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负压封闭持续引流联合常规清创治疗额窦炎的疗效分析: 目的观察负压封闭持续引流联合常规清创引流及带蒂骨膜瓣封闭额窦腔的方法治疗额窦炎的临床疗效.方法回顾性分析我院2006年1月至2014年12 月确诊的31例开颅术后出现额窦炎患者的临床资料.17例采用单纯清创引流治疗...; 张溢华王昊徐伦山许民辉; 关键词：额窦炎负压封闭引流带蒂骨膜瓣

19821例0～18岁儿童颅脑创伤临床分析被引量：15: 2015年; 目的分析19 821例0~18岁颅脑创伤流行病学特点,为该人群颅脑创伤的预防提供帮助。方法回顾性分析0~18岁不同年龄段（0~6岁、〉6~12岁、〉12~18岁）颅脑创伤住院患者在时间分布、伤因、结局及住院时间等方面的流行病学特点。结果 1总共有19 821例被纳入研究,男性占72%,女性占28%,平均住院天数15.15 d（中位数9 d）,死亡445人。2不同年龄段儿童TBI的高发月份不一致（P〈0.05）。3〉12~18岁人群发生颅脑损伤可能性大于其他2个年龄段（P〈0.05）。4交通事故是0~18岁人群首要伤因,高处坠落是0~6岁的第2位致伤原因,而〉6~12岁、〉12~18岁第2位致伤原因为平地跌倒（P〈0.05）。5年龄、救治结局均是住院时间的相关因素（P〈0.05）。结论 3个年龄段TBI患者的流行病学特点并不一致,通过减少交通事故的发生,对0~6岁加强看护,对〉6~12岁、〉12~18岁人群不断减少其特有的高风险活动和行为,来降低0~18岁儿童TBI的发生率。; 张溢华邱俊周继红徐伦山许民辉; 关键词：颅脑创伤流行病学儿童

Toll样受体4与动脉粥样硬化被引量：3: 2012年; 动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是脑血管疾病、冠脉疾病、周围动脉疾病等诸多血管性疾病的病理基础,心脑血管疾病的发生率随着AS发病率的增高,而不断增加,人类身体健康受到严重威胁。研究表明,AS是一种脂质介导的慢性炎症性疾病,以血管壁内脂质沉积、炎症细胞聚集为特征,免疫反应贯穿于AS的始终。Toll样受体（toll like receptors,TLR）尤其是Toll样受体4（TLR4）作为一类介导非特异性免疫反应的跨膜信号转导受体蛋白,; 张溢华陈礼刚; 关键词：动脉粥样硬化信号通路配体

体感诱发电位在Chiari畸形合并脊髓空洞症手术后脊髓功能恢复中的作用: 2013年; 目的探讨体感诱发电位(SEP)在评价后颅窝减压手术治疗小脑扁桃体下疝(Chiari畸形)合并脊髓空洞症后脊髓功能恢复中的作用。方法采用回顾性分析,对该院1997年6月至2011年1月收治的132例Chiari畸形合并脊髓空洞症行后颅窝减压手术治疗的患者近期及远期疗效进行分析。观察患者术前、术后的症状、体征、脊髓空洞及SEP的变化。结果术前132例患者SEP检测均有异常。术后早期,118例临床体征改善的患者中,112例SEP好转;体征稳定的14例中,12例的SEP好转;术后随访6个月至11年,123例体征改善的患者中,121例SEP好转;而体征稳定的7例患者中,6例的SEP好转;2例临床体征加重患者,SPE异常更明显。108例脊髓空洞较术前缩小的患者中,106例患者的SEP也好转;而脊髓空洞无变化的19例患者中,13例的SEP好转;2例脊髓空洞增加的患者,SPE异常更明显。术前、术后SEP的变化与患者症状和脊髓空洞的变化呈正相关(r=0.854、0.747,P<0.01)。结论 SEP可作为Chiari畸形伴脊髓空洞症后颅窝减压手术后评定手术效果及判定脊髓功能恢复相对客观的指标。; 张云东周济刘迎春李兵张溢华杨华江王昊顾小红; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症脊髓功能体感诱发电位

脑寄生虫病24例临床特点分析被引量：3: 2013年; 目的分析脑寄生虫病的流行病学、临床特点、治疗和转归情况,提出诊疗中常见难题的解决措施。方法回顾性分析第三军医大学大坪医院2004年11月至2011年6月收治24例脑寄生虫病的临床资料。结果 24例脑寄生虫病中脑囊虫病7例(29.17%)、脑包虫病3例(12.50%)、脑血吸虫病8例(33.33%)、脑肺吸虫病6例(25.00%);脑包虫病中2例有牧区生活史,有生食肉、青蛙、鱼虾蟹史8例(33.33%);手术联合口服肠虫清治疗脑包虫病效果优于单纯口服肠虫清患者;脑寄生虫病多脑叶发病常见,脑肺吸虫病伴发胸腔积液多见;脑血吸虫病、脑囊虫病经口服吡喹酮结合应用糖皮质激素可治愈;病灶累及脑干者,治疗效果欠佳。结论脑寄生虫病的发病同生活区域、个人生食习惯有一定关系;准确诊断是治疗关键,确诊主要依靠临床表现、头颅MR增强扫描结合血清免疫学结果;对于无条件进行血清免疫学检查或血清免疫学检查阴性者,诊断性治疗是较好选择。; 张溢华徐伦山许民辉易良梁鸿周椿邹咏文; 关键词：脑寄生虫病

36例复发胶质母细胞瘤再治疗患者临床资料分析被引量：2: 2018年; 目的研究影响复发胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的因素,对复发患者再次治疗效果进行探讨。方法采用回顾性分析方法,收集2008年3月至2013年3月,该院神经外科收治的36例复发性GBM再治疗患者的临床及随访资料,进行预后影响因素的分析。结果单个因素分析结果表明,性别、切除程度、治疗方式、首次方案对无进展生存期影响,差异有统计学意义(P<0.05);切除程度对总生存期的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,KPS评分、切除程度、治疗方式对无进展生存期影响,差异有统计学意义(P<0.05),切除程度对总生存期影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发GBM仍有手术机会全切者,再次治疗能达到缓解症状、提高生活质量、延长生存期的效果。; 张溢华王昊曾实欧阳庆贺绪智易良许民辉徐伦山; 关键词：胶质母细胞瘤复发再手术综合疗法

159242例颅脑交通伤流行病学分析被引量：5: 2014年; 目的回顾分析颅脑交通伤住院患者流行病学特点,为颅脑交通伤的防治提供流行病学依据.方法从“中华创伤数据库”中提取2001-2007年210家医院收治的159 242例颅脑交通伤患者住院信息,分析患者年龄、性别、时间分布、住院天数、伤情、治疗结果等特点.结果颅脑交通伤患者年龄（33.01 ±15.20）岁,男女比为2.39：1.患者主要集中于21 ～ 50岁,其中31～40岁最易发生颅脑交通伤.患者年平均增长率为3.92％.7～12月患者数占54.10％,其中10月份住院总人数达到峰值.患者平均住院20.20 d,其中≥90岁组最多,≤10岁组最少.患者住院平均费用为13 689.8元,其中≤10岁组最低,51～ 60岁组最高.总体治愈率为66.92％,死亡率为4.22％.随着年龄的增加,重型颅脑交通伤的比例增加,治愈率呈下降趋势.男性患者的死亡率高于女性患者,但治愈率低于女性.结论颅脑交通伤多发于中青年,主要集中在下半年.应加强对老年人群和男性颅脑交通伤患者的关注.分别建立不同的预防和救治措施将可能会对颅脑交通伤防治产生较好的效果.; 张溢华邱俊周继红徐伦山许民辉; 关键词：颅脑损伤流行病学回顾性分析

64排CT血管造影在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究被引量：5: 2011年; 目的评估CT血管造影(CTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人中选择治疗策略的作用。方法对231例动脉瘤性SAH病人行64排CTA检查,选择临床治疗方案,并通过DSA或外科手术验证CTA检查的准确性。结果 CTA检查与DSA或术中探查一致228例,CTA信息不充分2例,CTA漏诊1例;CTA检查的敏感性98.7%,特异性100%。根据CTA检查确定治疗方案228例(98.7%),其中采用血管内栓塞治疗141例,夹闭术87例;根据DSA检查,采用血管内栓塞治疗3例。结论 64排CTA能准确检测颅内动脉瘤及其特征,有助于选择治疗策略。; 陈立朝许民辉邹咏文杨东虹张云东徐伦山张溢华; 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血 CT血管造影

338083例颅脑损伤流行病学特点分析被引量：79: 2016年; 目的回顾分析338 083例颅脑损伤住院患者的资料特点,对颅脑损伤的防控提供流行病学依据。方法从＂中华创伤数据库＂中提取2001~2007年210家医院收治的颅脑损伤患者住院信息,分析颅脑损伤住院患者的年龄、性别、住院时间分布、伤情、治疗结果等特点。结果颅脑损伤患者主要集中于11~60岁人群,占85.4%;其中31~40岁最多,占24.28%;90岁以上人数最少,占0.10%。7年间颅脑损伤患者人数呈增长趋势,年均增长率为6.37%。从住院月份分析,7~12月是颅脑损伤发生的主要时段;年龄分布与社会群体活跃情况分布一致;致伤原因分析提示颅脑损伤主要为道路交通事故导致;男女预后情况存在明显差异（P〈0.01）;各年龄段预后情况存在明显差异（P〈0.01）;各年龄段损伤严重度评分（ISS）差异有统计学意义（P〈0.01）。结论颅脑损伤的发生在年龄、性别、时间、致伤原因、治疗结果等方面存在规律性,应根据规律,在政策制定和救治过程中采取预防和改进措施,以提高我国颅脑损伤救治现状。; 张溢华邱俊王昊徐伦山周继红许民辉; 关键词：颅脑损伤流行病学

颅骨骨巨细胞瘤合并脑出血1例: 2012年; 骨巨细胞瘤（Giant cell tumor of bone，GCT）是最常见的骨肿瘤之一，罕见于颅骨，我科2011年1月收治颅骨骨巨细胞瘤合并脑出血一例。; 张溢华徐伦山许民辉; 关键词：骨巨细胞瘤脑出血颅骨 CELL 骨肿瘤

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张溢华

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