预测值差异有统计学意义(P<0.05),D_(15)、D_(45)和D_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 该模型可以较为准确地预测鼻咽癌VMAT计划腮腺剂量。
- 明智黄文佳王东刘可胡胜荣
- 关键词：鼻咽癌
- 全脑放疗引发分泌性中耳炎的剂量研究
- 2017年
- 目的:通过放疗计划对比与临床效果观察,研究全脑放疗过程中对于中耳进行保护的必要性。方法:对患者进行分组照射对比,将不予中耳保护患者与中耳进行不同照射方式保护患者进行比较,分析不同计划结果的影响因素。结果:由计划所得不同剂量体积对比,各组对于中耳剂量控制不同均由后期治疗效果所印证。结论:全脑放疗应当对于中耳进行保护以避免分泌性中耳炎的发生,但同时三维适形照射方式会导致部分脑组织受照剂量不足。
- 王东明智
- 关键词：全脑放疗中耳炎
- 3种全脑放疗技术对中耳剂量学研究被引量：3
- 2021年
- 目的比较脑转移瘤全脑放射治疗(WBRT)3种放疗技术对中耳的剂量学差异,对比3种放疗技术在改善靶区剂量和保护中耳腔和咽鼓管峡部的优劣势。方法选取2018年7月1日—2019年8月1日我院收治的30例脑转移瘤患者,分别设计固定野调强放疗(ff-IMRT)计划、容积旋转调强放疗(VMAT)和三维适形放疗(3DCRT)计划,要求处方剂量(40 Gy)覆盖95%的计划靶区(PTV)。对比分析3组计划的靶区和危及器官剂量学参数、机器跳数等差异。结果ff-IMRT计划的适形指数(0.93±0.02)优于VMAT计划(0.89±0.01)和3DCRT计划(0.73±0.03),差异有统计学意义(P<0.05);ff-IMRT、VMAT和3DCRT 3种计划的均匀指数分别为(0.05±0.01)、(0.08±0.1)、(0.08±0.01),差异无统计学意义(P>0.05);梯度指数分别为(1.77±0.1)、(1.61±0.07)、(1.39±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);机器跳数分别为(1551.97±85.05)、(303.7±24.28)、(226.2±2.5),差异有统计学意义(P<0.05)。ff-IMRT、VMAT和3DCRT 3种计划中耳腔最大剂量点(D_(max))分别为ff-IMRT(2557.54±477.39)cGy、VMAT(3107.9±362.28)cGy、3DCRT(4055.37±71.45)cGy;咽鼓管峡部D_(max)分别为ff-IMRT(2425±380.4)cGy、VMAT(2902.4±526.3)cGy、3DCRT(3862.7±135.9)cGy,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在全脑放射治疗中,ff-IMRT和VMAT与3DCRT相比明显减少了双侧中耳腔和咽鼓管峡部的照射剂量;而VMAT与ff-IMRT相比,明显减少机器跳数、降低了机器损耗,WBRT时推荐使用VMAT技术。
- 吴哲王东陈晓梅明智刘可晏军
- 关键词：全脑放疗中耳三维适形剂量学
- 通量平滑度对非小细胞肺癌调强放疗计划的影响被引量：1
- 2023年
- 目的比较通量平滑度对非小细胞肺癌调强放疗(IMRT)剂量学参数的影响,为非小细胞肺癌IMRT计划设计提供参考。方法选择本院确诊的非小细胞肺癌患者25例做回顾性分析,对每位患者先使用默认的通量平滑值Smooth 4030(MLC运动方向为40,MLC垂直方向为30)制定IMRT计划。在相同的优化条件下,改变通量平滑X、Y值分别为Smooth 00、Smooth 2010、Smooth 6050、Smooth 10080、Smooth 150120重新进行计划设计和评估。评估计划的剂量学参数以及机器跳数(MU)。结果Smooth 00、Smooth 2010通量组D_(2)与Smooth 4030通量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同通量组CI和D_(98)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Smooth 00、Smooth 150120通量组D_(mean)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Smooth 150120通量组HI与Smooth 4030通量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Smooth 100100通量组危及器官肺V_(5)、V_(20)、V_(30),心脏V_(30)、V40、D_(mean),脊髓Dmax受量均高于Smooth 4030通量组(P<0.05),通量平滑值在Smooth 6050及以上危及器官受量有上升趋势。随着通量平滑值增大,MU减小明显。结论在非小细胞肺癌IMRT放疗中,结合剂量学参数以及MU数,推荐选取Smooth 4030为通量平滑值。
- 王东刘可明智
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗ECLIPSE
- Bolus厚度和使用次数对乳腺癌根治术后调强放疗皮肤剂量影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨Bolus厚度和使用次数对乳腺癌根治术后调强放疗皮肤剂量影响。方法选取20例乳腺癌根治术后患者固定野调强放疗计划进行回顾性分析,单独使用0.5 cm或1 cm厚Bolus次数为5 F、10 F、15 F、20 F、25 F和混合使用0.5 cm和1 cm厚Bolus来研究放疗计划靶区均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形度指数(conformity index,CI)及皮肤剂量D_(max)、D_(mean)、D_(min);拟合出皮肤剂量与Bolus使用次数的关系式。结果随着Bolus使用次数增加,皮肤剂量增加,靶区热点减小、低剂量体积降低。不同Bolus使用次数1 cm厚Bolus比0.5 cm厚Bolus靶区均匀性均更好(P <0.05),且随着Bolus使用次数增加,HI逐渐降低。0.5 cm和1 cm厚Bolus靶区CI随着Bolus使用次数增加先增大后减小,在15 F附近最大,仅在20 F和25 F 2种厚度Bolus的CI结果具有统计学意义(P <0.05)。0.5 cm厚Bolus皮肤D_(max)和Dmean高于1 cm厚Bolus(P <0.05)。皮肤剂量D与Bolus使用次数F成D=A×F+B×F2+C的关系式。使用0.5 cm厚Bolus 6次外加使用1 cm次8次(0.5 cm 6 F+1 cm 8 F)皮肤D_(max)、HI结果介于0.5 cm 15 F和1 cm 15 F次之间(P <0.05)。结论在乳腺癌根治术后固定野调强放疗中,可以根据Bolus使用次数计算皮肤剂量。提供了一种可以混合使用Bolus的可能性,比单独使用0.5 cm或1 cm Bolus更合适。
- 吴哲庞亚明智刘可王东
- 关键词：乳腺癌厚度皮肤剂量
- Peacock调强系统应用常见故障及处理
- 2011年
- 本文主要针对NOMOS公司的多叶光阑(MIMiC)等部分进行常见故障的分析与处理。主要包括开机后无法自检、叶片运动检测、叶片打开或关闭异常、叶片打开关闭过程中受阻,以及叶片走位不准确等故障。通过对于Peacock调强系统常见故障分析,掌握处理方法与技巧,可以提高工作效率,保障患者治疗过程的流畅。
- 明智
- 关键词：放疗调强放疗医疗设备维修
- 人工智能技术在鼻咽癌放疗危及器官自动勾画中的应用研究被引量：10
- 2021年
- 目的评估基于人工智能技术的放疗危及器官自动勾画软件在临床应用中的价值。方法选取2019年4月—2020年4月在自贡市第一人民医院肿瘤科治疗的30例鼻咽癌患者进行研究。首先,使用AccuContour软件勾画30例鼻咽癌患者的危及器官;然后使用瓦里安Eclipse v13.6计划系统人为手工勾画危及器官;最后将自动勾画的危及器官和手工勾画的危及器官在Eclipse系统上进行对比,通过比较体积差异、位置差异、重合性差异、相似性差异等参数,评估自动勾画软件的几何精度,验证其应用于临床的可行性。结果以医师手工勾画为基准,AccuContour软件勾画的危及器官与手工勾画相比,小体积的危及器官体积差异较大,达到0.8,但位置差异较小,大体积的危及器官重合性和相似性较大,基本在0.7以上。自动勾画的危及器官某些CT层面与人工勾画相比会有较大差距。结论基于人工智能技术的放疗危及器官自动勾画软件在鼻咽癌危及器官勾画精度较高,经略微修改可以用于临床工作,能提高临床工作效率。
- 吴哲庞亚明智刘可王东晏军
- 关键词：鼻咽癌危及器官放疗
- 直肠癌容积旋转调强放疗膀胱剂量预测研究
- 2023年
- 目的预测直肠癌容积旋转调强(Volumetric-Modulated Arc Therapy,VMAT)放疗膀胱剂量,建立相关模型。方法选取45例直肠癌行VMAT放疗的患者,提取靶区和危及器官膀胱的解剖空间位置关系,以靶区体积、靶区处方剂量、膀胱体积及靶区和膀胱的空间位置特征为输入量,基于剂量-体积直方图数据和Python工具包,以膀胱V_(30)、V_(40)、V_(50)和D_(mean)作为输出量,经主成分分析建立回归方程模型预测膀胱的剂量。在10例验证集的基础上验证模型准确性。结果预测值与实际值相比,差异均无统计学意义(P>0.05),其中膀胱V30的相对误差范围在1.70%~7.51%,V40的相对误差范围在3.17%~15.10%,V50的相对误差范围在0.57%~10.58%,Dmean的相对误差范围在1.70%~7.52%。结论本文模型可以有效预测直肠癌调强放疗计划膀胱受量,对指导临床放疗工作有一定参考价值。
- 王东明智刘可
- 关键词：直肠癌
- 鼻咽癌放疗采用非共面多野适形照射所致剂量学优劣对比
- 2012年
- 目的:对于鼻咽癌放疗病人进行三维适形、非共面多野适形和调强放射治疗三种方式比较,分析其各自优缺点,指导临床应用。方法:收集病人资料,经CT定位后通过计划系统设计。三维适形计划设计给于病人面颈联合野对穿照射后缩小范围避开脊髓对穿照射同时加照电子线野,达到预防量后再次缩小照射范围并对原发灶区域放疗至根治量;非共面多野适形计划设计在三维适形面颈联合野基础上加照鼻前野和颅顶野,避免使用X线与电子线衔接照射,达到预防量后缩小范围对原发灶加量;调强计划设计使用逆向治疗计划设计,给于目标组织一定的剂量与体积后计算,通过调整使各靶区或正常组织精确受量,提供优于传统放疗的靶区剂量覆盖和正常组织保护。结果:分析计划数据可见,三维适形计划中靶区剂量均匀性欠佳,对于腮腺无法起到保护作用;非共面多野适形计划靶区均匀性优于前者且对于腮腺有较好保护,但对于脑组织和视觉系统存在一定损伤,由于入射路径较长引发随机性放射损伤概率增加;调强放射治疗计划在靶区内剂量均匀性和正常组织受量可控性方面均优于前二者。结论:三维适形放射治疗使用广泛而操作简便,但不存在剂量学优势,非共面多野适形照射技术存在一定缺陷,但剂量学优于三维适形计划,调强放疗计划对于剂量的全面精确性控制,证明其应用于鼻咽癌放疗的绝对优势地位。
- 明智
- 关键词：鼻咽癌放疗剂量学
- 计算网格大小对肝癌放疗剂量学和放射生物学参数的影响研究被引量：4
- 2021年
- 目的∶探讨不同大小计算网格对肝癌容积旋转调强放疗(volumeti modultedarc therapy,VMAT)剂量学和放射生物学参数的影响。方法∶基于Eclipse v13.6计划系统Acur XB算法对20例原发性肝癌患者做回顾性分析,每位患者先使用默认的0.25cm计算网格大小设计VMAT计划,将计划结果再分别用0.10,0.15,0.20,0.30cm的网格大小计算最终的体积剂量。以0.25cm网格数据为参考,采用配对∶检验比较0.25 cm网格组与其他4种不同计算网格下靶区的D2、Dmean、D98、适形指数(cnfrmity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及靶区肿瘤控制概率(umwcontrolprobabilit,TCP)和正常肝的并发症发生概率(normal tisue compicaim pohaliliy,NTCP),结合TCP和NTCP比较无并发症肿瘤控制概率(uncomplicated tumor control probability,UTCP),并比较剂量计算时间。结果∶在剂量学参数方面,与0.25cm计算网格组计划相比较,0.100.15、0.20和0.30cm计算网格组计划得到的靶区D2、D98、CI、HI差异均无统计学意义(P>0.05);Dmean除0.10cm组差异有统计学意义外(P=0.031),其余组差异均无统计学意义(P>0.05);其他网格计划组与0.25 cm组相比健侧肾脏Dmean、脊髓Dmax、胃Dmax、小肠Dmax差异均无统计学意义(P>0.05);患侧肾脏Dmean的0.15cm组、0.20 cm组差异有统计学意义(P=0.043,0.044),其他网格组差异均无统计学意义(P>0.05)。在放射生物学参数方面,与0.25 cm计算网格组计划相比较,除0.10cm网格组外(P=0.026)其他网格组计划TCP差异均无统计学意义(P>0.05);NTCP除0.10,0.15 cm计算网格组外(P=0.044、0.048)其他网格组差异均无统计学意义(P>0.05);UTCP差异均无统计学意义(P>0.05)。0.30cm网格组较0.10cm网格组剂量计算效率提高约10倍。结论∶在肝癌VMAT放疗中,计算网格大小会影响剂量计算的准确性。考虑到剂量学参数和放射生物学参数差异无统计学意义以及计算效率,建议选用默认的0.25cm或者0.30cm计算网格。
- 吴哲庞亚刘可明智王东陈晓梅王琳晏军
- 关键词：肝癌计算网格剂量学放射生物学
