巴凤海
- 作品数:18 被引量:32H指数:3
- 供职机构:公主岭市国文医院更多>>
- 发文基金:吉林省科技厅科研基金长春市科技局资助项目更多>>
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- 前列腺素E_1控制性降压下行颅内动脉瘤夹闭术28例被引量:2
- 1997年
- 目的:观察在前列腺素E1(PGE1)控制性降压下实施颅内动脉瘤夹闭手术。方法:28例病人在静吸复合麻醉下剥离和夹闭动脉瘤时,用微量输液泵分别输入PGE10.1μg·kg-1·min-1和0.2μg·kg-1·min-1后,监测降压程度及停药后血压恢复的情况。结果:输入PGE1后,7.32±3.25分血压下降满意,停药后35.62±8.25分血压恢复。降压期间HR、CVP、PaO2、PaCO2和ECG描记均无明显异常。结论:在PGE1控制性降压下进行颅内动脉瘤夹闭手术的降压效果确切,无明显副作用,也比较安全。
- 巴凤海王丽香王显春赵艳霞
- 关键词:控制性降压颅内动脉瘤前列腺素E1
- 氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响被引量:5
- 2007年
- 目的:研究氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为氯胺酮组(Kt组,n=20)和异丙酚组(Pf组,n=20),于麻醉诱导前、切皮后1h、手术结束时和术后24h分别采取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α含量和IL-6和IL-8、IL-10水平。结果:Kt组患者切皮后1h、手术结束时和术后24h血浆TNF-a、IL-6和IL-8较麻醉诱导前均增高,但差异无显著性(P〉0.05),Pf组切皮后1h和手术结束时血浆TNF-α、IL-6和IL-8均高于麻醉诱导前(P<0.05或P<0.01),与Kt组相应时点比较差异也有显著性(P<0.05或P<0.01);Kt组患者切皮后1h、手术结束时和术后24h血浆IL-10较麻醉诱导前增高,但差异无显著性(P〉0.05),而Pf组则显著增高,与麻醉诱导前和Kt组相应时点比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:氯胺酮和异丙酚麻醉能促进胃癌手术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,并能保持两者的平衡。氯胺酮较异丙酚有明显的抑炎作用。
- 辛敏钢叶虹张耀中巴凤海
- 关键词:氯胺酮异丙酚细胞因子类
- 全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响被引量:2
- 2006年
- 目的:观察全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响。方法:选择ASA I~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为全麻组(GA组,n=20)和全麻联合硬膜外阻滞组 (GEA组,n=20)。麻醉诱导前、手术1 h、术毕和术后1 d分别采取外周静脉血,用放免法测定血浆皮质醇浓度、用ELISA检测IL-2、IL-4、和IL-10水平。结果:GA组围术期血浆皮质醇浓度与麻醉前比较明显增高 (P<0.05或0.01),IL-2和IL-4水平明显降低(P<0.05),IL-10水平轻度增高;GEA组围术期血浆皮质醇浓度、IL-2、IL-4与麻醉前比较无明显变化,但与GA组比较差异有显著性(P<0.05),IL-10比麻醉前明显增加 (P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌根治术患者围术期的不良应激反应和免疫抑制,并能保持细胞因子的平衡,是胃癌根治术较适宜的麻醉方法。
- 叶虹王宏宇赵国庆巴凤海
- 关键词:麻醉麻醉硬膜外
- 控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响
- 2002年
- 叶虹王金兰韩威巴凤海潘耀东
- 关键词:颅内动脉瘤夹闭术控制性降压血浆肾素血管紧张素醛固酮
- 二尖瓣置换术的麻醉
- 1990年
- 本文报道40例二尖瓣置换术的临床麻醉。对麻醉方法和术中处理做了简要的介绍.全组临床效果较好,无麻醉死亡和并发症的发生。对这类病人的麻醉我们认为:(1)保护心肌、降低或避免麻醉手术对心功能的不良影响,保证心肌氧供需平衡和保存心肌能量的储备,此点甚为重要;(2)合理应用硝普钠扩张血管,减轻心室前后负荷,改善心功能;(3)加强术中呼吸管理,术后应重视机械通气及激素治疗,防止术后发生肺部并发症。
- 巴凤海王纶辉韩树海李玉华高明
- 关键词:二尖瓣置换术静脉复合麻醉芬太尼
- 急性颈髓损伤病人的麻醉处理被引量:3
- 2006年
- 目的:报道急性颈髓损伤病人行颈椎减压植骨内固定术的麻醉经验。方法:全组28例病人均选择表麻配合小剂量镇静药物,应用纤维支气管镜经鼻盲探插管,静吸互补全身麻醉,辅助机械通气,麻醉诱导前建立两条静脉通路充分扩容。术中监测血压、平均动脉压、心率、中心静脉压和脉搏血氧饱和度等血流动力学变化,必要时采动脉血测动脉血氧分压和二氧化碳分压;留置导尿管并采取保温措施。结果:①全组28例经盲探插管后,26例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例下降较为明显;②颈前入路9例,术中探察或植骨触及颈髓时,心率、平均动脉压均有不同程度的下降,其中5例下降明显。③全组无延迟拔管,术毕15 ̄20min恢复自主呼吸,在手术室内清醒拔除气管导管。④无麻醉并发症。结论:实施颈髓损伤病人的麻醉,必须充分做好术前准备,应选用纤维支气管镜,加强钢丝气管导管,经鼻盲探插管及全身静吸互补麻醉,合理用药,维持适当的麻醉深度,加强术中管理,严密监测,随时处理各项变化,确保麻醉安全。
- 叶虹辛敏钢韩威巴凤海
- 咪达唑仑和丙泊酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响被引量:7
- 2006年
- 目的:研究眯达唑仑和丙泊酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌手术患者40例,随机分为眯达唑仑组(Mz组,n=20)和丙泊酚组(P1组,n=20)。于麻醉诱导前、手术后1h、术毕时和术后24h分别采取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-6、IL-8和IL-10水平。结果:Mz组患者于切皮后1h、手术结束时和手术后24h血浆IL-6、IL-8水平高于麻醉前,但差异无显著性(P〉0.05),P1组切皮后1h和手术结束时血浆IL-6、IL-8水平明显增高,与麻醉诱导前比较差异有显著性(P〈0.05或P〈0.01),与Mz组相应时点比较差异也有显著性(P〈0.05或P〈0.01);两组患者切皮后1h和手术结束时血浆IL-10水平较麻醉前均明显增高(P〈0.05或P〈0.01),PI组增加的幅度高于Mz组,但两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:眯达唑仑和丙泊酚麻醉能促进胃癌手术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,并能保持两者的平衡。咪达唑仑较丙泊酚有明显的抑制炎症作用。
- 张耀中姚嵩梅赵国庆巴凤海
- 关键词:丙泊酚细胞因子类
- 急性下胸腰段脊髓损伤患者的麻醉处理
- 2003年
- 目的 :总结急性下胸腰段脊髓损伤患者行 Dick钉内固定手术的麻醉经验。方法 :48例患者均选用气管内插管静吸互补全身麻醉 ,辅助机械通气 ,麻醉诱导前建立 2~ 3条静脉通路补液扩容 ;术中监测血压 ( BP)、平均动脉压 ( MAP)、心率 ( HR)、中心静脉压 ( CVP)、动脉血氧饱和度( Sp O2 )等血流动力学的变化及动脉血氧分压 ( ( Pa O2 )和二氧化碳分压 ( Pa CO2 ) ;留置导尿管并且在全过程做好保温。结果 :本组 1 8例急性脊髓损伤行急诊手术过程时 ,诱导后 BP、MAP、CVP均有不同程度下降 ,其中 3例降低显著 ;本组 6例亚急性期患者术中发生了自主神经反射异常 ;全组术毕自主呼吸恢复 ( Sp O2 >90 %) ,在手术室内即可拔除气管导管 ;无麻醉并发症。结论 :实施下胸腰段脊髓损伤患者的麻醉 ,必须强调术前充分做好各项准备 ,以气管内插管全身麻醉为首选 ;术中根据具体情况仔细斟酌用药 ,并认真管理加强监测 ,随时处理各项变化 。
- 叶虹张耀中赵晶巴凤海
- 关键词:麻醉
- 肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血浆一氧化氮、内皮素水平及其平衡的影响被引量:3
- 2007年
- 目的研究肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血一氧化氮(Nitric Oxide,NO),内皮素(Endothelin,ET)水平及其平衡的影响。方法选择ASAⅢ级在硬膜外麻醉下行肾移植手术后病人40例,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(P组n=20)和对照组(C组n=20),术后根据需要间断肌注盐酸派替啶镇痛。两组病人分别于麻醉前、手术后24 h、48 h和72 h采取外周静脉血,测定血浆NO和ET-1,同时监测MAP、HR和CVP及进行VAS评分。结果P组术后各时点血浆NO、ET-1水平及NO/ET-1比值于麻醉前比较差异无显著,血流动力学稳定,VAS评分均小于3分。C组术后各时点血浆NO水平与麻醉前比较差异无显著,而ET-1均显著增高(P<0.05或P<0.01),NO/ET-1比值则明显降低(P<0.05),并与P组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01),术后244、8 hMAP和HR的升高或增快,VAS评分也均大于5分,与麻醉前和C组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论肾移植术后病人硬膜外自控镇痛对血浆NO和ET-1均无明显影响,并保持NO/ET-1比值平衡及血流动力学稳定,有利于移植肾功能的恢复。
- 张耀中姚蒿梅叶虹付耀文巴凤海
- 关键词:肾移植术后硬膜外自控镇痛内皮素
- 氯胺酮静脉麻醉对胃癌手术病人围术期血浆细胞因子的影响
- 2008年
- 张耀中姚嵩梅陈鹏巴凤海
- 关键词:胃癌手术血浆细胞因子氯胺酮手术病人围术期促炎性细胞因子血浆TNF