尹杰 作品数:48 被引量:181 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
食管裂孔疝修补材料的选择及固定的专家微共识 被引量:5 2022年 食管裂孔疝修补材料的选择及固定的专家微共识在充分论证及讨论的基础上,吸纳了最新高级别循证医学证据,从食管裂孔疝补片修补的指征、补片材料的选择、补片形状及大小及补片固定方法等方面达成共识。本共识更具时代特色、更符合中国国情和先进性,为今后临床医疗提供更为精确和科学的指导性意见和策略。 陈杰 克力木·阿不都热依木 吴继敏 杨慧琪 尹杰 逯景辉 徐雪东进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展 被引量:1 2021年 进展期胃癌的新辅助化疗一直以来都是临床工作和研究中的热点问题,其研究的焦点主要集中在方案选择与预测因子的选定上。对于一期无法达到根治性切除的胃癌患者行新辅助化疗可能在一定程度上改善患者预后,但哪种病理分型的胃癌更适合新辅助化疗,哪一类的新辅助化疗方案能使患者更大获益目前仍存在争议。本文旨在总结近年来进展期胃癌的国内外相关文献,对新辅助化疗适应证、化疗方案、化疗的预测与评价以及新辅助化疗对手术的影响等方面进行综述,从而体现新辅助化疗对进展期胃癌患者的帮助。 翟育豪 郑智 邓薇 白志刚 尹杰 张军关键词:进展期胃癌 新辅助化疗 c-FLIP调节TRAIL诱导胃癌细胞凋亡敏感性的研究 2015年 目的探讨凋亡抑制蛋白c-FLIP对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导胃癌细胞SGC7901凋亡的影响。方法采用RNAi技术干扰c-FLIP的表达,MTT法测定细胞活力、采用Hoechst 33258染色及流式细胞仪检测细胞凋亡,定量PCR和Western blot法检测c-FLIP,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(caspase-8)的表达。结果特异性的RNAi能够显著抑制c-FLIP mRNA和蛋白的表达。单独使用不同浓度TRAIL处理SGC7901细胞24 h后,发现细胞的存活率有所降低,但没有显著差异。在干扰c-FLIP表达的同时用TRAIL 100 ng/ml作用胃癌细胞SGC7901不同时间(6 h,12 h,24 h),发现作用24 h后,细胞的存活率为对照组的62.8%,显著降低(P<0.05),而处理后不同时间的对照组细胞存活率无显著差异(P>0.05)。凋亡实验显示在二者共同作用SGC7901细胞24 h后,能够促进细胞的凋亡。Western blot结果显示二者共同作用24 h后,c-FLIP显著降低、caspase-8及激活型caspase-8(p-18)的表达均显著升高。结论抑制c-FLIP的表达增强了TRAIL诱导胃癌细胞SGC7901的凋亡。 蔡军 尹杰 郑智 张军关键词:胃癌细胞 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 C-FLIP 敏感性 应用皮下负压引流器预防下消化道开放手术切口愈合不良回顾性队列研究 被引量:6 2020年 目的探讨应用皮下负压引流器预防下消化道开腹手术切口愈合不良的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的113例下消化道开放手术病人的临床资料。根据腹壁缝合时是否放置皮下引流器,分为皮下引流组(78例)和对照组(35例)。比较两组病人切口愈合情况,分析切口愈合不良与临床特征的关系以及开放手术切口愈合不良的影响因素。结果113例病人中,切口愈合不良发生率为14.2%(16/113),其中皮下引流组切口愈合不良发生率为5.1%(4/78),对照组为34.3%(12/35),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,影响切口愈合不良发生的独立危险因素为未放置皮下引流器(OR=14.510,95%CI 3.411~61.735,P=0.001)、糖尿病(OR=7.064,95%CI 1.286~38.789,P=0.024)及吻合口漏/残端漏(OR=15.004,95%CI 1.876~119.996,P=0.011)。结论下消化道开放手术切口愈合不良发生率较高,应用皮下负压引流器能有效减少其发生,且操作方便、价格低廉。 李俊 王今 武珊珊 谢付骁 徐威 张大庆 张伟涛 杨鋆 庞凯 尹杰 吴国聪 杨盈赤 金岚 张军 姚宏伟 张忠涛关键词:下消化道 开放手术 切口愈合 腹腔镜完全左侧手术入路在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者中的应用研究 被引量:1 2021年 目的探讨腹腔镜完全左侧手术入路(TLSA)在食管裂孔疝合并胃食管反流病患者中的应用,评估该术式的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6至9月首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心施行TLSA治疗的5例患者临床资料,对手术相关指标、并发症和生活质量评分进行分析。结果5例患者平均手术时间114 min,所有患者术后4 d内胃肠功能恢复正常,平均住院时间3.8 d,术后均未出现感染、出血、食管穿孔和死亡等并发症。术后6个月复查胃镜可见胃食管阀瓣良好,平均Gerd-Q评分由术前12.4分下降至6.2分,平均总体酸暴露时间由3.48%下降至0.38%,EORTC QLQ-STO52评分提示术后吞咽困难、腹胀等情况,随手术时间的延长,症状逐渐减轻或消失。结论腹腔镜TLSA具有术野广阔、手术时间短、操作简单等优势,适用于高龄或合并较多基础疾病的患者,具有较好的近期疗效和安全性。 尹杰 刘小野 郑智 辛城霖 孟凡冬 李文燕 张军 张忠涛关键词:胃底折叠术 食管裂孔疝 胃肝样腺癌诊断及治疗方式的探讨 被引量:1 2015年 胃肝样腺癌是一种特殊类型的胃癌,具有发病率低、恶性度高、转移早、预后差等特点.由于病因及发病机制尚不清楚,临床表现与一般消化道肿瘤症状相似,因而易误诊;血清甲胎蛋白及癌胚抗原对该病诊断有辅助作用,组织病理学检查是诊断此病的金标准;目前治疗上以根治性手术联合化疗、介入治疗及生物免疫治疗等综合治疗为主. 郑智 蔡军 尹杰 张军 王康里 张忠涛关键词:胃肿瘤 腺癌 组织病理 腹腔镜胆囊切除外科模拟器在住院医师专科培训的实践及意义 被引量:5 2018年 目的探讨腹腔镜外科操作模拟器在腹腔镜胆囊切除(LC)教学中的应用价值。方法选取在我院普外科住院医师规陪训练的18名规培一阶段住院医师作为研究对象,参加为期7天,每天3小时的模拟器训练,初次第1小时操作培训后和全部训练结束后,采用腹腔镜模拟器程序为每位学员进行客观评估。结果操作培训后,18名受试者操作总分明显提高[初评(71.8±4.4)分vs.终评(87.3±4.0)分)],差异具有统计学意义(P<0.001);胆囊动脉的处理明显提高[初评(70.3±4.8)分vs.终评(88.1±3.2)分)],差异具有统计学意义(P<0.001);胆囊管的处理评分提高[初评(70.4±3.6)分vs.终评(86.6±3.9)分)],差异具有统计学意义(P<0.001);胆囊管保留长度评分提高[初评(76.9±3.7)分vs.终评(82.2±3.0)分)],差异具有统计学意义(P=0.003);总出血量评分提高[初评(72.6±4.0)分vs.终评(88.3±3.5)分)],差异具有统计学意义(P<0.001);胆囊切除的完整度评分提高[初评(67.3±5.2)分vs.终评(86.5±4.5)分)],差异具有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜外科操作模拟器用于LC手术教学训练,能够显著提高受试者的临床操作技能。 尹杰 宋建宁 赵宁 张忠涛关键词:胆囊切除 医学教育 早期Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌不同消化道重建方式术后生活质量的研究进展与争议 被引量:2 2020年 近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率逐渐升高。目前,根治性手术仍是早期AEG最有效的治疗方法,其手术方式包括近端胃切除术和全胃切除术。近端胃切除术虽然保留了胃的部分结构与功能,但由于术后胃食管反流等并发症严重影响患者术后生活质量。而全胃切除术虽然降低了胃食管反流等并发症的发生率,但手术创伤大,且术后消化功能严重减退,导致贫血等并发症的发生。由于早期胃癌预后良好,因此如何选择消化道重建方式,提高患者的术后生活质量逐渐成为外科医师关注的重点。现为早期食管胃结合部腺癌不同消化道重建方式的术后生活质量作一综述。 张海翘 郑智 尹杰 蔡军 张军关键词:胃肿瘤 胃肠道 生活质量 食管胃结合部腺癌 基于GEO数据库芯片筛选胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤差异基因及生物信息学分析 2022年 目的本研究旨在探索胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤基因层面的差异,为今后诊断和治疗提供帮助。方法通过基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库,调用GSE63453的相关数据,比较胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤标本的miRNA表达差异,选择差异miRNA进行基因本体论(gene-ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genom,KEGG)分析。通过差异表达的miRNA进行靶基因预测,明确靶基因表型差异,并对通路表达进行GO和KEGG分析。建立蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图,运用Cytoscape进行Hub基因筛选。并通过筛选临床样本,进行定量聚合酶链反应验证。对已筛选出的靶基因与免疫相关基因取交集,筛选出明确的免疫相关基因表达,明确二者在免疫方面的差异。结果本研究共筛选出包括hsa-miR-133a-3p在内的12种差异miRNA,通过GO和KEGG两种生物信息学分析方法发现了胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤在生物功能学方面的差异,并通过数据库发现了在这两类肿瘤中可能存在差异的靶基因,建立PPI网络图,筛选出了包括PIK3CA和BDNF在内的10个Hub基因,并通过临床样本的检测对关键基因进行了外部验证,最终发现了胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤间的差异基因。结论胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤存在基因层面差异,可以对两类肿瘤进行鉴别和治疗。 邓薇 翟育豪 郑智 尹杰 刘小野 白志刚 张军关键词:胃肠间质瘤 胃平滑肌瘤 差异表达基因 近端胃切除术后消化道重建方式的研究进展 2023年 目前,根治性全胃切除术仍是治疗食管胃接合部腺癌(AEG)的主要方式,但是由于早期AEC远端淋巴结转移率低,如果不加选择的进行全胃切除术会导致部分患者接受不必要的淋巴结清扫,增加手术创伤,严重影响患者术后生活质量。因此,早期AEG如何能够在保证肿瘤根治性的前提下,最大程度降低手术创伤、保留部分胃功能,从而提高患者生活质量,逐渐成为学者们关注的焦点。近年来,国内外越来越多的学者推荐近端胃切除术,其优势在于术后具有更佳的生活质量,不足在于具有较高的胃食管反流和吻合口狭窄发生率,因此,为了改善这一不足,众多新型吻合方式包括Side-overlap吻合、双肌瓣吻合、空肠间置、双通道吻合等方式应运而生。但是,目前国内外指南对于如何选择最佳的近端胃消化道重建方式仍无共识或指南。因此,本文就近端胃切除术后消化道重建方式的进展作一综述,希望为最佳吻合方式的选择提供参考。 黄勇 郑智 张海翘 王龙 辛城霖 刘小野 尹杰 张军关键词:胃肿瘤 胃切除术 消化道重建