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张璋: 作品数：67 被引量：259H指数：10; 供职机构：天津医科大学总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

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FFR_(CT)——有创性冠状动脉造影的“看门人”被引量：4: 2018年; 近年来,基于CT影像衍生的无创性冠状动脉血流储备分数(FFR_(CT))成为无创性心脏影像研究的最热门话题之一。一系列多中心研究支持FFR_(CT)作为有创性冠状动脉造影(ICA)"看门人"的观点。了解FFR_(CT)的产生和发展,特别是对其适用范围、优势与局限性等的全面理解,有助于优选、合理使用FFR_(CT)这一新工具,为进一步的科学研究和临床实践奠定基础。综述FFR_(CT)的概念、发展以及研究进展。; 张璋张宁男楠; 关键词：血流储备分数冠状动脉粥样硬化性心脏病计算流体动力学

氢质子磁共振波谱对阿尔茨海默病的谷氨酸代谢物研究被引量：2: 2014年; 阿尔茨海默病(AD)病人的主要特征是进行性认知功能障碍。氢质子磁共振波谱(1H-MRS)能检测出与AD认知功能障碍的脑解剖部位和代谢物。谷氨酸盐(Glu)是脑内兴奋性神经递质,Glu的紊乱与AD的发病机制相关。应用1H-MRS对AD脑内代谢物进行检测有利于AD的早期诊断和对药物治疗作用的监控。; 张宁男楠张璋; 关键词：阿尔茨海默病氢质子磁共振波谱谷氨酸盐代谢物神经化学

心肌无复流现象与心肌内出血的MDCT与MRI检查进展: 无复流现象与心肌内出血均发生于急性心肌梗死再灌注后，与心肌梗死预后密切相关，因此准确检测无复流现象与心肌内出血具有重要的临床意义。由于MDCT时间分辨力和空间分辨力显著提高，其对心血管疾病进行综合评价的梦想已趋于现实，一...; 于静李东张璋于铁链; 关键词：急性心肌梗死再灌注无复流现象磁共振成像技术

心脏MRI评估肺动脉高压患者右心功能及肺动脉血流动力学: 韩艳李东杨振文张璋于静薛米娜于铁链

胸部成熟囊性畸胎瘤的特征性影像表现被引量：2: 2017年; 目的分析胸部成熟囊性畸胎瘤的常见特征性影像表现及诊断思路。方法 1例体检发现左侧胸腔肿物的34岁女性病人行胸部CT及MRI检查,经外科手术切除病变后,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤。回顾性分析病人的临床资料、影像表现并复习相关文献。结果 CT平扫及增强检查显示,左侧胸腔巨大囊性病变、密度不均,可见钙化、脂肪密度影,囊内布满多发类圆形低密度小球样影且可移动,增强后部分囊壁轻度强化。MRI显示纵隔巨大肿物突入左侧胸腔,其内信号混杂不均,于主肺动脉分叉水平见椭圆形脂肪信号,病变内布满多发小球样影于T_1WI呈稍低信号、T_2WI呈稍高信号,于反相位T_1WI信号减低、T_1WI抑脂像上信号略减低。左下叶压迫性肺不张,左侧胸腔积液。结论胸部成熟囊性畸胎瘤绝大多数位于前纵隔,其病理来源常以外胚层成熟组织为主,因此瘤体内脂肪具有诊断特异性。"浮球征"是本病的一个少见影像征象。; 张宁男楠张璋杨帆李东于铁链; 关键词：畸胎瘤皮样囊肿胸部肿瘤

“三明治”教学法在留学生医学影像诊断学教学中的应用初探被引量：3: 2016年; 医学影像诊断学是一门将解剖学理论知识和实际阅片经验相结合的课程,涉及人体各系统,内容繁杂,传统的说教式授课形式导致学生课堂吸收率低,在我校留学生教学中问题更加突出。随着"以问题导向学习(problem based learning,PBL)"方式的提出,特别是"三明治(sandwiches teaching)"教学法的广泛应用,为影像学教学提供了新思路。本文简述我校医学影像教研室探索"三明治"教学法在留学生医学影像诊断学课程教学中的实践。; 张璋张宁男楠; 关键词：留学生医学教育影像诊断学临床实习教学

基于心脏能谱成像碘浓度定量的“管腔内密度衰减梯度”分析研究: <正>研究背景'管腔内密度衰减梯度'定义为,冠状动脉管腔内密度衰减和距冠状动脉开口长度之间的线性回归系数,TAG能够使用冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiograph...; 张璋张宁男楠李菲张文佳李东于铁链; 关键词：碘浓度; 文献传递

KIBRA基因多态性影响脑功能连接的fMRI研究: 2018年; 目的探讨肾脑表达蛋白(KIBRA)基因rs17070145多态性对认知功能评分及脑功能连接密度(FCD)的影响,为建立早期识别阿尔茨海默病(AD)风险人群的遗传和影像学指标提供依据。方法于2015年3—8月连续收集天津地区健康汉族青年人,纳入研究的267例研究对象均具有完整的行为学、遗传学资料和磁共振影像学数据。检测所有受试者的KIBRA C/T等位基因,并分成C基因携带者(TC+CC,112例)和TT纯合子携带者(155例)2组。采用中国修订版的韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类试验中的持续性错误百分比来评估记忆及执行功能。对静息态f MRI进行预处理,计算全脑FCD指标并比较不同基因型组间差异。结果不同基因型组间韦氏记忆量表中的代表长时记忆分测验差异有统计学意义(P=0.05)。不同基因型组间年龄、性别、受教育年限和持续性错误百分比差异无统计学意义(P>0.05)。右侧枕中回为组间FCD差异的脑区,与TT纯合子携带者相比,C基因携带者的FCD值增高(P<0.05)。结论 KIBRA基因多态性影响天津地区汉族青年人群静息状态下枕叶的脑活动情况,C基因携带者脑功能活性的增加可能是对长时记忆表现差的一种代偿。; 张宁男楠张璋; 关键词：磁共振成像 KIBRA

心脏MRI评估肺高血压患者心肌受损被引量：4: 2018年; 目的探讨心脏MRI(CMRI)评价肺高血压(PH)患者心肌受损程度的价值。方法收集32例PH患者行CMRI,包括慢性血栓栓塞性PH(CTEPH)和肺动脉高压(PAH)患者,后者分为特发性PAH、结缔组织病相关PAH及先天性心脏病相关PAH。通过电影图像得到左心室(LV)、右心室(RV)心功能指标:收缩末期容积指数(ESVI)、舒张末期容积指数(EDVI)、搏出量指数(SVI)、射血分数(EF)、心肌质量指数(MMI)及心室质量指数(VMI);通过相位对比序列得到主肺动脉峰值流速、最大及最小截面积、顺应性;通过延迟增强检查得到延迟对比增强(DCE)的心肌质量(MM)。比较CTEPH与PAH患者间DCE MM差异及不同类型PAH患者间DCE MM差异;分析DCE MM与左右心室心功能、主肺动脉血流动力学指标及病程的相关性;筛选与DCE MM显著相关的参数,并采用多元逐步线性回归分析。结果 22例(22/32,68.75%)患者出现心肌DCE,均位于RV插入部心肌中壁;CTEPH与PAH患者及不同类型PAH患者间DCE MM差异均无统计学意义(P均>0.05);RV EDVI、RV ESVI、RV MMI及VMI是DCE MM的预测因子,RV MMI是DCE MM独立预测因子。结论 CMRI能无创、准确地反映PH患者心肌受损程度。; 韩艳张璋王贺新于铁链李东; 关键词：磁共振成像心肌

基于CT血管成像的斑块定量分析在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值被引量：6: 2021年; 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管200支)的临床及影像学资料,其中男63例、女41例,年龄45~83岁。依据靶血管病变部位的CT血流储备分数(CT-FFR)值将200支血管分为两组:CT-FFR≤0.80为血流动力学异常组、CT-FFR>0.80为血流动力学正常组。用半自动斑块分析软件测量靶血管病变长度、管腔体积、斑块总体积、钙化体积、脂质体积、纤维体积、最小管腔面积(MLA)、狭窄程度(SG)、重构指数(RI)、偏心指数(EI)、周围脂肪密度(FAI)等斑块定量指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析冠状动脉血流动力学异常的影响因素,采用Pearson相关法分析法分析CT-FFR与斑块定量分析指标之间的相关性。基于以上统计分析,设计两种模型:模型一(使用SG判断心肌血流动力学异常)、模型二(SG+有统计学意义的斑块定量指标);采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)比较两种模型预测血流动力学异常的效能。结果单因素分析显示,两组的病变长度、斑块总体积、钙化体积、MLA、SG差异均有统计学意义(Z=-2.613、-2.356、-2.435、-7.499、-5.516,P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示,MLA是冠状动脉血流动力学异常的独立预测因子(OR=0.653,95%CI 0.509~0.838,P<0.01);Pearson相关分析,病变长度、MLA、SG与CT-FFR呈相关关系(r=-0.41、0.49、-0.49,P值均<0.05)。模型一和模型二在判断血流动力学异常的ROC曲线下面积分别为0.730(95%CI 0.659~0.800)和0.804(95%CI 0.757~0.875),模型二显示出了更高的诊断效能(重分类改善指标为0.181,P<0.05)。结论基于CCTA的冠状动脉斑块定量分析表明,病变长度、MLA、SG是血流动力学异常的影响因素,MLA是血流�; 南丽虹李睿君冯进堂张天助门玥琪李东李锋坦张璋; 关键词：血流动力学血流储备分数冠状动脉疾病

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