张源源
- 作品数：19 被引量：108H指数：6
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- 小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征被引量：14
- 2009年
- 目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片治疗组(B组,n=22),左甲状腺素片口服剂量为6.25～25μg/d。治疗1个月后,比较2组治疗前后的血浆BNP水平、心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA分级的变化。结果A组患者治疗期间5例死于严重心律失常,其余27例患者治疗前后血浆BNP水平、LVEF值以及NYHA均未见明显改善(P>0.01)。B组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血浆BNP水平、LVEF值及NYHA分级均明显改善(P<0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进。结论针对老年RHF并ESS患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效。
- 刘泽吴军张源源冯德光刘玲孙杰彭艳郭振辉
- 关键词：甲状腺素难治性心力衰竭正常甲状腺病态综合征脑钠肽
- 老年重症脓毒症患者树突状细胞的功能变化被引量：2
- 2009年
- 目的 初步探讨老年脓毒症患者树突状细胞（DC）的功能变化。方法取广州军区广州总医院干部内科及内科重症监护病房（MICU）同一时间收治的老年患者共20例，排除既往有恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫性疾病、干扰免疫功能药物治疗史的患者，按美国胸科医师协会／危重病医学会的定义分为非脓毒症组（A组）、脓毒症组（B组）、严重脓毒症组（C组）、脓毒症休克组（D组）；分别分离每例患者的外周血单个核细胞（PBMC），在体外用人重组粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及白细胞介素4（IL4）培养10d后，倒置显微镜、扫描电镜以及流式细胞仪鉴定，采用配对t检验比较培养前后各组细胞表面标志物的变化，并使用MTT比色法观察各组患者树突状细胞在体外刺激同种异体T淋巴细胞反应的能力。结果四组患者的外周血单个核细胞在体外经组合细胞因子培养后均可分化为具有典型树突状形态的细胞，培养后细胞表面CD40，CD80，CD86及HLA-DR的表达较培养前明显增高，分别为（43．2±12．5）％／（27．3±9．3）％、（31．44±10．1）％／（22．5±8．7）％、（39．3±15．7）％／（21．9±7．7）％及（75．4±25．6）％／（58．7±16．7）％；四组患者培养后获得的树突状细胞体外刺激同种异体T淋巴细胞反应的能力（刺激指数）分别为（23．3±7．9）、（18．9±8．3）、（11．4±5．1）、（5．5±3．7），随患者脓毒症严重程度的增加而减低，其中D组树突状细胞体外刺激同种异体T淋巴细胞反应的能力最低。结论老年脓毒症患者随着脓毒症严重程度的增加，其树突状细胞的免疫功能逐渐减退。
- 吴军张源源冯德光肖飞孙杰郭振辉苏磊
- 关键词：老年人脓毒症树突状细胞
- 血浆脑钠肽对老年ICU综合征并急性心功能不全的诊断价值被引量：19
- 2009年
- 目的探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptides,BNP)在老年ICU综合征并急性心力衰竭患者的诊断价值。方法187例重症监护病房的老年患者,分为既无ICU综合征又无急性心力衰竭组(对照组,n=82)、ICU综合征组(n=76)、ICU综合征并急性心力衰竭组(n=29),分别检测各组患者的血浆BNP水平,同一天行心脏彩色超声,检查患者左房内径(leftatrial diameter,LAD)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricu larejection fraction,LVEF)及左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)。ICU综合征由临床症状确诊,急性心力衰竭由临床症状及超声心动图确诊。结果与对照组相比,ICU综合征组老年患者的血浆BNP水平明显增高(P<0.001);与对照组及单纯ICU综合征组相比,ICU综合征并急性心力衰竭组老年患者的血浆BNP水平明显增高(P<0.001),血浆BNP水平与LAD及LVEDD呈正相关,与LVEF及FS呈负相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平对老年ICU综合征合并急性心力衰竭有重要的诊断价值。
- 刘泽吴军冯德光张源源徐丞郭振辉苏磊
- 关键词：ICU综合征急性心力衰竭脑钠肽
- 长期卧床高龄患者医院内感染前后血浆白蛋白水平及细胞免疫功能的变化被引量：10
- 2013年
- 目的探讨长期卧床高龄患者医院内感染前后血浆白蛋白（ALB）水平及细胞免疫功能的变化及关系。方法选择2009年1月至2012年12月在广州军区广州总医院住院的长期卧床且住院期间发生院内感染的高龄患者共78例，按感染前、感染持续≥5d、感染持续≥10d以及感染进一步发展成严重脓毒症或脓毒性休克4个时期分为B组（n＝78）、C组（n＝52）、D组（n＝33）、E组（n＝25）；随机选择同期住院非长期卧床、无感染的高龄患者作为对照组（A组， n＝40）。分别检测不同时期患者血浆ALB水平、细胞免疫功能[包括外周血单核细胞表面人白细胞抗原-DR（HLA-DR）及T细胞亚群]；统计处理时进一步将感染前患者（B组）按血浆ALB水平分为ALB正常组（B1组，n＝16）和ALB偏低组（B2组，n＝62）。结果与A组相比，B组血浆ALB显著降低（P＝0.000）；与A组及B组相比，C、D、E三组血浆ALB均显著降低（P＝0.000）。与A组相比，B1组细胞免疫功能差异无统计学意义（P＞0.05），B2组HLA-DR的表达、CD3＋T细胞绝对值以及CD4/CD8比值均显著降低（P＝0.000），CD8＋T细胞占CD3＋T细胞的百分数（CD8/CD3）显著升高（P＝0.000），CD4＋T细胞占CD3＋T细胞的百分数（CD4/CD3）差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组及B组相比， C、D、E三组HLA-DR的表达、CD3＋T细胞的绝对值、CD4/CD3以及CD4/CD8比值均显著减低（P＝0.000），CD8/CD3显著升高（P＝0.000）；而且HLA-DR、CD3＋T细胞绝对值、CD4/CD3、CD8/CD3、CD4/CD8比值与血浆ALB水平的相关系数分别为r1＝0.791，r2＝0.638，r3＝0.534，r4＝-0.575，r5＝0.580（均P＝0.000）。结论长期卧床高龄患者医院内感染前血浆ALB已显著减低，感染后血浆ALB水平进一步下降，血浆ALB水平降低的患者其细胞免疫功能也下降，而且患者感染前后细胞免疫功能的下降与血浆ALB水平的降低密切相关。
- 吴军刘泽张源源冯德光彭艳刘凌苏磊郭振辉
- 关键词：血清白蛋白细胞免疫
- 16例心尖肥厚型心肌病诊断分析被引量：2
- 2004年
- 李亚南冯德光张源源
- 关键词：心肌病心尖肥厚型心血管造影术放射性核素显像心电描记术
- 脑钠肽的生物学特性及在心脏损害中的应用被引量：18
- 2007年
- 张源源吴军王鲁妮
- 关键词：心脏损害脑钠肽生物学特性C-型利钠肽肾素-血管紧张素肺毛细血管压
- 椎-基底动脉供血不足诊治被引量：3
- 2005年
- 王鲁妮张源源肖飞
- 关键词：椎-基底动脉供血不足椎一基底动脉供血不足一过性意识障碍诊治颈内动脉系统后遗症状
- 三原发恶性肿瘤一例
- 本文通过对一例三原发恶性肿瘤的病理分析，介绍了原发恶性肿瘤的病理诊断和临床治疗。指出在临床工作中发现肿瘤患者有两处以上的肿瘤时，应尽可能做病理学检查，根据其结果尽早制定下一步治疗措施。
- 张源源王鲁妮
- 关键词：原发恶性肿瘤病理诊断免疫功能
- 老年脓毒症患者血清甲状腺素和单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨老年脓毒症患者血清甲状腺素水平与单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化,并评价其临床意义。方法125例住院的老年脓毒症非甲状腺疾病患者按照2001年国际脓毒症定义讨论公报分为非重症脓毒症组(在后面均简称脓毒症组,n=86)、重症脓毒症组(n=39),另设30例老年健康体检者为对照组;用化学发光法检测患者的血清甲状腺素水平,同时用流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMC)表面HLA-DR分子的表达,比较各组之间的差别。结果与对照组及脓毒症组比较,重症脓毒症组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均明显减低(P<0.05),促甲状腺素(TSH)无显著变化(P>0.05),HLA-DR表达显著减低(P<0.05);与对照组比较,脓毒症组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平也明显减低(P<0.05),HLA-DR也显著减低(P<0.05);其中重症脓毒症死亡组(放弃治疗或死亡)T3、T4、FT3、FT4水平及HLA-DR的表达明显低于存活组(转入普通病房)(P<0.05)。结论老年脓毒症患者随脓毒症病情的加重,血清甲状腺素水平与HLA-DR表达的变化呈明显下降趋势,联合二者可较好反映脓毒症的严重程度及预后。
- 吴军张源源冯德光徐丞熊日成俞宙郭振辉苏磊
- 关键词：脓毒症甲状腺激素
- rtPA静脉溶栓治疗高龄老年脑梗死患者成功1例
- 2005年
- 张源源刘泽
- 关键词：脑梗死患者高龄老年烦躁下肢肌力
