张蓉
- 作品数：88 被引量：408H指数：10
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学环境科学与工程更多>>
- 意识障碍患者间断面罩雾化吸入异丙托溴铵的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的研究氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵的有效性。方法氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧方法进行比较。结果氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵与传统鼻塞吸氧相比,前者吸痰次数、痰液黏稠、刺激性咳嗽、气道出血率、肺部感染率均低于传统鼻塞吸氧对照组;血氧分压则高于对照组。结论氧气雾化吸入器面罩雾化吸入异丙托溴铵是有效降低痰液黏稠,预防吸入性肺炎并发症发生的重要途径。
- 张朝晖张蓉龚勋钟建华瞿星光曾超姚玲付德建
- 关键词：异丙托溴铵
- 卡泊芬净治疗真菌血症一例并美国2009年念珠菌病管理指南复习
- 2011年
- 重症医学内科收治的重症患者由于病情危重,治疗过程中使用广谱抗生素,加之各种侵入性操作频繁,多次手术。机体解剖生理屏障完整性遭到破坏,使侵袭性真菌感染（IFI）的发病率较高。美国感染病学会2009年《念珠菌病管理临床实践指南》[1]对于非中性粒细胞减少中重度和重度患者的念珠菌血症的一线治疗推荐棘白菌素类卡泊芬净。
- 张朝晖周刚龚勋张蓉瞿星光曾超刘静兰
- 关键词：卡泊芬净真菌血症
- 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭25例
- 无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭已取得肯定疗效,所使用呼吸机多为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机,本研究旨在观察用多功能呼吸机行NIPPV治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的...
- 周刚张朝晖龚勋张蓉虞春宜
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 文献传递
- 衡炎方对脓毒症患者炎性反应及免疫调控的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察衡炎方对脓毒症患者的炎性反应及免疫调控机制的影响。方法 48例重度脓毒症患者随机分为衡炎方组和对照组。两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用衡炎方。观察两组APACHEⅡ评分、T淋巴细胞计数及细胞因子的变化。结果与对照组同期比较,衡炎方组治疗后APACHEⅡ评分以及白细胞介素(IL)-6,IL-6/IL-10和肿瘤坏死因子-α均明显下降,而CD+3、CD+4、CD+8均明显增高。结论衡炎方能减轻脓毒症患者的抗炎反应与促炎反应,维持全身炎症反应综合征/代偿性抗炎反应综合征平衡,改善免疫抑制的作用。
- 周刚张朝晖龚勋张蓉瞿星光曾超李灵丰
- 关键词：脓毒症免疫调控
- PBL-多媒体-模拟人三位一体教学法在急诊医学教学中的应用
- 目的探讨PBL-多媒体-模拟人三位一体教学法在急诊医学教学中应用的效果。方法对一年内86名住培医师的急救技能教学采用前瞻性对照研究,随机分为实验组(43名)和对照组(43名),实验组采用PBL-多媒体-模拟人三位一体教学...
- 张朝晖徐小云瞿星光张蓉李莉朱高波
- 关键词：PBL多媒体模拟人急救技能
- 文献传递
- 妊娠中期并重症甲型H1N1流感死亡一例报告并文献复习
- 2010年
- 目的探讨妊娠期并重症甲型H1N1流感的临床特点和治疗方法。方法对1例妊娠中期并重症甲型H1N1流感死亡病例的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例孕28+5周,因咳嗽、发热入院。入院初期检测甲型H1Nl流感病毒核酸阴性,咳黄色脓痰,呼吸急促、血压下降,痰中未找到真菌。查血白细胞3.64×109/L,血氧饱和度0.85,血氧分压58mmHg。摄床旁X线胸片示双肺感染。考虑重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克,立即气管插管呼吸机辅助通气,予血管活性药物、亚胺培南-西司他汀钠、泼尼松龙加强抗感染治疗。后患者持续低热,复查床旁X线胸片示双肺透亮度普遍降低,可见大范围云絮状模糊影,有肺纤维化以及颈部气肿、纵隔气肿等气压伤表现。持续呼吸机辅助通气、监测胎动情况,再次检测证实感染甲型H1Nl流感病毒,抢救无效死亡。结论妊娠期妇女属甲型H1N1流感的高危易感人群,病情进展迅速,病死率高。对于高危疑似病例不必等待病毒检测结果,应尽快予抗病毒治疗,一旦确诊应尽早终止妊娠。
- 瞿星光张朝晖龚勋周刚张蓉曾超
- 关键词：妊娠并发症甲型H1N1呼吸功能不全多器官功能衰竭
- 头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎36例被引量：21
- 2012年
- 目的探讨国产头孢哌酮-舒巴坦治疗ICU泛耐药(PRD)鲍曼不动杆菌导致的医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效,为合理应用抗菌药物提供指导。方法宜昌市中心医院ICU2010年6月—2011年12月36例痰培养细菌药敏试验提示PDR鲍曼不动杆菌感染HAP患者,使用国产头孢哌酮-舒巴坦3.0g,每6小时1次静脉滴注或2.25 g,每6小时1次静脉滴注(存在肾功能不全时)。疗程至少7 d,治疗结束后,对患者临床疗效、细菌学疗效、不良反应回顾并进行统计学分析。结果 36例患者经治疗后20例临床有效,10例进步,6例无效,总有效率55.5%。15例患者细菌得到清除,清除率为41.6%。平均疗程(14.3±5.6)d,仅4例出现不良反应(4/36),占11.1%。结论根据该院鲍曼不动杆菌分离株的耐药特点,提高头孢哌酮-舒巴坦剂量治疗ICU PDR鲍曼不动杆菌导致的HAP具有一定疗效,且不良反应少。
- 张朝晖钟建华张蓉瞿星光龚勋周刚曾超李灵丰姚玲
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌头孢哌酮-舒巴坦医院获得性肺炎
- 妊娠合并感染性心内膜炎的临床特征及母婴结局的文献研究被引量：4
- 2019年
- 背景妊娠合并感染性心内膜炎临床罕见,目前虽然已有个案报道,但是其发病特征、危险因素、病原微生物分布、治疗方式和母婴预后均不明确。临床医生在抗生素、麻醉药物和手术时机选择等方面面临许多困扰。目的检索近10年国内外妊娠合并感染性心内膜炎的文献报道,分析其危险因素、临床特征和母婴结局,为妊娠合并感染性心内膜炎患者的治疗提供科学依据。方法 2017年9月——2018年7月,计算机检索PubMed、EMbase、Ovid、Cochrane Library、ENTRAL、中国生物医学文献服务系统、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台2008年1月——2018年1月的相关文献,提取文献相关数据,分析妊娠合并感染性心内膜炎的临床特征、危险因素、病原微生物、孕妇病死率、婴儿病死率。结果共纳入34篇参考文献,包含42例妊娠合并感染性心内膜炎患者,患者平均发病年龄为(27.9±5.3)岁。发热、咳嗽、呼吸困难是较常见的症状,分别为31例(73.8%)、13例(31.0%)、11例(26.2%)。危险因素主要为先天性心脏病和静脉滥用药,分别为13例(31.0%)和6例(14.3%)。病灶主要累及左房室瓣,常出现瓣膜赘生物和心脏杂音。血培养阳性率为84.2%(32例),病原菌主要是葡萄球菌和链球菌。孕妇病死率为9.5%。42例婴儿中,31例(73.8%)健康出院,3例死亡(7.1%),1例医学终止妊娠(2.4%),7例结局不明(16.7%)。结论妊娠合并感染心内膜炎临床罕见,缺乏典型的临床表现,极易导致孕妇及婴儿死亡。因此,对于反复发热且心脏听诊有杂音的孕妇,应高度警惕此病,尽早完成心脏彩超、血培养检查并实施多学科协作。
- 周法庭朱晓丹朱红玲余晓刚汪静李华张蓉
- 关键词：妊娠并发症超声检查
- 过程质量控制在急性缺血性脑卒中病人时间管理中的应用被引量：6
- 2019年
- [目的]探讨过程质量控制在急性缺血性脑卒中(AIS)病人时间管理中的应用效果。[方法]成立质量管理小组,选定缩短AIS病人救治时间为活动主题,统计我科2017年6月-2017年10月存档的74份疑似AIS的病人填报表数据及经急诊确诊为AIS且入院后接受溶栓治疗的30例病人的数据,分析病人救治时间影响因素,制订相应整改措施并实施。[结果]活动后AIS病人早期识别时长为(3.96±1.35) min,短于国际标准流程时长5 min及活动前时长(8.06±2.61)min;病人相关检查时长为(12.60±3.14)min,短于国际标准流程时长20 min及活动前时长(26.41±6.34)min;病人确诊到开始溶栓时长为(8.97±3.81)min,短于国际标准流程时长15 min及活动前时长(18.93±6.93)min;病人救治总时长为(34.92±9.73)min,短于国际标准流程时长60 min及活动前时长(74.70±15.93)min,活动前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。过程监控无异常报警,过程受控,活动后过程能力指数CPK由-0.31提高到0.86。活动前后两组病人溶栓后不同时间点的美国国立卫生院神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施过程质量控制,实现标准流程之上的新流程再造,并对过程实时监控,可以缩短AIS病人就诊过程的各个时间节点及救治总时长。
- 田飞张蓉郭庆雷云宏杨路焕刘静兰周法庭余晓刚
- 关键词：时间管理救治时间统计过程控制控制图
- 双腔负压冲洗引流管
- 一种双腔负压冲洗引流管,液体管内设有阻断部，阻断部两侧设有多个孔；液体管一端通过控制器与负压吸引器连通；液体管另一端通过控制器与冲洗液供应装置连通。本实用新型提供的一种双腔负压冲洗引流管，通过将冲洗管与引流管合一，且在冲...
- 周刚李德莹张朝晖张蓉龚勋曾超瞿星光李灵风姚玲
- 文献传递
