安娜 作品数:23 被引量:63 H指数:5 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 国家自然科学基金 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病患儿的影响 被引量:4 2021年 目的:观察加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿营养情况和免疫功能的调节效果。方法:将100例ALL化疗患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予长春新碱(泼尼松)+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶(VDLD)方案进行诱导缓解治疗和环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤(CAM)方案进行早期强化治疗。对照组口服生脉饮,10 m L/次,3次/d。观察组口服加味生脉饮,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后微型营养评定(MNA),并检测治疗前后血清总蛋白(TB),白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),T细胞CD4^(+),CD8^(+),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+);进行治疗前后中医证候评分,Piper疲乏修订量表(PFS-R)和儿童生活质量普适性核心量表(Peds QL)评分;评价治疗前后白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)变化。结果:治疗后观察组营养状况高于对照组(Z=2.018,P<0.05);观察组疲乏程度低于对照组(Z=2.029,P<0.05);观察组MNA评分高于对照组(P<0.01),PFS-R和气血两虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组TB,ALB,PAB,CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.01),CD8^(+)低于对照组(P<0.01);观察组Ig M和Ig A水平均高于对照组(P<0.01);观察组RBC,Hb和PLT水平均高于对照组(P<0.01)。结论:加味生脉饮内服辅助用于ALL化疗患儿,可提高营养状况,改善免疫功能,促进免疫平衡,减轻临床症状,促进造血系统的恢复,提高生活质量。 安娜 张古英 赵宜乐 曹利红 王婧 张雪 梁玉丽关键词:气血两虚证 生脉饮 基于网络药理学和分子对接探讨桔梗-甘草防治COVID-19的机制 被引量:3 2021年 目的利用网络药理学和分子对接技术探讨桔梗-甘草药对干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的分子机制。方法基于数据库TCMSP检索桔梗-甘草药对的化学成分和作用靶点,通过Gene Cards、OMIM、TTD、PharmGkb和DrugBank等数据库筛选COVID-19的疾病靶点。应用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点的PPI(protein-protein interaction)网络,并寻找核心基因。同时,运用数据库Bioconductor进行GO(gene ontology)分析和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路分析,预测其作用机制。运用AutoDock tools 1.5.6软件,将主要成分与新型冠状病毒关键结合位点蛋白[SARS-CoV-2主要蛋白酶(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 main protease,Mpro)和血管紧张素转化酶Ⅱ(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)]进行分子对接模拟验证。结果共挖掘到活性成分99种(桔梗7种和甘草92种)、2766个药物靶点、疾病靶点674个、交集基因靶点67个和核心基因10个,包括RELA、STAT1、MAPK3、TP53、MAPK1、MAPK8、STAT3、MAPK14、IL1B和TNF。GO富集分析显示桔梗-甘草药对干预COVID-19的主要功能是抗氧化反应、细胞对化学压力的反应、凋亡信号通路的调控、对脂多糖的反应和对细菌起源分子的反应等。KEGG通路涉及Coronavirus disease-COVID-19通路、IL-17信号通路等,也与免疫反应相关通路、炎症相关通路、抑制病毒感染通路和其他抑制癌症的通路相关。分子对接结果显示鳞叶甘草素A、槲皮素、甘草查尔酮A和木犀草素与Mpro和ACE2有较好的结合能力。结论桔梗-甘草药对可以通过多成分、多靶点和多通路联合方式干预新型冠状病毒,同时其核心成分与Mpro、ACE2有较好的结合能力,为COVID-19的防治提供了中医药可能性理论支持。 马英华 张古英 赵宜乐 韩雨 姜锡娟 解伟伟 安娜 安志华 秦亚彬关键词:新型冠状病毒 网络药理学 分子对接 我院外科Ⅰ类切口手术预防用药分析 目的:评价我院外科Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药情况。方法:回顾性调查我院外科2011年1月至2011年12月348例Ⅰ类切口手术患儿预防性应用抗菌药物情况。结果:348例患儿中,抗菌药物预防性应用率平均达91.7... 安娜关键词:围手术期 抗菌药物 文献传递 基于癫痫患儿治疗药物监测的奥卡西平活性代谢产物血药浓度影响因素分析 2024年 目的:探讨癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物10-羟基卡马西平(MHD)血药浓度的影响因素。方法:收集2022年8月至2023年8月就诊于我院并规律服用奥卡西平的0~16岁癫痫患儿的血浆样本328例,采用高效液相色谱-质谱法测定奥卡西平活性代谢产物MHD的血药浓度,并分析日剂量和体质量与血药浓度的相关性,探讨年龄、性别、肌酐清除率、尿素和联用抗癫痫药物(AEDs)等因素对MHD血药浓度的影响。结果:通过多元线性回归分析,各因素对MHD血药浓度的影响从大到小依次为日剂量>体质量>公斤体质量日剂量>年龄>肌酐清除率>性别>尿素。MHD血药浓度与日剂量和公斤体质量日剂量呈正相关。婴幼儿的浓度剂量比(CDR)低于儿童和青少年组(P<0.05)。MHD的CDR结果不同性别比较差异无统计学意义(t=1.422,P>0.05)。MHD的CDR与肌酐清除率呈正相关,同时肌酐清除率>120 mL/min组的CDR高于<80 mL/min组和80~120 mL/min组(t=-4.539,P<0.01;t=-5.002,P<0.01)。尿素<2.9 mmol/L组的CDR大于2.9~8.2 mmol/L组(t=2.108,P<0.05)。MHD单药组的CDR高于联用酶抑制AEDs组(U=5564.00,P<0.05)。结论:临床MHD血药浓度影响因素复杂,个体间药代动力学差异大。日剂量、体质量、年龄、肌酐清除率、尿素和联用酶抑制AEDs是影响MHD血药浓度的重要因素,因此临床应用奥卡西平抗癫痫治疗时应监测癫痫患儿的血药浓度,以期为其提供个体化给药方案支持。 马英华 安娜 安志华 赵宜乐关键词:奥卡西平 血药浓度 影响因素 槐杞黄颗粒联合艾曲泊帕乙醇胺治疗儿童难治性免疫性血小板减少症的临床研究 2024年 目的 探讨槐杞黄颗粒联合艾曲泊帕乙醇胺片治疗儿童难治性免疫性血小板减少症的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年7月河北省儿童医院收治的60例儿童难治性免疫性血小板减少症患儿,将60例患儿用随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组口服艾曲泊帕乙醇胺片,初始剂量25 mg/d,随后根据血小板计数(PLT)调整剂量。治疗组在对照组基础上开水冲服槐杞黄颗粒,1袋/次,2次/d。两组均治疗6个月。比较两组的临床疗效、PLT和免疫功能。结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLT较治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗组的PLT高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,CD8^(+)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论 槐杞黄颗粒联合艾曲泊帕乙醇胺片治疗儿童难治性免疫性血小板减少症具有较好临床疗效,能够在短期内快速提升患儿PLT水平,增强免疫功能。 梁玉丽 王丽 温丽 马夫天 李华利 全美洁 李文梓 赵艳荣 安娜关键词:槐杞黄颗粒 血小板计数 CD3+ 关于顺铂引起儿童听力损失进行药物相关基因检测的探讨 目的:为使用顺铂儿童的个体化用药服务提供参考,促进药物基因检测在医院药学服务中的发展。方法:查阅顺铂导致听力损失的相关文献,对顺铂致耳毒性的相关基因进行总结。结果:总结了顺铂致听力损伤的药物相关基因、需进行基因检测的人群... 安娜 张古英 赵德运关键词:顺铂 基因多态性 耳毒性 文献传递 儿童医院毛细支气管炎住院患儿用药分析 被引量:6 2018年 目的探讨住院毛细支气管炎患儿的治疗现状。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月医院毛细支气管炎住院患儿的药物治疗情况,分析其支气管扩张剂、激素、抗菌药物及抗病毒药物的使用情况。结果共入选患儿358例,351例(98. 04%)使用了支气管扩张剂,其中30. 48%的患儿伴有过敏或哮喘史; 352例(98. 32%)使用了激素,其中仅26. 99%的患儿伴有哮喘史或湿疹史; 159例(44. 41%)使用抗菌药物,其中48. 43%的患儿伴有高危因素; 306例(85. 47%)使用抗病毒药物。结论支气管扩张剂、激素、抗菌药物、抗病毒药物在住院毛细支气管炎患儿中应用广泛,我国亟待出台相关指南规范毛细支气管炎的治疗。 安娜 丁翔宇 张古英 李瑞宏 刘艳辉关键词:毛细支气管炎 支气管扩张剂 激素 抗菌药物 296例儿童患者脾多肽注射液应用合理性分析及药物利用研究 被引量:3 2021年 目的:探讨脾多肽注射液在儿童患者中的应用合理性及药物利用研究。方法:随机抽取2018年6月至2019年5月某儿童医院296例使用脾多肽注射液患儿的病历资料,结合药品说明书、《处方管理办法》、《儿童临床使用免疫调节剂专家共识》以及患儿年龄、体重,建立儿童脾多肽注射液临床合理应用评分标准,包括适应证、药物剂量、溶剂种类、药物浓度、给药频次、联合用药和免疫功能检查等7项指标,对各项指标进行合理性评价,合理记1分,计算各指标合理率及总得分百分率,初步探讨脾多肽注射液在儿童患者中的合理用药评价方法。结果:用药评价结果显示,得分率由高至低依次为药物剂量(100%,296例)、溶剂种类(100%,296例)、给药频次(100%,296例)、适应证(97.97%,290例)、联合用药(95.61%,283例)、药物浓度(79.73%,236例)、免疫功能检查(61.82%,183例)。对患儿的体重进行分组分析,结果显示,单位体质量用药量与体重呈负相关。药物利用分析结果显示,儿童剂量药物利用指数(dose of children drug utilization index,d CDUI)随着体重的增加而降低,且低体重患儿的d CDUI>1,存在过度应用现象;高体重患儿的d CDUI<1,存在用药不足问题。不同体重分组患儿的儿童浓度药物利用指数(concentration of children drug utilization index,c CDUI)均>1,超浓度应用现象严重。结论:应规范脾多肽注射液在儿童患者中的临床应用,促进合理用药。 安娜 张古英 贾晨虹 丁翔宇 刘艳辉 李瑞宏 梁玉丽关键词:合理用药 同位素稀释-HPLC-ESI-MS/MS法同时测定癫痫患儿血浆中左乙拉西坦、奥卡西平活性代谢物和拉莫三嗪的药物浓度 被引量:9 2022年 目的:建立基于高效液相色谱串联质谱技术(HPLC-ESI-MS/MS)同时测定癫痫患儿血浆中左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)、奥卡西平活性代谢物10-羟基卡马西平(monohydroxy-carbazepine,MHD)和拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)浓度的方法。方法:样品经沉淀蛋白法进行前期处理,分别以LEV-D6、奥卡西平-D4、LTG-^(13)C3-D3为内标,采用Phenomenex Kinetex®EVO C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,26μm),以0.07%甲酸-1 mmoL乙酸铵-水(A)和甲醇(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.5 mL·min^(-1)。质谱检测采用电喷雾离子源正离子模式,多离子反应监测模式扫描。考察该方法的专属性、定量下限(LLOQ)、标准曲线、残留和稀释效应、准确度精密度、基质效应和稳定性。结果:LEV和MHD的血药浓度在0.1~50μg·mL^(-1)内线性关系良好(r>0.9991),LLOQ均为0.1μg·mL^(-1);LTG的血药浓度在0.05~25μg·mL^(-1)内线性关系良好(r>0.9992),LLOQ为0.05μg·mL^(-1)。批内和批间精密度RSD≤7.0%,稳定性良好,不受正常血浆和溶血血浆(溶血程度≤5%)基质的影响,方法学验证均符合《中国药典》2020年版规定。结论:本方法快速、简便、稳定、经济,可应用于左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪儿童治疗药物监测和药动学研究。 马英华 赵宜乐 姜锡娟 安志华 安娜 韩雨 张古英关键词:奥卡西平 拉莫三嗪 血药浓度监测 应用蒙特卡洛模型优化氟康唑在低体重早产儿中的给药方案 被引量:2 2021年 目的应用蒙特卡洛模型优化氟康唑在低体重早产儿中给药方案,为个体化给药提供参考。方法根据胎龄、体重及血肌酐对低体重早产儿进行分组,结合氟康唑对白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)的分布情况,以及氟康唑在低体重早产儿中的群体药动学参数,应用Crystal Ball 11.1.2.2软件对不同组的不同给药方案进行蒙特卡洛模拟(MCS),以达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)为评价指标。结果当感染真菌MIC值≤2μg/mL,氟康唑给药剂量6mg/(kg·d)时,PTA>90%,MIC值≥4μg/mL时,则需要适当增加给药剂量以满足治疗效果。当MIC值≤1μg/mL时,3mg/(kg·d)可满足治疗效果。对于超早期早产儿,氟康唑给药剂量6mg/(kg·d)可以满足MIC值≤4μg/mL治疗效果。对于28周以后早产儿,只有当血肌酐正常或大于正常值时,氟康唑给药剂量6mg/(kg·d)可以满足MIC为4μg/mL治疗效果。血肌酐低于正常值者,应适当增加该药剂量。氟康唑3mg/(kg·d)治疗白念珠菌均可满足CFR>90%,而对于热带念珠菌治疗,氟康唑6mg/(kg·d)才能满足CFR>90%,但对于近平滑念珠菌治疗,血肌酐低于正常值者,则需要增加氟康唑剂量。对于超早产儿,血肌酐正常或大于正常值,氟康唑6mg/(kg·d)基本能满足CFR>90%,而对于28周以后,血肌酐正常的早产儿,氟康唑9mg/(kg·d)以上才能满足CFR>90%,血肌酐高于正常值者,应用氟康唑6mg/(kg·d)足以满足CFR>90%。结论氟康唑6mg/(kg·d)给药剂量基本能满足低体重早产儿血肌酐正常或高于正常者的治疗需要,但PTA值受胎龄、体重、血肌酐的影响,CFR值与病原菌MIC分布有关;因此个体到达理想治疗效果,应结合群体药动学与蒙特卡洛模型,以实现个体化给药方案。 丁翔宇 张古英 贾晨虹 安娜关键词:氟康唑 早产儿 念珠菌感染 给药方案