孟建斌
- 作品数：20 被引量：149H指数：6
- 供职机构：青海红十字医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原地区妊娠合并心脏病疾病特点及防治措施的临床研究
- 拉见措王烈宏孟建斌张世丽兰周吉沈丽萍孙文萍周菊王晓玲王永花
- 孕产妇合并心脏疾病的临床研究目的是提供该地区妊娠妇女合并心脏病的疾病类型以及造成心脏病孕产妇死亡的主要原因，依据临床特征，开展疾病早期筛查、管理和预防，达到降低不良妊娠结局的目的。针对青海地区开展的妊娠合并心脏病和主要型...
- 关键词：
- 高海拔地区部分二氧化碳重吸收法监测技术(NICO)对危重症病人心肺动态评价的研究
- 徐波孟建斌王文欣潘丽杰刘丽莉马清云曹蔚堂瓦永禄安晶孙立萍马菊花孙婷
- 血流动力学监测是依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量、动态、连续测量和分析，并用于对病人病情发展的了解及临床治疗的指导，血流动力学监测对于危重症病人尤为重要，主要包括无创性和创...
- 关键词：
- 关键词：病理生理学
- 营养对重症急性胰腺炎患者肠源性感染的影响研究被引量：14
- 2016年
- 目的探究肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对重症急性胰腺炎肠源性感染的临床影响程度,为临床治疗提供数据参考。方法选取2014年1月-2015年8月110例重症急性胰腺炎肠源性感染患者,按照不同的营养方式将患者分为试验组与对照组各55例;两组患者均给予常规治疗,观察组给予EN治疗,对照组给予PN治疗,对比分析两组患者肠源性感染指标的变化,采用SPSS12.0软件进行统计数据分析。结果患者治愈率观察组为94.55%、对照组为85.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组为12.73%、对照组为40.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EN与PN在血白细胞、内毒素以及C-反应蛋白等方面的临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎肠源性感染患者早期实施EN的治疗方式,治疗效果最理想;EN治疗方式可有效提高治愈率,降低不良反应发生率,从而减轻重症急性胰腺炎肠源性感染患者的痛苦,值得临床推广。
- 刘莉丽徐波孟建斌王文欣瓦永禄姚茜
- 关键词：肠内营养肠外营养肠源性感染白细胞C-反应蛋白
- IL-23R的表达及基因多态性与脓毒症引起的急性肺损伤临床预后相关性被引量：2
- 2016年
- 目的研究IL-23R的表达及基因多态性与脓毒症引起的急性肺损伤临床预后相关性。方法选取脓毒症引起的急性肺损伤病人与健康者对照,分别抽取外周血并提取总RNA和DNA,利用PCR技术测定IL-23R的mRNA值;利用PCR结合测序技术测定IL-23R不同位点基因多态性。结果脓毒症引起的急性肺损伤病人IL-23R表达显著上调,并且对30天死亡率有较强的预后评估作用;IL-23R基因的rs10889677和rs1004819位点与30天死亡率显著相关。结论 IL-23R的表达及基因多态性与脓毒症引起的急性肺损伤预后密切相关。
- 孟建斌孙丽萍瓦永禄刘丽莉姚茜
- 关键词：IL-23R基因多态性脓毒症急性肺损伤
- 运用PDCA循环管理法预防控制高原地区侵入性操作相关性感染的研究被引量：28
- 2015年
- 目的运用PDCA管理降低ICU侵入性操作相关感染的发生。方法通过基线调查,收集资料,分析存在的原因,制订预防控制感染的计划、措施和方案,通过认真实施,检查各项预防控制措施的执行情况及存在的问题,进行整改。结果通过PDCA管理的实施,ICU医院感染、导尿相关泌尿系感染、动静脉置管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的发生率逐步下降,起到了良性循环的效果。结论 PDCA循环管理实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变,使医院感染管理质量呈螺旋式上升,最终实现医院感染管理质量持续改进的总体目标。
- 潘丽杰孟建斌周文莉董颖
- 关键词：PDCA循环高海拔地区重症监护病房
- 肺复张手法对西宁地区急性呼吸窘迫综合征患者腹腔脏器血流灌注的影响
- 2009年
- 目的:研究肺复张手法((Recruitment Maneuver,RM))治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的同时对腹腔脏器血流灌注有何影响。方法:西宁地区(海拔2260m)急性呼吸窘迫综合征患者53例(APACHEⅡ评分17.7±7.8),在确诊ARDS1小时内置入胃张力计导管,并开始机械通气治疗,应用RM。分别在开始机械通气即刻(T1),RM开始前(T2),RM结束后30min(T3),RM结束后60min(T4)监测患者胃黏膜pH值(pHi)和动脉血氧分压(PaO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:53例患者中5例死亡,其中3例并发多脏器功能衰竭,1例并发脑疝,1例并发急性心肌梗塞。其余48例患者使用RM后PaO2、PaO2/FiO2较RM前显著升高(P<0.05);pHi在RM前后无显著变化(P>0.05)。结论:RM作为治疗ARDS的有效手段可显著升高PaO2,并不会造成胃肠黏膜等腹腔脏器组织的缺血缺氧。
- 王文欣徐波孟建斌曹蔚堂
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张手法胃黏膜
- 降钙素原与感染细胞监测在呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨降钙素原(PCT)与感染细胞百分比(PIC)在呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断中的参考价值,以指导早期对呼吸机相关性肺炎做出及时的诊断和治疗。方法选取于2010年6月-2012年6月于医院接受机械通气>48h且怀疑为呼吸机相关性肺炎的60例患者作为研究对象,按照诊断标准分为观察组32例与对照组28例,对两组患者的PCT水平和每百个吞噬细胞内PIC进行对比,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果对照组患者的PCT水平和每百个吞噬细胞内PIC分别为(1.57±0.80)ng/ml和(1.17±0.31)%,观察组患者的PCT水平和PIC分别为(3.19±1.39)ng/ml和(3.03±1.43)%,两组数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论降钙素原与PIC在呼吸机相关性肺炎的早期诊断和治疗具有参考价值。
- 瓦永禄孟建斌华岚春
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎
- 俯卧位通气对高海拔地区肺复张治疗无效急性呼吸窘迫综合征患者氧合的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨俯卧位通气对高海拔地区肺复张术（RM）治疗无效急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗作用。方法从海拔2260m的地区医院筛选RM治疗无效的41例ARDS患者[平均氧合指数（PaOJFiO，）较RM前升高〈20％视为RM无效]，依不同病因分为肺内源性ARDS组（ARDSp组）和肺外源性ARDS组（ARDSexp组），每组再按信封法随机分为俯卧位组和仰卧位组，即ARDSp俯卧位组（11例）、ARDSp仰卧位组（9例）、ARDSexp俯卧位组（10例）、ARDSexp仰卧位组（11例）。在通气前及通气1、2、3、4h监测动脉血氧分脏（PaO2）、PaO2/FiO2、静态顺应性（Cst）、气道阻力（Raw）的变化。结果通气1h时，ARDSexp俯卧位组PaO2/FiO2，（mmHg，1mmHg=0．133kPa）即较通气前显著升高（157．4±40．6比1293±48．7，P〈0．05），并随通气时间延长呈持续增高趋势，4h达峰值（219．1±41．1）；且ARDSexp俯卧位组通气3h内Pa02／FiO：较其他3组显著增高，另3组间则差异无统计学意义。ARDSp俯卧位组、ARDSexp俯卧位组通气4h时PaO2/FiO2均较相应仰卧位组显著增高（208．8±39．7比127．4±47．1，219．1±41．1比124．9±50．8，均P〈0．05）。4组通气前后Cst无显著改变，各组间差异也无统计学意义。ARDSp俯卧位组通气4h时Raw（cmH2O·L-1·S-1）较通气前显著降低（6．8±1．7比10．7±1．8，P〈0．05），且明显低于其他3组；其他3组各时间点Raw组内及组间比较差异均无统计学意义。结论俯卧位通气作为ARDS机械通气重要策略之一，可以改善RM无效高原ARDS患者的氧合，为抢救患者赢得宝贵的时间。
- 王文欣徐波马胡赛孟建斌
- 关键词：俯卧位肺复张术动脉血气
- 高原地区被动抬腿试验评估容量反应性观察被引量：1
- 2017年
- 目的:高原地区被动抬腿试验(PLR)评估容量反应性的观察。方法:采用前瞻性自身对照的临床观察方法,选青海红十字医院重症医学科60例感染性休克患者,然后进行补液观察。采用无创心排血量监测(NICO)监测PLR前后血流动力学参数:心率、无创血压、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化。将补液后CO增加>10%定义为有液体反应性,CO增加<10%或未增加定义为无液体反应性,将患者分为有反应组和无反应组。两组对比观察高原地区PLR评估容量反应性的价值。结果:60例患者共进行80例次液体反应性观察,其中有液体反应性45例次,无液体反应性35例次。两组被动抬腿试验前后各指标变化中,有反应组患者CO、SV在被动抬腿试验后显著高于抬腿试验前,P<0.05。无反应组被动抬腿试验前后CO、SV无明显变化,P>0.05。无论有无液体反应性,被动抬腿试验前后心率、CVP、MAP无明显变化,P>0.05。结论:高原地区被动抬腿试验可以有效评估容量反应性,用以指导临床液体治疗。
- 孟建斌孙立萍瓦永禄刘莉丽姚茜
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性
- 高海拔地区俯卧位通气治疗肺复张术无效急性呼吸窘迫综合症的临床研究
- 徐波王文欣孟建斌潘丽杰董颖马清云刘莉丽曹蔚堂
- 研究显示高海拔地区急性呼吸窘迫综合症（ARDS）患者死亡率高于平原。研究该疾病有效的治疗方法一直是热点及难点。肺复张术对ARDS的治疗作用得到国内外多数学者的认可。但临床中也遇到对肺复张术无反应的ARDS者，针对这部分患...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张术
