张雪松
- 作品数：20 被引量：32H指数：3
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省高层次人才科研条件特助经费项目贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物与择期PCI治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者交感神经及RAAS系统的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨药物及择期冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者交感神经(SNS)及肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)系统的影响。方法将STEMI患者按入院时所采用的不同干预方法分为常规药物治疗组(药物组)和择期冠状动脉介入治疗组(择期PCI组),采用酶联免疫法测定患者发病后1周及3、6、12个月时点的血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度。结果择期PCI组在治疗后6、12个月时RA水平较同期药物组低(P均<0.05),择期PCI组在治疗后3、6、12个月时AngⅡ水平较同期药物组低(P均<0.05),药物组和择期PCI组的NE、ALD水平在各时期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论药物和择期冠状动脉介入治疗均可抑制STEMI患者SNS及RAAS系统激活,择期冠状动脉介入治疗在抑制RA和AngⅡ的激活上较常规药物治疗有明显优势,而在抑制SNS和RAAS系统激活上与常规药物治疗无明显差异。
- 张雪松刘淑琴刘忠志马龙乐
- 关键词：交感神经肾素
- 血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原合成和降解代谢的影响。方法:对65例AMI患者分别予以常规强化内科保守治疗(常规治疗组,20例)或在此基础上的血运重建治疗(血运重建组,45例),应用酶联免疫法分别检测AMI后1周、3个月及6个月的血清Ⅰ型前胶原羟基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂因子-1(TIMP-1)含量,并计算PⅠCP/PCⅢ的比值。以48例正常人为对照组。结果:与对照组比较,常规治疗组各亚组和血运重建组6个月亚组的PⅠCP及常规治疗组和血运重建组各亚组的PCⅢ明显增高(P<0.05),而2组的PⅠCP/PCⅢ、MMP-1及TIMP-1显著降低(P<0.05)。血运重建组各亚组的PⅠCP、1周亚组的PCⅢ及6个月亚组的MMP-1低于常规治疗组相应时点亚组(P<0.05)。结论:AMI后出现心脏胶原重塑的表现。在常规治疗的基础上,血运重建可进一步抑制AMI后心脏胶原的合成与降解。
- 吴强彭林林张晓丽刘相飞张雪松张静俞杉梁勤
- 关键词：心肌梗死血运重建胶原
- 急诊血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原合成与降解的影响
- 2009年
- 目的:探讨急诊血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原合成和降解代谢的影响。方法:对33例AMI患者分别予常规药物治疗(常规组,14例)和急诊血运重建治疗(急诊组,19例),应用酶联免疫法分别检测AMI后1周、6个月及12个月的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及组织抑制因子-1(TIMP-1)含量。以30例正常人为对照组。结果:与对照组比较,常规组和急诊组各时点的PⅠCP、PCⅢ均明显增高(P<0.05),MMP-1和TIMP-1均显著降低(P<0.05)。急诊组6个月的PⅠCP、PCⅢ和12个月的PCⅢ均低于常规组同期相应指标(P<0.05),急诊组6个月的TIMP-1高于同期常规组(P<0.05)。结论:急诊血运重建抑制AMI后中期(6～12个月)心脏胶原重构的作用强于常规药物治疗。
- 吴强黄山刘相飞张静张雪松彭林林张晓丽
- 关键词：心肌梗死血运重建胶原
- 脑利钠肽对实验兔血管重塑及血清C-反应蛋白的影响
- 2012年
- 目的探讨脑利钠肽对损伤的动脉血管壁血管重塑与血清高敏C-反应蛋白水平的影响。方法将20只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为两组，构建兔髂动脉的球囊损伤模型。术后对照组只喂标准兔饲料，实验组喂标准兔饲料＋脑利钠肽0．1mg／（kg·d），皮下注射20d。术前、誉后4周分别取静脉血耷血清C-反应蛋白浓度。术后4周，活体取损伤的动脉组织，制作常规病理切片。采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标。结果实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大[（643．2±134．06）μm^2VS（493．7±139．32）μm^2；（1495．1±204．98））μm^VS（1265．94±232．56）μm^2，P〈0．05]。实验组残余管腔面积、面积狭窄率与对照组差异有统计学意义[（519．14±93．47））μm^vs（308．6．4±86．50））μm^；（18．684±7．72））μm^vs（38．044±8．32）μm^2，P〈0．01]。两组中膜面积差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后4周血清C-反应蛋白浓度较对照组明显降低。结论脑利钠肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑，其机制与脑利钠肽抑制炎症反应有关。
- 谢宏文刘树琴张雪松刘忠志庞英
- 急诊与择期血运重建对急性心肌梗死患者心功能和神经内分泌激素的影响比较被引量：1
- 2008年
- 目的探讨急诊和择期血运重建治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心室重塑、神经内分泌活性的影响。方法对45例AMI患者分别予急诊血运重建治疗(n=20)和择期血运重建治疗(n=25);分别检测AMI后1周和6个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流舒张早期流速与心房收缩期流速的比值(VE/VA)和血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(RA)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)的含量。结果与择期血运重建组同时点亚组比较,急诊血运重建组各亚组的NE均显著降低(P<0.05);急诊血运重建组6个月亚组的NE、择期血运重建组6个月亚组的NE和RA均显著低于相应同组1周亚组(P<0.05);两组的AngⅡ、ALD、LVEDD、LVEF和VE/VA于组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊血运重建抑制AMI后交感神经系统过度激活的作用强于择期血运重建,但在进一步抑制肾素-血管紧张肽-醛固酮系统、心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能方面并不具备更大的优势。
- 吴强彭林林张晓丽俞杉梁勤黄山令狐颖周晓泉刘相飞张雪松张静
- 关键词：心肌梗死血运重建心室重塑交感神经系统
- 急诊与择期血运重建对AMI患者左室重构的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:通过观察急诊及择期血运重建对急性心肌梗死(AMI)后的心脏结构及胶原重构的影响,探讨急诊及择期血运重建干预在AMI治疗及胶原重构中的作用和地位。方法:AMI患者按照入院时所采用的不同干预方法分为急诊血运重建组(A组:包括急诊静脉溶栓和急诊冠脉内支架置入术)和择期血运重建组(B组:即择期冠脉内支架置入术)。采用酶联免疫法测定对照组和所有AMI患者在发病后1周、3月及6月时点的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、同期采用二维超声心动图(TDE)检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:A、B组各时间点同期比较LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV无明显差异,A组3月、6月时点PⅠCP低于同时点的B组,6月时点PCⅢ则高于本组的1周时点。结论:失去急诊血运重建治疗窗或者急诊血运重建失败的患者应积极实施择期血运重建。
- 任海舟张雪松王晓华汤雪露
- 关键词：血运重建超声心动图胶原重构
- 药物与择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后MMP-1及TIMP-1的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价药物与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法对2005年3月至2007年11月贵州省人民医院心内科的41例AMI患者在分别予强化内科药物(药物组,22例)和在此基础上行择期PCI介入(PCI组,19例)治疗。应用酶联免疫法检测AMI患者发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清MMP-1和TIMP-1质量浓度。结果与对照组比较,药物组与PCI组各组MMP-1均显著降低;除12个月外,各时点组TIMP-1均显著降低(P<0.05)。两组组内比较,药物组12个月组TIMP-1较3个月及6个月组均显著升高(P<0.05)。两组同期各时点组比较,PCI组3个月及6个月TIMP-1较同期药物组显著升高,同时其6个月组MMP-1/TIMP-1比值较同期药物组显著降低(P<0.05)。结论从抑制原有胶原网络降解的角度而言,择期PCI在AMI后6个月内明显优于药物治疗,而至12个月时择期PCI未进一步显示出此方面的优越性。
- 刘相飞吴强彭林林张雪松张静张晓丽黄山
- 关键词：心肌梗死
- 螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:64例CHF患者被随机分为常规对照组(32例)和螺内酯组(32例),两组均给予常规治疗,螺内酯组另加螺内酯20mg,2次/d,观察期3个月,测定治疗前、后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP浓度的变化。结果:治疗3个月后,螺内酯组总有效率(90.6%)明显高于常规治疗组(81.3%,P<0.05);两组治疗后BNP、LVEDd较治疗前有显著下降,LVEF较治疗前显著升高(P均<0.01),螺内酯组血浆BNP浓度由(839±67)ng/L降至(359±51)ng/L(P<0.01),LVEDd由(66.01±3.7)mm降至(59.1±2.4)mm(P<0.05),LVEF由(36±1.2)%升至(49±5.9)%(P<0.01),且明显优于常规对照组(P<0.05)。结论:在常规心衰治疗的基础上加用螺内酯能明显改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平。
- 刘树琴庞英周敏张雪松
- 关键词：螺内酯
- 血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响
- 2011年
- 目的评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响。方法将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16)。分别检测AMI后1周、3个月、6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期血流速度(VE)和二尖瓣心房收缩期血流速度(VA),并计算VE和VA的比值(VE/VA)。结果急诊组6个月的LVESD、6个月和12个月的LVEDD及择期组3个月和6个月的LVESD、3个月、6个月和12个月的LVEDD低于同期药物组(P<0.05);急诊组6个月的LVEF和VE/VA、择期组6个月的LVEF高于药物组同时点(P<0.05);急诊组和择期组组间各时点同期的LVEDD、LVESD、LVEF和VE/VA的差异均无显著性(P>0.05)。三组组内各个时点间的LVEDD、LVESD、LVEF和VE/VA的差异均无显著性(P>0.05)。结论血运重建抑制前壁AMI后的心室重构、改善左室收缩功能的效果优于单纯药物治疗,急诊血运重建在改善心脏舒张功能方面具有更大的优势。
- 纪焕文吴强俞杉梁勤彭林林张晓丽刘相飞张雪松张静
- 关键词：心肌梗死前壁血运重建心室重构超声心动图
- 血管内皮生长因子与冠状动脉病变形态学的相关研究
- 2011年
- 目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）与冠状动脉病变形态学的关系。方法按照冠状动脉造影结果将90例观察对象按病变形态特征、范围程度及侧枝循环分为：（1）简单病变组，复杂病变组；（2）单支病变组，多支病变组；（3）Gensini积分法分为：轻度狭窄组，重度狭窄组；（4）有无侧枝循环分为2组。20名正常人设为正常对照组。用酶免法（ELASA）检测血清VEGF，比较各组间差异。结果血清VEGF水平：各病变组均高于正常对照组（P〈0．05）；复杂病变组高于简单病变组（P〈0．05）；多支病变组高于单支病变组（P〈0．05）；重度狭窄组高于轻度狭窄组（P〈0．05）；有侧枝循环组高于无侧枝循环组。结论血清VEGF含量与冠状动脉病变稳定性、病变范围、狭窄程度相关，有侧枝循环的冠心病患者血清VEGF浓度明显升高，VEGF可能参与了冠心病侧枝循环的形成。
- 刘树琴于珂周敏张雪松庞英
- 关键词：组织学
