徐慧 作品数:21 被引量:118 H指数:6 供职机构: 新疆医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
磁共振成像诊断恶性滋养细胞肿瘤 被引量:10 2009年 目的探讨磁共振成像(MRI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对19例经病理证实的恶性滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎16例,绒毛膜癌3例)的MRI表现进行回顾,将侵蚀深度和侵犯范围的判定结果与术后病理进行对照。结果①19例子宫内膜边缘不整,T2WI呈高信号,信号不连续。②15例检出出血灶(20个病灶)。③判断肿瘤侵及浆膜层、深肌层、浅肌层的诊断符合率分别为100%(13/13)、83.33%(5/6)、0(0/1);对侵犯宫颈(4/4)、阴道(1/1)的诊断符合率均为100%;对侵犯宫旁的诊断符合率为78.57%(11/14)。④19例均可见紊乱的血管流空信号,分布密集,T1WI和T2WI均呈低信号。结论MRI对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、显示肿瘤的侵袭深度和侵犯范围具有明显优势,有助于疾病的诊断和治疗。 刘艳 赵峰 张越 黎星 赵志伟 徐慧关键词:滋养细胞肿瘤 磁共振成像 乳腺癌动态增强MRI表现与病理、分子预后指标的相关性分析 被引量:33 2011年 目的:探讨乳腺癌磁共振动态增强表现与病理、分子预后指标之间的相关性。材料和方法:对104例原发性乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描,根据MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌的形态学和血流动力学表现。术后标本检测分析肿瘤大小、淋巴结状态和组织学分级并行免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、CerbB-2、Ki-67以及nm23的表达情况,采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析与MRI表现的相关性。结果:形态不规则的肿瘤体积较大(P<0.001);肿瘤形态不规则形能预测ER阴性表达(P=0.035);环形强化是ER及PR阴性表达的预测因子(P=0.022,P=0.012);肿瘤信号增强率(SER)可以预测淋巴结状态(P=0.003),且SERmax值>133%易发生淋巴结转移。结论:乳腺癌MRI形态学和血流动力学表现与病理、分子预后指标之间存在一定相关性,可根据乳腺癌MRI表现对乳腺癌病灶的生物学行为和预后进行评估。肿瘤形态不规则、环形强化常提示患者预后不良。 徐慧 贾文霄 周梅关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 预后 基于多序列MRI影像组学及临床病理术前预测三阴性乳腺癌淋巴结转移 2024年 目的 探讨基于多序列MRI影像组学及临床病理的诺莫图术前预测三阴性乳腺癌(TNBC)腋窝淋巴结转移的可行性。方法回顾性分析120例TNBC患者的临床病理及MRI资料,按7:3比例将其随机分为训练集及验证集,在DCE-MRI第一期和DWI图像上勾画ROI并提取影像组学特征。依次采用一致性相关系数及最小绝对收缩和选择算法进行特征降维并构建影像组学标签。(1)采用多因素逻辑回归分析探寻临床病理特征中的独立影响因素;(2)采用多因素逻辑回归分析分别建立基于DCE-MRI、DWI及多序列(DCE-MRI联合DWI)的影像组学预测模型;(3)采用最优影像组学模型的组学特征构建组学评分,并联合临床病理独立影响因素构建诺莫图模型。统计分析:采用受试者工作特征曲线评价其诊断效能,使用Delong检验评价不同模型间曲线下面积(AUC)的差异,应用校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的效能及临床效益。结果(1)最大肿瘤直径和血管浸润状态为临床病理独立影响因素;(2)相比单序列模型,基于多序列的影像组学模型效能更优(AUC为0.79);(3)联合影像组学和临床病理独立影响因素进一步提高了诊断效能,诺莫图模型的AUC达0.89,且DCA显示其具有更高的临床价值。结论联合多序列MRI影像组学及临床病理特征构建的诺莫图可准确术前预测TNBC腋窝淋巴结转移状态,具有较高的临床应用价值。 麦尔哈巴·努尔麦麦提 徐慧 管亚男 李玉增 张石峰关键词:三阴性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 转移性乳腺癌转移方式与ER及PR表达状态关系的研究 被引量:1 2010年 目的对肿瘤激素受体表达状态作为乳腺癌转移的一项预后指标进行评价。资料与方法根据转移方式对转移性乳腺癌患者进行分组,将57例雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)情况(ER+或ER-/PR+或PR-)已知的转移性乳腺癌患者纳入研究,并行脑MRI和全身骨核素扫描(ECT)等影像学检查。结果28例患者发生骨转移无脑转移,57%的患者ER+/PR+。7例患者有脑转移无骨转移,71%(5/7)的患者ER-/PR-。10例患者发生骨转移无脑转移且有其他部位的转移。12例患者向脑、内脏、骨广泛转移,无ER+/PR-。以上四组ER和PR表达状态间差异有统计学意义。结论除了广泛转移组,转移性乳腺癌主要有两种转移方式。ER+/PR+的乳腺癌更容易发生骨转移。ER-/PR-的乳腺癌容易发生脑转移而不易发生骨转移。对其的认知有利于指导放射科医师对转移病灶的检出并帮助临床医师估计乳腺癌转移至各个脏器系统的可能性,同时指导对其进行靶向预防性治疗。 徐慧 贾文霄关键词:转移性乳腺癌 雌激素受体 孕激素受体 磁共振扩散加权成像与STIR成像联合检出乳腺癌的诊断价值 2009年 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与短TI反转恢复序列(STIR)成像联合检出乳腺癌的诊断价值。方法:50例经术后病理证实为乳腺癌的女性患者行磁共振MRI乳腺检查,评价DWI和STIR联合成像诊断乳腺癌的敏感性、假阴性率及诊断pT分期的敏感性。结果:50例病例中,48例DWI和STIR成像联合诊断为乳腺癌(敏感性为96%,假阴性率为4%)。诊断pT分期的敏感性分别为:pTis为66.7%,pT1为100%,pT2为95%,pT3-4为100%。pT2与pT3-4期间的敏感性差异无统计学意义(P<0.05)。2例病例(1例导管原位癌和1例浸润性导管癌)误诊。结论:不管肿瘤的大小,MR非增强扫描(DWI和STIR成像联合)精确检出乳腺癌是可能的。非增强乳腺磁共振成像,即联合DWI和STIR成像将成为一项乳腺病变的临床筛选方法。 徐慧 贾文霄 赵志伟 刘艳关键词:乳腺癌 扩散加权成像 三阴性乳腺癌MR征象与病理学表现的相关性分析 回顾性评价三阴性乳腺癌即雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2,又称CerbB-2)均为阴性的乳腺癌的MR特征性表现,并与ER阳性/PR阳性/Her-2阴性的乳腺癌MR表现做对比性研究。... 徐慧 贾文霄 周梅文献传递 不同分子分型年轻乳腺癌患者的MRI特征性表现 被引量:2 2024年 目的分析不同分子分型年轻乳腺癌患者MRI特征性表现。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院2013年4月—2020年12月406例经病理证实的乳腺癌患者,其中年轻组乳腺癌190例(<40岁),中老年组乳腺癌216例(≥40岁),术前均接受MRI检查。对比2组患者MRI特征性表现,并比较不同分子分型年轻乳腺癌患者MRI特征及组织学分级。结果与中老年组乳腺癌患者比较,年轻组乳腺癌患者MRI更易表现为边缘清晰、不均匀强化,早期强化率(IER)更高,表观弥散系数(ADC)值更低(P均<0.05)。年轻组乳腺癌患者中,三阴性型IER明显高于Luminal A型(P<0.05);Luminal B型ADC值高于HER-2过表达型、三阴性型(P<0.05);HER-2过表达型、三阴性型组织学分级以Ⅲ级为主,Luminal A型、Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主(P<0.05)。结论年轻乳腺癌MRI表现有一定特征性,可为其临床治疗方案制定及预后评估提供参考。 金美琦 徐慧 朱益麟关键词:乳腺癌 磁共振成像 分子分型 表观弥散系数 乳腺浸润性小叶癌MRI表现及其与Ki-67指数的相关性 被引量:6 2020年 目的观察乳腺浸润性小叶癌(ILC)MRI表现,分析其功能MRI参数与Ki-67指数的相关性。方法回顾性分析184例经病理证实的乳腺癌患者,其中52例ILC(ILC组)、132例浸润性导管癌(IDC组),术前均接受乳腺MR检查。对比分析2组MRI形态学特征、血流动力学参数值及ADC值差异,探讨ILC组功能学参数值与Ki-67指数的相关性。结果与IDC组比较,ILC组Ki-67指数降低(t=-3.50,P<0.01),更易出现非肿块样强化(χ^2=48.74,P<0.01),ADC值及达峰时间(TTP)值均升高(t=2.48、2.98,P均<0.05)。ILC组Ki-67指数与ADC值呈负相关(r=-0.67,P<0.01),与早期强化率呈正相关(r=0.52,P<0.01)。结论乳腺ILC的MRI表现有一定特征性,可为术前诊断ILC及评估预后提供参考。 管亚男 徐慧 金美琦关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 KI-67抗原 磁共振扩散加权成像ADC值对普通型骨肉瘤新辅助化疗早期疗效的评估价值 被引量:4 2022年 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及其变化率对骨肉瘤新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)早期疗效的评估价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年3月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院行NAC的骨肉瘤患者病例23例,在NAC前、化疗4周期后进行常规MRI和DWI检查,分别获得不同ADC值及其变化率等参数值。根据病理组织学Huvos分级法将患者按照化疗疗效分为组织学反应良好组与组织学反应差组,比较两组间的不同ADC值[平均ADC值(ADC_(mean))、最小ADC值(ADC_(min))、单位体积的平均ADC值(ADC_(mean)/V)、单位体积的最小ADC值(ADC_(min)/V)]及其变化率的差异。结果组织学反应良好组化疗前后ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(mean)/V、ADC_(min)/V差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.024、<0.001、0.018、0.046)。组织学反应差组化疗前后ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(min)/V差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.005、<0.001、0.020),ADC_(mean)/V差异无统计学意义(P=0.071,P>0.05)。两组间ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(mean)/V、ADC_(min)/V的变化率差异均有统计学意义,P值均<0.05(分别为0.047、0.006、0.039、0.015)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ADC_(min)变化率曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.938,高于ADC_(mean)、ADC_(min)/V、ADC_(mean)/V等变化率(AUC分别为0.783、0.767、0.813)。结论不同ADC值及其变化率对骨肉瘤早期疗效评估具有重要价值,ADC_(min)变化率在骨肉瘤疗效预测中具有显著优势。 李玉增 麦尔哈巴·努尔麦麦提 徐慧 张石峰关键词:骨肉瘤 新辅助化疗 曲线下面积 扩散加权成像 磁共振在食管癌诊疗过程中的应用进展 2023年 食管癌是一种全球性的上消化道恶性肿瘤,在全球高发癌症中排名第八,死亡率也位居前列。食管癌的治疗是一个系统性的治疗,其中治疗方案的选择、疗效评价依赖于早期诊断、术前分期及术前可切除性评估。现如今影像学已经成为食管癌诊断和评估疗效的重要手段,随着MRI技术的发展,其已成为食管癌诊疗过程中的重要手段,本文将对磁共振在食管癌诊疗过程中的应用进展进行综述,以期为临床提供有效的指导与建议。 张石峰 徐慧关键词:食管癌 MRI 病理分期 疗效评估