安娜
- 作品数：39 被引量：147H指数：7
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程交通运输工程建筑科学更多>>
- 接受维持性血液透析治疗患者感染相关住院事件发生危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨接受维持性血液透析(MHD)治疗患者感染相关住院事件发生的危险因素。方法选取海南省人民医院自2017年1月至2019年6月收治的137例接受MHD治疗患者为研究对象。根据是否感染相关住院事件将其分为感染组(n=40)与非感染组(n=97)。记录并比较两组患者的一般资料、血常规和淋巴细胞检查指标、生化指标。采用单因素分析法和多元Logistic回归模型分析法判断接受MHD治疗患者感染相关住院事件的危险因素。结果非感染组年龄、合并2型糖尿病比例、吸烟史比例及首次透析住院时间低于感染组,白蛋白、血红蛋白、红细胞水平均高于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高龄、较长首次透析住院时间及较低血红蛋白水平均为患者感染相关住院事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论接受MHD治疗患者感染相关住院事件发生与高龄、较长首次透析住院时间及较低血红蛋白水平关系密切。
- 陈汝满白亚飞王春莉祁永慧安娜
- 关键词：维持性血液透析终末期肾病
- 自体内瘘瘤样扩张缩窄术临床疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的观察自体动静脉内瘘瘤样扩张缩窄术的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年10月因自体动静脉内瘘瘤样扩张就诊于海南省人民医院血液净化中心的患者,回顾性分析患者临床特点、手术方法、成功率、手术治疗的适应症,术后随访及内瘘使用情况。结果28例患者,男性16例,女性12例,平均年龄(47.0±12.2)岁,平均透析龄(73.8±33.7)月,自体动静脉内瘘自建立至发展为瘤样扩张时间为(51±22)个月。其中23例,术中采用导尿管作为支撑对瘤样扩张行缩窄手术,3例行瘤样扩张切除+近心端重建,2例行结扎内瘘+对侧重建术。手术成功率100%。术后随访6~12个月,临床症状改善明显,内瘘直径由术前的(3.22±0.77)cm缩小至(1.49±0.26)cm,差异具有统计学意义(t=13.686,P<0.01);肱动脉血流量由术前的(2.9±0.9)L/min下降至术后(1.3±0.4)L/min,差异具有统计学意义(t=13.372,P<0.01)。术后1~14d重新使用内瘘透析。结论缩窄术治疗自体动静脉内瘘瘤样扩张效果显著。
- 白亚飞陈汝满徐明芝安娜王春莉
- 关键词：自体动静脉内瘘瘤样扩张血液透析血管通路
- 高通量透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭患者IL-17、CD16表达影响被引量：20
- 2020年
- 目的:探讨高通量透析(HFD)与血液透析滤过(HDF)对慢性肾衰竭(CRF)患者IL-17、CD16表达影响。方法:收集2017年10月至2018年12月在本院进行治疗的CRF患者131例,采用HFD治疗的67例患者为HFD组,64例采用HDF治疗的患者为HDF组,另收集同期在我院体检的健康志愿者56例作为对照组,比较HFD组、HDF组治疗前后及对照组IL-17与CD16水平,并比较治疗后2组疗效和不良反应,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-17与CD16在CRF中的诊断价值,使用多因素Logistic回归分析患者并发高血压危险因素。结果:治疗前HFD组与HDF组的IL-17表达差异无统计学意义(P>0.05),HFD组与HDF组的IL-17水平显著高于对照组(P<0.05),治疗后HFD组与HDF组的IL-17均显著降低(P<0.05),且两组治疗后的IL-17均显著高于对照组(P<0.05),HFD组IL-17高于HDF组(P<0.05)。治疗前HFD组与HDF组的CD16比较差异无统计学意义(P>0.05),HFD组与HDF组的CD16水平显著低于对照组(P<0.05),治疗后HFD组与HDF组的CD16均治疗前显著升高(P<0.05),且两组治疗后的CD16均显著低于对照组(P<0.05),HFD组CD16低于HDF组(P<0.05)。ROC曲线显示IL-17曲线下面积为0.914,CD16曲线下面积为0.889,联合检测曲线下面积为0.964,HFD组与HDF组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),在心率失常和低血压上HFD组的发生率显著低于HDF组(P<0.05),多因素Logstic回归分析发现高水平血磷,IL-17,低水平CD16是CRF患者并发高血压的独立危险因素。结论:HFD与HDF均会降低患者的IL-17,提高CD16,且HDF改善程度更好,两种方式疗效无明显区别。HFD可以降低患者治疗后并发心律不齐以及低血压的概率,高水平血磷,IL-17,低水平CD16是CRF患者并发高血压的独立危险因素。
- 徐明芝安娜陈汝满白亚飞贺纪清
- 关键词：高通量透析血液透析滤过慢性肾衰竭IL-17CD16
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值和C反应蛋白/白蛋白比值对维持性血液透析患者全因死亡预测价值:随访5年的队列研究
- 2024年
- 背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对维持性血液透析(MHD)患者全因死亡有较好的预测价值,少有研究探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对MHD患者全因死亡的预测及NLR联合CAR能否增强对MHD患者全因死亡的预测价值。目的探讨NLR联合CAR对MHD患者全因死亡的预测价值,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法2017年1月选取175例在海南省人民医院血液净化中心治疗的MHD患者为研究对象,收集其基线人口学资料及实验室检查结果。随访终点事件为全因死亡,随访截止日期为2021-12-31。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、CAR及NLR联合CAR在MHD患者全因死亡中的预测价值,Kaplan-Meier生存曲线比较不同的NLR及CAR患者随访过程中累积生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型分析MHD患者5年全因死亡的独立危险因素。结果ROC曲线分析结果显示,NLR预测MHD患者全因死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.743(95%CI=0.669~0.817,P<0.001);CAR预测MHD患者全因死亡的AUC为0.710(95%CI=0.627~0.794,P<0.001);NLR联合CAR预测MHD患者全因死亡的AUC为0.799(95%CI=0.732~0.867,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,至随访终点,基线NLR>4.93的患者随访期间累积生存率低于基线NLR≤4.93的患者(χ^(2)=32.753,P<0.001)。基线CAR>0.795的患者随访期间累积生存率低于基线CAR≤0.795的患者(χ^(2)=38.091,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,NLR>4.93(HR=2.071,95%CI=1.226~3.499)、CAR>0.795(HR=1.903,95%CI=1.155~3.136)是MHD患者5年全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。透析龄增加(HR=0.984,95%CI=0.976~0.992)及铁蛋白升高(HR=0.998,95%CI=0.998~0.999)、25-羟维生素D[25-(OH)D]升高(HR=0.964,95%CI=0.941~0.987)、三酰甘油(TG)升高(HR=0.695,95%CI=0.506~0.955)是MHD患者5年全因死亡的保护因素(P<0.05)。结论NLR、CAR对MHD患者全因死亡有预测价值,两者联合的预测价值更高;同时NLR及CAR升高均是MHD�
- 陈汝满白亚飞王春莉安娜徐明芝贺纪清祁永慧王利恒李洪
- 关键词：维持性血液透析全因死亡队列研究
- 尿毒症肿瘤样钙化临床诊疗和预后被引量：4
- 2014年
- 尿毒症肿瘤样钙化（uremictumoralcalcinosis，UTC）是比较罕见的钙磷代谢异常，容易误诊误治。本文就本中心2009年至2013年收治的8例UTC报告如下。
- 李洪李仁峰徐明芝白亚飞安娜陈汝满
- 关键词：尿毒症临床诊疗预后钙磷代谢异常误诊误治UTC
- CO_(2)血管内造影在血液透析动静脉通路中的应用
- 2022年
- 目的探讨应用二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))血管内造影对血液透析动静脉通路功能评估的临床价值。方法构建CO_(2)密闭输送与全自动注射系统,对海南省人民医院40例慢性肾脏病患者的血液透析动静脉通路进行CO_(2)造影。造影前后记录患者不良反应及CO_(2)剂量。结果所有患者均顺利安全地完成检查,40例(100%)都可获得比较清晰影像,能基本达到临床检查及治疗需要。造影过程中无严重不良反应,3例(7.5%)有轻度一过性肢体末端疼痛。不同部位不同血流下的CO_(2)造影有不同的使用剂量。结论CO_(2)血管内造影可安全、可靠的应用于血液透析患者动静脉通路的功能评价。
- 徐明芝李洪白亚飞赵军安娜
- 关键词：血管造影血液透析二氧化碳
- 2017年海南省维持性血液透析患者肺结核流行情况及其影响因素分析被引量：16
- 2020年
- 背景慢性肾脏病(CKD)患者进入尿毒症期前常因肾脏原发病接受免疫抑制剂治疗,而进入尿毒症期后多种原因可致其细胞免疫和体液免疫低下,是肺结核侵犯的主要人群。海南省属于中国肺结核高发地区,血液透析患者肺结核患病率数据长期缺如。目的调查2017年海南省维持性血液透析(MHD)患者肺结核流行病学现状,并分析其影响因素,以寻找下一步结核病防控突破点。方法选取2017-01-01至2017-12-30在海南省33家二级以上医院血液净化中心/室行MHD的患者2385例为调查对象。由海南省血液净化质量控制中心统一制定调查表后发放给各医院血液净化中心/室的医疗质控员进行调查与数据资料登记。调查表包含患者一般资料、临床资料、影像学检查结果。按照患者胸部CT检查结果将其分为胸部CT正常患者、非活动性肺结核患者、疑似肺结核患者、肺结核患者。采用多因素Logistic回归分析探究MHD患者出现非活动性肺结核、疑似肺结核、肺结核的影响因素。结果共发放问卷2385份,回收有效问卷1917份,有效回收率为80.37%。1917例MHD患者中,胸部CT正常457例(23.84%),非活动性肺结核336例(17.53%),疑似肺结核1045例(54.51%),肺结核79例(4.12%)。不同性别、年龄、医保类型、肾脏原发病、区域分布的MHD患者胸部CT检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中≤44岁MHD患者胸部CT检查结果与45~59、60~74、75~89岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);45~59岁MHD患者胸部CT检查结果与75~89岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。海南省城镇居民医疗保险MHD患者胸部CT检查结果与海南省从业人员医疗保险患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以原发性肾小球疾病(PGN)为原发病的MHD患者胸部CT检查结果与以糖尿病肾病(DN)为原发病患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。北部区域MHD患者胸部CT检查结果与东部、南�
- 陈汝满安娜徐明芝冯海欢李洪
- 关键词：肾透析肾病
- 一种内痿功能锻炼束臂带
- 本实用新型公开了一种内痿功能锻炼束臂带，包括臂带﹑气垫﹑卡扣﹑导管以及气囊球，气垫设于臂带的一面，导管的一端与气垫连接，导管的另一端与气囊球连接，以使气囊球通过按压来将气体挤压进入气垫内；卡扣包括扣接部和连接部，连接部滑...
- 徐明芝曾欣安娜李洪陈汝满白亚飞颜小仙
- 维持性血液透析患者初始状况与全因死亡相关危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者首次透析时的实验室指标、肺部CT及一般资料等初始状况,以及血液透析开始至终点事件发生(全因死亡)的相关影响因素。方法:收集在医院血液净化中心完成血液透析且透析时间>3个月的274例MHD患者病历资料,所有患者均获得完整随访结果,根据随访结果将其分为生存组(192例)和死亡组(82例),以全因死亡作为预后观察指标,分析MHD患者起始透析时初始状况对全因死亡的影响。采用Cox回归分析MHD患者全因死亡相关危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析MHD患者生存情况。结果:在274例MHD患者中全因死亡82例(占29.93%)。两组患者原发病类别、肺部CT中主动脉钙化和肺结核情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.839,χ^(2)=5.019,χ^(2)=5.719;P<0.05);两组患者年龄、白蛋白(ALB)水平比较,差异有统计学意义(t=18.852,t=2.251;P<0.05);两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及左心房收缩末期内径(LAD)差异有统计学意义(U=-2.125,U=-3.529,U=-2.108;P<0.05)。MHD患者高龄、糖尿病肾病、主动脉钙化、肺结核或疑似肺结核及ALB、BUN、Scr低表达和LAD升高均为全因死亡的危险因素(HR=1.498,HR=2.018,HR=1.732,HR=2.4,HR=0.877,HR=0.908,HR=0.995,HR=0.864;P<0.05);274例MHD患者1年、2年、3年及4年生存率分别为90.15%、78.83%、64.60%和49.27%。结论:高龄、糖尿病肾病、主动脉钙化、LAD升高、肺结核或疑似肺结核及ALB、BUN、Scr低表达等均为MHD患者全因死亡的影响因素,临床中应重视其指标监测,定期复查心脏彩超及肺部CT,有效降低患者病死风险。
- 陈汝满白亚飞庄君鑫安娜王春莉徐明芝李洪
- 关键词：全因死亡主动脉钙化
- 连续性血液净化在8kg以上儿童重症肾衰竭疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨连续性血液净化技术(CBP)在急性肾衰竭(ARI)及ARI合并多脏器功能衰竭(MODF)患儿中使用效果。方法回顾性分析海南省人民医院1999年至2010年体质量8 kg以上患儿17例,其中男性14例,女性3例;年龄1～14岁,平均年龄6.3岁;体质量8～71 kg,平均体质量25.8 kg,10 kg以下仅3例。行41例次CBP治疗,重点观察治疗中不同儿童死亡风险(PRISMⅡ)评分、不同体质量、不同临床干预(血管活性药使用与否、机械通气有无、不同超滤率)患儿死亡率和血流动力学变化。结果PRISMⅡ评分>10分、有机械通气患儿的死亡率比PRISMⅡ评分≤10分、无机械通气患儿高(P<0.05)。体质量>26 kg组死亡率、低血压发生率与体质量≤26 kg组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但体质量低于26 kg组平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、升压药使用频率显著高于体质量>26 kg组(P<0.05)。超滤率大于/小于2 mL/(kg.h)两组MAP、HR、升压药使用频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体质量8 kg以上儿童运用预充量52 mL滤器行CBP治疗只要预充得当,合理范围超滤率下可以避免严重血流动力学波动,安全救助患儿;需要CBP治疗的多脏器功能不全综合征(MODS)患儿死亡率在PRISMⅡ评分>10分、有机械通气、使用血管活性药物者较高。
- 李洪徐明芝向伟陈如满安娜王爱民陈玉雯卢飞杏曾丽华吴红兰
- 关键词：儿童急性肾衰竭多脏器功能不全连续性血液净化
