张传富 作品数:37 被引量:154 H指数:8 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 上海市浦东新区科技发展基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
叶氏升压方脐疗改善血液透析相关性低血压的临床研究 被引量:6 2019年 目的:观察叶氏升压方脐疗改善血液透析相关性低血压的疗效。方法:84例血透相关性低血压患者随机分为对照组和中药脐疗组,对照组采用西医常规治疗方法加血液透析治疗加米多君治疗,中药脐疗组采用西医常规治疗方法血液透析治疗加叶氏升压方脐疗,疗程共12周,观察透析中及透析后低血压发生率、病情严重程度、西医常规措施干预次数、提前中断血液透析次数及患者0周、12周的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:中药脐疗组透析中及透析后低血压发生率、西医常规措施干预次数、提前中断血液透析次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),12周后中药脐疗组Hb、Alb水平高于对照组(P<0.05),而hs-CRP表达水平则低于对照组(P<0.05)。结论:叶氏升压方脐疗能够明显改善血液透析性低血压,该治疗方法值得临床推广,其升压机制可能与改善患者营养状态、提高血浆胶体渗透压及改善炎症状态有关。 陈晛 何立群 廖琳 路建饶 胡静 张传富 陈杰 韩海燕关键词:脐疗 血液透析相关性低血压 一种糖肾治疗制剂及其制备方法 本发明公开了一种糖肾治疗制剂及其制备方法,该制剂由以下重量份的原料制备而成:黄芪30份、当归10份、灵芝30份、葫芦巴10份、黄连5份、制大黄30份、土茯苓30份、皂角刺30份、留行子30份、徐长卿15份。本发明根据现有... 路建饶 王新华 陈杰 韩海燕 张传富 陈秀锋 廖琳 陈晛 刘文瑞 黎雾峰 胡静文献传递 超声引导下激光消融治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效 2022年 目的探析超声引导下激光消融(laser ablation,LA)治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近期疗效。方法采用随机数表法将上海中医药大学附属第七人民医院肾病科2019年1月—2020年12月收治的60例难治性SHPT患者分为激光消融(LA)组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)组,每组30例。通过VAS评分法比较两组患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月主要临床症状的改善情况,测定两组患者术前和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、血钙、血磷水平,统计两组患者手术时间、住院时间,以及神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月时皮肤瘙痒、骨痛、失眠、肌无力的VAS评分均较同组术前显著降低(P值均<0.05),PTX组术后1周时皮肤瘙痒、骨痛的VAS评分均较LA组同时间点显著降低(P值均<0.05)。两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的血钙、血磷、血清iPTH、血清TP1NP、血清β-CTX水平均较同组术前显著降低(P值均<0.05),PTX组术后1 d、1周的血钙、血磷、血清TP1NP水平均较LA组同时间点显著降低(P值均<0.05)。LA组手术时间、住院时间均显著短于PTX组(P值均<0.05),低钙血症和总体并发症的发生率均显著低于PTX组(P值均<0.05)。结论超声引导下LA治疗SHPT近期疗效与PTX相当,两者均能有效改善患者的临床症状和有关实验室指标水平,但LA住院时间更短,术后并发症发生率更低,其远期疗效有待进一步观察。 廖琳 孙永康 胡静 陈杰 张传富 刘文瑞 徐启明 施倩 路建饶关键词:激光消融术 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢 糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察 被引量:3 2021年 目的观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组,每组45例,3组均予西医基础治疗,治疗组加用非诺贝特胶囊治疗,中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率,痰瘀型中医症状积分及血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、餐后2 h血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(APN)、PAI-1,血液流变学指标的改变。结果治疗后与对照组相比,中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低(P<0.01),治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低(P<0.05,P<0.01);除去HDL-C,治疗后相比较对照组,治疗组、中药组各生化指标水平显著降低(P<0.01);治疗后相比较治疗组,中药组各生化指标水平显著降低(P<0.01);治疗后相比较对照组,治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降(P<0.01);治疗后相比较治疗组,中药组APN、PAI-1表达显著下降(P<0.01)。结论糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状,控制高血脂,缓解血浆高凝状态,降低患者尿蛋白排泄,降低APN、PAI-1在血清中的表达,控制肾损伤,对治疗DKD有较好的临床疗效。 张传富 路建饶 陈秀锋 胡静 曹子丰关键词:糖肾方 痰瘀证 糖尿病肾病 APN PAI-1 应激信号通路参与非糖尿病腹膜透析患者的胰岛素抵抗 被引量:2 2014年 目的 探讨非糖尿病腹膜透析患者的胰岛素抵抗与应激敏感性激酶即c-Jun氨基末端激酶(JNK)及核因子κB抑制物激酶(IKK)的关系.方法 选择非糖尿病腹膜透析时间>3个月的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者51例,健康对照组20名.测定患者空腹血糖、空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(IR),按照该指数将病例分为高IR组和低IR组.采用酶联免疫吸附测定法检测3组血浆的JNK及IKK活性.结果 非糖尿病腹膜透析患者低IR组和高IR组的稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为3.57±1.46和5.01±1.40,均高于健康对照组(2.37±1.62) (F=18.17,P=0.000).高IR组的JNK及IKK活性高于低IR组[JNK:(77.54±10.01) μg/L与(56.33±9.72) μg/L,P<0.01),IKK:(321.69±21.23) μg/L与(225.12±19.43) μg/L,P<0.01],且两组均高于健康对照组[JNK:(21.13±4.17)μg/L,IKK:(104.01±14.22) μg/L;P均<0.01].相关分析结果表明,非糖尿病腹膜透析患者的HOMA-IR分别与JNK和IKK活性呈正相关(r=0.67,P<0.01和r=0.61,P<0.01).结论 非糖尿病腹膜透析患者存在胰岛素抵抗,且与血浆JNK及IKK的活性呈正相关,提示应激信号通路可能参与了非糖尿病腹膜透析患者的胰岛素抵抗. 陈秀锋 路建饶 王新华 胡静 熊重祥 廖琳 张传富 韩海燕 陈杰关键词:非糖尿病 腹膜透析 胰岛索抵抗 叶氏糖肾方对糖尿病肾病小鼠长链非编码RNA PVT1表达的影响 被引量:2 2017年 目的考察叶氏糖肾方对糖尿病肾病(DN)小鼠肾功能的保护作用,以及对其浆细胞瘤变体易位1(PVT1)基因表达的调控作用。方法将48只ICR小鼠随机分为正常组(8只)、模型组及糖肾方高、中、低剂量组(10只/组)。除正常组外,小鼠给予ip链脲佐菌素(STZ)造模,分别于造模前、造模后2周及处死前测定小鼠随机血糖及24 h尿蛋白量;造模后8周收集血清、摘取肾脏,用生化分析法测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肾脏T转化生长因子-β1(TGF-β1)、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平,用qPCR法检测肾脏PVT1的基因表达情况。结果与正常组比较,模型组小鼠各项指标显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);经糖肾方干预后,小鼠血糖、24h尿蛋白量、BUN、Scr、TGF-β1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);糖肾方高、中剂量组小鼠PAI-1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);经糖肾方干预后,PVT1基因表达明显下调,中剂量组作用尤为显著(P<0.05)。结论叶氏糖肾方具有降低DN小鼠血糖、减少蛋白尿,保护肾功能的作用,其机制可能与通过减少PVT1的基因表达,下调细胞因子TGF-β1、PAI-1的水平,进而减少ECM堆积有关。 张传富 路建饶 刘文瑞 陈秀锋 王新华 胡静关键词:长链非编码RNA 糖尿病肾病 细胞外基质 解毒泄浊中药内服外治方案对毒邪蕴结型肾衰竭患者炎症及氧化应激的影响 被引量:8 2020年 目的:观察内服肾衰方联合肾衰膏脐疗以及降酐合剂灌肠的中医内服外治综合方案对于毒邪蕴结型慢性肾衰竭的疗效,并从炎症、氧化应激角度探讨其作用机制。方法:将毒邪蕴结型的慢性肾衰竭患者100例,随机分为两组各50例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上,辅以中医内服外治方案,即每日煎服肾衰方联合隔日1次肾衰膏外敷神阙穴,以及隔日1次降酐合剂保留灌肠,疗程2月,观察治疗前后证候疗效、肾功能、炎症因子及氧化应激的变化。结果:两组共完成病例92例,对照组47例,治疗组45例,治疗组治疗后的总有效率91.1%,优于对照组的74.5%(P<0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、UA较对照组明显下降,e GFR则有所上升(P<0.01);治疗组治疗后炎症因子MCP-1、TNF-α、IL-1β、IL-6以及氧化应激反应指标MDA、AGEs均低于对照组(P<0.05)。结论:该方案能够有效缓解毒邪蕴结型肾衰竭患者症状,改善肾功能,并减轻炎症及氧化应激反应,同时这也是该方案的作用机制之一。 陈杰 郑颖 叶玉妹 叶玉妹 廖琳 胡静 张传富 韩海燕 陈晛 刘文瑞 路建饶关键词:肾衰方 氧化应激 超声引导下激光消融术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效 2022年 目的探析超声引导下激光消融术(laser ablation,LA)治疗难治性继发性甲状腺旁功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近期疗效和对血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βC-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen type I N-propeptide,TP1NP)水平的影响。方法选择2019年1月至2020年12月,难治性SHPT患者60例,按照随机数表法分为LA组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)组,每组患者各30例。其中,LA组采用激光消融术,激光单点最低能量50 J,单点最高能量1000 J;PTX组采用传统手术治疗。记录两组患者手术时间、住院时间。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的主要症状进行评估。并分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,测定两组患者血清全段iPTH、β-CTX、TP1NP、钙(Ca)及磷(P)浓度。同时,观察两组神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果治疗后两组患者主要症状VAS评分与治疗前比较均明显下降,其中PTX组术后1周和1个月,皮肤瘙痒、骨痛评分较LA组下降更明显(P<0.05)。术后各时间点,两组患者血清iPTH、TP1NP、β-CTX、Ca、P水平均较术前明显降低;与术前相比,PTX组术后1 d、1周血清Ca、P、iPTH、TP1NP的下降幅度较LA组更明显(P<0.05)。LA组手术时间、住院时间和术后低钙血症发生率明显少于PTX组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下LA治疗SHPT短期疗效与PTX相当,均能有效改善患者的临床症状和有关实验室指标,但LA住院时间更短,术后并发症更少,其长期疗效有待进一步观察。 廖琳 施倩 孙永康 胡静 陈杰 张传富 刘文瑞 路建饶关键词:激光消融术 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢 复方鹿红强心扩脉颗粒对充血性心力衰竭临床症状及心功能改善的临床研究 目的:观察在治疗慢性充血性心力衰竭临床常规用药的基础上,加用复方鹿红强心扩脉颗粒治疗后,患者临床症状的改善情况及心功能的改善情况。
方法:2007年10月至2009年2月在曙光东院心内科治疗60名中医辨证为心肾阳虚... 张传富关键词:充血性心力衰竭 中医药治疗 临床疗效 心功能 一种中医肾病治疗仪 本实用新型公开了一种中医肾病治疗仪,包括功能控制模块、超声波换能器及功率发生装置,所述功能控制模块包括一单片机,所述功率发生装置由正弦波信号产生模块、电源转换模块及功率转换模块构成,所述单片机控制连接所述正弦波信号产生模... 路建饶 陈秀锋 陈杰 韩海燕 廖琳 张传富 陈晛 刘文瑞 黎雾峰 胡静 王新华文献传递