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9种慢性病的临床指南中的潜在药物相互作用研究被引量：8: 2019年; 目的:提高医务人员对潜在药物相互作用(以下简称"药物相互作用")的认识,减少因药物相互作用导致的药品不良事件,为慢性病临床指南制定提供参考。方法:依据《中国居民营养与慢性病调查报告》与相关文献,选取9种常见慢性病(高血压、2型糖尿病、血脂异常、抑郁、原发性肺癌、类风湿性关节炎、缺血性脑卒中、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病)对应的由中华医学会或国家卫生和计划生育委员会牵头制订的最新的临床指南,评估指南中药物相互作用方面的完善程度。检索Micromedex、Stock-ley’s Drug Interactions、Medscape、Adverse Drug Interactions:A Handbook for prescribers和药品说明书等数据库或资料,以与其他慢性病共存可能性最大及发病率最高的高血压、2型糖尿病、血脂异常疾病的临床指南为中心,统计这3种慢性病的指南推荐药物与除自身外的8种慢性病指南推荐药物之间相互作用的数量(包括轻/中度及严重药物相互作用),同时统计具有严重相互作用数量较多的药物。结果:尚无指南提及共患病推荐药物之间相互作用。高血压、2型糖尿病、血脂异常临床推荐药物与除自身外的8种疾病临床指南推荐治疗药物之间具有轻/中度药物相互作用的数量分别为759、681、68个,具有严重药物相互作用的数量分别为262、17、37个。存在严重相互作用数量较多的药物为地高辛(24个)、阿司匹林(22个)、利尿剂(12种药物,14～17个)等。结论:当患者同时患有多种慢性病时,临床药师用药需关注药物相互作用的问题,本研究选取的慢性病临床指南仍待完善药物相互作用的内容。; 张宏张亚同张亚同孙雪林孙雪林; 关键词：慢性病

非转移去势抵抗性前列腺癌治疗新药——apalutamide: 2019年; Apalutamide是一种口服的雄激素受体抑制剂,美国食品药品监督管理局批准其用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌患者。Apalutamide常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、高血压、血尿和骨折等。本文对apalutamide的药理作用、药物代谢动力学、临床评价、安全性、用法用量及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。; 张宏贾娜贾娜张亚同张亚同封宇飞; 关键词：药理作用

正常前列腺3T扩散张量成像: 目的评估前列腺扩散张量成像(DTI)的可行性,利用3T磁共振成像系统确定正常前列腺的标准各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)。方法对8名平均年龄30岁(26～33岁)健康志愿者进行扩散张量成像,使用3T MRI(...; 李春媚陈敏李飒英张宏王文超赵伟峰张晨周诚; 文献传递

MRI及^1H-MRS评估针灸治疗对肥胖儿童腹部脂肪和肝内脂质含量的影响被引量：4: 2010年; 目的应用MRI和1H-MRS评估针灸治疗对肥胖儿童腹部脂肪和肝内脂质含量的影响。方法 10例肥胖儿童(男7例,女3例)接受规律针灸治疗1个月,治疗前、后分别测量体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比值(WHR)、腹部脂肪体积(应用MRI)及肝内脂质含量(应用1H-MRS)。结果针灸治疗后患者的BMI较治疗前减少3.50%(P=0.005)。腹腔内脂肪(VAT)体积、腹部总脂肪(TAT)体积及腹腔内脂肪/皮下脂肪比值(V/S)均较治疗前减少(P均<0.05)。体质量、腰围、臀围、WHR、腹部皮下脂肪(SAT)体积及肝内脂质含量(IHCL)均较治疗前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。针灸治疗前后腹部脂肪体积(SAT、VAT)与人体测量参数(体质量、BMI、腰围及臀围)显著相关,而肝内脂质含量(IHCL)与人体测量参数及腹部脂肪体积等指标之间均无相关性。结论针灸治疗可以显著减少肥胖儿童的BMI及腹部脂肪体积,特别是腹腔内脂肪体积。; 张宏彭芸刘祖祥李时莲吕忠礼田丽芳朱捷赵旭娜陈敏; 关键词：儿童针灸

应用MBIR优化100kV儿童胸部CTA血管的显示质量被引量：1: 2021年; 目的评价基于模型的迭代重建算法(model-based iterative reconstruction,MBIR)对100kV儿童低剂量胸部CT血管的优化效果。方法选取接受胸部低剂量胸部增强CT扫描的儿童患者66例,使用100 kV管电压扫描,所得到的原始数据重建为0.625 mm的MBIR图像(观察组),0.625 mm的50%ASIR图像(对照组),应用4分制评价图像整体的质量、胸部大血管(体动脉、肺动脉、肺静脉)的显示能力,以及细小血管的显示能力。客观噪声测量降主动脉、肺动脉干、左心房、竖脊肌的噪声值,并计算优化信噪比及降主动脉、肺动脉干、左心房的对比噪声比。结果MBIR组对于整体图像质量、胸部大血管及小血管主观图像质量评分(2.93±0.46,3.01±0.55,2.32±0.47)明显优于ASIR组(1.76±0.43,2.27±0.43,1.46±0.50);客观噪声方面MBIR图像降主动脉、肺动脉干、左心房的客观噪声值为14.92±3.83,13.68±2.28,15.74±4.04,较ASIR图像降低了38.47%~44.12%,相应的SNR分别增高了59.71%~81.83%;CNR增高73.53%~76.59%。结论MBIR应用于儿童100 kV的胸部血管可以同时提高肺动脉及体动脉的显示能力,特别是小血管的显示能力,明显优于ASIR图像,保证了图像整体质量。; 孙记航张宏洪天予韩忠龙彭芸; 关键词：胸部噪声指数

基于科研课题的实践培养儿科影像医学七年制研究生创新能力被引量：2: 2012年; 现代医学影像学的迅速发展带动影像医学培养模式的蓬勃发展,但众多新的培养模式在开启学生的创新思维方面仍有不足。转化医学是一门将基础研究和临床应用结合的交叉学科,分子影像学作为转化医学的重要载体应受到影像医学七年制研究生的重视。我们尝试引导儿科影像医学七年制研究生在临床实践中自主设计、实施科研课题,以培养其创新能力、解决临床实践问题能力。; 彭芸张宏; 关键词：医学影像学分子影像学

EBV感染相关性肿瘤性病变及影像学特点: 2022年; Epstein-Barr病毒(EBV)属γ疱疹病毒,具有嗜淋巴细胞性,EBV是人类感冒病毒群中常见的成员,也是第一个被发现的人类肿瘤病毒。EBV感染主要通过呼吸道分泌物及唾液感染口,B淋巴细胞和上皮细胞是EBV宿主细胞。EBV首次感染常发生于幼年及儿童期。EBV相关性病变常见的包括传染性单核细胞增多症、嗜血细胞综合征,慢性慢性活动性EBV感染、EBV感染相关性自身免疫性疾病。EBV感染还可以引起感染细胞的增殖性病变,如各种良性淋巴增殖性病变,及伯基特淋巴瘤(BL)、霍奇金淋巴瘤(HL)、T/自然杀伤(NK)细胞淋巴瘤等恶性淋巴瘤,还可发生鼻咽癌、胃癌等上皮源性恶性肿瘤。本文对儿童常见的EBV感染相关性肿瘤性病变及影像学表现予以综述。; 于彤王岩洪天予张宏段晓岷; 关键词：影像学 EPSTEIN-BARR病毒

儿童Maffucci综合征1例及文献回顾被引量：1: 2015年; 报告1例儿童Maffucci综合征,并对国内外相关病例进行文献回顾。患儿男,9岁。右手中指肿物发现7年。体检发现双手多根手指、掌指骨膨大畸形,右侧肋骨皮下膨出,左右肋骨不对称。左手大鱼际、拇指蓝紫色皮下结节,右胸胁部见一片形状不规则褐色咖啡斑。X片示双手、肋骨多发内生软骨瘤,B超示左手大鱼际及拇指皮下脂肪层血管瘤。诊断:Maffucci综合征。文献回顾发现,Maffucci综合征临床少见,表现为内生软骨瘤病伴发软组织的血管瘤,治疗上没有特异的方法,旨在减轻临床、缓解疼痛和早期发现恶变,定期随访很重要。从该例患者来看,目前未见合并良恶性肿瘤,但由于该综合征恶变易发生在成年或中老年,所以嘱其随访,以防恶变。; 李静孙玉娟张宏马琳; 关键词：MAFFUCCI综合征血管瘤内生软骨瘤

婴儿卡波西形血管内皮瘤1例并文献复习被引量：1: 2015年; 患儿女,9个月,左腹股沟处红斑进行性扩大8个月。皮肤科情况:左腹股沟见大片浸润性斑块。组织病理示:真皮及皮下组织多结节状侵袭性生长团块,细胞呈血管内皮细胞样,可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管。免疫组织化学示:CD31,CD34,SMA,部分Ki-67阳性。核磁共振示:左腹股沟区、大腿根部内侧及前外侧皮肤及皮下不规则异常信号影,病变部分包绕左股动静脉,左侧腹股沟浅淋巴结增大。诊断:卡波西形血管内皮瘤。; 李静孙玉娟徐教生张宏马琳; 关键词：婴儿文献复习

基于CT分型方法的儿童肺结核临床特征分析被引量：5: 2018年; 目的分析儿童肺结核CT特征的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年7月至2014年12月经临床诊断并确诊为肺结核的734例患儿的临床资料（包括年龄、性别、临床表现，疫苗接种史、接触史及实验室检查等），基于CT分型对其CT特征、临床特点进行分析。结果734例患儿中159例（21．7％）为经病原学检测确诊；CT分型中原发性肺结核和气管、支气管结核最多见（365例，50．4％），并发2种及以上类型者次之（199例，27．3％）；3岁以下婴幼儿以原发性肺结核和气管、支气管结核多见（189例，26．1％），7～14岁青春期儿童以结核性胸膜炎多见（94例，13．0％）；并发肺外结核患者以结核性脑膜炎（109例，34．5％）及肺外播散累及2个及以上器官或组织者（103例，32．6％）最多见。192例（26．2％）患儿并发其他疾病或患有基础疾病。结论不同年龄阶段患儿的肺结核CT分型不同，且常并发肺外结核；儿童肺结核CT表现有其自身特点及年龄分布特点。; 王岩赵顺英于彤张宏刘志敏孙记航曾津津彭芸; 关键词：结核儿童体层摄影扫描仪 X线计算机诊断显像

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张宏

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