孙宇 作品数:13 被引量:40 H指数:4 供职机构: 惠州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 广东省惠州市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同分子分型乳腺癌原发灶内CD4^+、CD8^+ T淋巴细胞的表达差异研究 被引量:8 2016年 目的探讨不同分子分型乳腺癌原发灶内T淋巴细胞(CD4^+、CD8^+)的表达差异及其意义。方法选取2014年1月至2015年12月于惠州地区经细针穿刺病理检查确诊为乳腺浸润性导管癌患者60例为研究对象,根据其分子分型分为四组:雌、孕激素受体阳性亚型的Luminal A型组(n=9)和Luminal B型组(n=25),人表皮生长因子受体2(HER2)过表达组(n=8)及三阴型组(雌、孕激素受体和HER2均阴性,n=18)。采用免疫组化法检测乳腺癌原发肿瘤内CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浸润情况,比较不同浸润情况患者的肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况等;分析不同分子分型乳腺癌原发灶内T淋巴细胞表达与其肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况的相关性。结果Luminal A、B型组、HER2过表达组的CD4^+和CD8^+阳性率两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)而Luminal A、B型组、HER2过表达组的CD4^+阳性率及HER2过表达组CD8^+阳性率均高于三阴型组(P均<0.0083χ~2分割检验)。Luminal A、B型组肿瘤直径(P<0.05)、临床分期(P<0.05)和淋巴结转移率(P<0.0083)均分别低于HER2过表达组及三阴型组;四组CD4^+阳性和CD8^+阳性表达患者的肿瘤直径(P<0.05)、临床分期(P<0.05)和淋巴结转移率(P<0.0083)均分别低于CD4^+阴性和CD8^+阴性表达患者。Spearman秩相关分析结果显示,四组患者原发灶内CD4^+阳性率、CD8^+阳性率与其肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移率均分别呈负相关(P均<0.05)。结论不同分子分型乳腺浸润性导管癌原发灶内T淋巴细胞表达具有差异且其表达情况与临床病理特征均相关,或可用于患者病情的评估,为疾病的治疗提供依据。 孙宇 邹燕鹏 邓素华 黎冠宏 钱朋飞 张树平关键词:乳腺浸润性导管癌 分子分型 人表皮生长因子受体2 原发灶 CD4^+ CD8^+ 彩超引导下两种真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用 被引量:5 2012年 目的:探讨彩超引导下两种真空辅助乳腺旋切系统在乳腺微创外科中的价值。方法:彩超引导下对480例1 194个乳腺病灶进行微创切除,同期对210例374个乳腺病灶进行开放切除,比较术中、术后并发症和手术时间、疤痕长度等。结果:微创组与开放组在出血、皮下血肿、肿瘤残留、皮肤破损、感染方面有统计学差异(P<0.05),术后复发方面无统计学差异(P>0.05);微创组手术时间短,疤痕小,同开放组比较具有统计学差异(P<0.05)。麦默通组与安珂组在术中出血、局部瘀斑、局部血肿及皮肤破损、感染、复发等术中、术后并发症方面无统计学差异(P>0.05),肿瘤残留方面安珂比麦默通稍高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下采用麦默通或安珂微创旋切系统,优势明显、操作简单、并发症少、美观安全,值得推广。 张树平 钱朋飞 邓素华 邹燕鹏 董菊红 孙宇 张维平 闻国权关键词:麦默通 彩超引导 微创旋切术 乳腺肿瘤 拓扑异构酶Ⅱ和人类表皮生长因子受体在乳腺癌中的表达及意义 被引量:3 2018年 目的探讨拓扑异构酶Ⅱ(TOP2A)、人类表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌中的表达及意义。方法选取2015年3月至2017年3月治疗的乳腺癌患者72例(乳腺癌组),同时选取60例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组,采用免疫组化法检测TOP2A和HER2蛋白表达,检测TOP2A和HER2基因状态。结果乳腺癌组HER2、TOP2A蛋白阳性表达率及HER2基因扩增率分别为65.28%、69.44%和56.94%,明显高于对照组的6.67%、5.00%和3.33%(P<0.05);乳腺癌组和对照组TOP2A基因扩增率比较差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移、ER阴性、PR阴性患者HER2蛋白阳性表达率和HER2基因扩增率分别为87.10%和87.10%、90.00%和90.00%、92.00%和80.00%,明显高于无淋巴结转移、ER阳性、PR阳性患者的55.32%(P<0.05);PR阴性患者TOP2A蛋白阳性表达率为96.00%,明显高于PR阳性患者(P<0.05);HER2基因扩增患者TOP2A蛋白阳性表达率为85.37%,明显高于非扩增患者的48.39%(P<0.05);HER2基因扩增和非扩增患者TOP2A基因扩增率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TOP2A、HER2与乳腺癌临床病理特征有一定关系,且HER2基因扩增患者TOP2A蛋白阳性表达率高,值得进一步研究。 邹燕鹏 胡惠军 郝素贞 孙宇关键词:人类表皮生长因子受体2 乳腺癌 临床病理特征 基因 乳管镜图像特征在伴乳头溢液乳腺癌中的诊断价值探讨 2012年 目的探讨分析乳管镜图像特征在临床鉴别诊断伴乳头溢液乳腺癌中的价值。方法对2005年1月~2011年6月我院收治并经病理学确诊的523例伴乳头溢液的非哺乳期女性患乳管镜检查诊断进行回顾性分析。结果依据乳管镜图像初步判定523例伴乳头溢液乳腺病患者中乳腺癌32例,乳管扩张或炎症365例,导管内乳头瘤(病)126例。经病理检查结果证实24例为乳腺癌,131例为导管内乳头状瘤(病),368例为乳管炎症或扩张。乳腺癌诊断符合率为75.00%(24/32)。结论通过乳管镜图像特征对比观察可以有效实施乳腺癌病灶的初步筛选诊断,减免不必要的手术病理检查对患者的损伤,具有一定的临床诊断价值。 邹燕鹏 李瑞香 杨海英 孙宇 张树平 闻国权 胡惠军关键词:乳管镜 图像特征 乳头溢液 hMAM RNA和CEA RNA在乳腺癌外周血微转移中表达 2018年 目的探究乳腺珠蛋白基因(h MAM)RNA和癌胚抗原(CEA)RNA在乳腺癌外周血微转移中表达情况。方法 80例乳腺癌患者作为本次观察对象,对所有患者使用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术进行检测,对不同肿瘤大小、TNM分期以及有无淋巴结转移患者外周血中h MAM RNA和CEA RNA表达情况进行比较。结果乳腺癌患者不同肿瘤大小、TNM分期以及有无淋巴结转移之间外周血中h MAM RNA及CEA RNA表达阳性情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 h MAM RNA以及CEA RNA能够作为临床上能够有效反映转移灶微转移敏感指标,对于临床上疾病分期起着重要临床意义。可以作为肿瘤侵润转移指导,可以作为后期治疗以及预后重要参考指标。 钱朋飞 黎冠宏 孙宇 邹燕鹏 张树平关键词:乳腺癌 外周血 微转移 亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用 被引量:4 2017年 目的:探讨亚甲蓝作为示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检中的应用价值,并评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法:收集2012年6月-2015年6月本院收治的100例临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫。结果:91例患者中成功地检测出188枚SLN,平均每例(2.00±0.09)枚。乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的灵敏度91.0%(91/100),准确率96.7%(88/91),假阴性率7.3%(3/41),灵敏度为92.7%(38/41)。结论:亚甲蓝作为乳腺癌前哨淋巴结活检的示踪剂安全、可靠,能准确找到前哨淋巴结,并能较好的预测腋窝淋巴结转移情况。 邹燕鹏 郝素贞 刘丽红 孙宇 钱朋飞关键词:前哨淋巴结 乳腺癌 亚甲蓝 乳腺癌病灶内CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浸润对预测新辅助化疗敏感性的研究 2017年 目的:分析乳腺癌病灶内CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浸润对预测新辅助化疗敏感性的价值。方法:选取2014年1月至2016年10月在惠州市第三人民医院确诊的60例乳腺浸润性癌患者作为研究对象,通过免疫组化评估肿瘤病灶内CD4^+、CD8^+T淋巴细浸润情况,将其分为CD4^+阳性和阴性组,CD8^+阳性和阴性组,TEC方案化疗4个周期后行乳腺磁共振(MRI)检查评估肿瘤缩小情况。结果:CD4^+、CD8^+T阳性组肿瘤的对化疗更敏感,差异具有统计学意义(P<0.05),Spearman秩相关分析显示,CD4^+、CD8^+浸润与否与化疗敏感性呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌原发灶内CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浸润可用于预测乳腺癌TEC方案新辅助化疗的敏感性。 孙宇 邹燕鹏 黎冠宏关键词:乳腺癌 CD4+ CD8+ 新辅助化疗 阿帕替尼对多线治疗失败晚期乳腺癌的疗效 被引量:4 2018年 目的:讨论应用阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌患者的临床效果,为提高此类患者的疗效提供经验。方法:选取惠州市第三人民医院2015年6月至2017年6月肿瘤科收治的多线治疗失败晚期乳腺癌48例患者为研究对象,给予500 mg·d^(-1)阿帕替尼治疗,并且观察随访患者疗效,至少持续4个月。结果:(1)所有患者经过14个月的治疗与随访后,无一例患者出现完全缓解(0.0%)。28例患者出现了部分缓解(58.4%),其中13例患者为既往接受7线及以上化疗失败的患者,另有10例患者被评定为稳定(20.8%),10例出现进展(20.8%),治疗客观缓解率为79.2%,中位无进展生存期为2.3个月。随访14个月36例患者死亡,4例患者出现了截尾(其中1人死于脑卒中)。(2)在服用阿帕替尼后不良反应有疲乏、腹泻、白细胞减少、中性粒细胞减少及恶心呕吐,发生率分别为45.9%、20.9%、27.8%、33.4%及16.7%。(3)血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)及糖链抗原153(CA153)含量参考上限为0~10 pg·m L^(-1)、0~35 U·m L^(-1)及0~28 U·m L^(-1)。在治疗前均高于各项参考上限值,在治疗后有明显的下降。结论:阿帕替尼为一种安全有效的抗肿瘤药物,对于晚期多线治疗失败并且不可手术的乳腺癌患者疗效确切,显著延长了患者的症状无进展时期。并且由于其口服的方式简单安全,不良反应可控,患者的依从性较好。 钱朋飞 黎冠宏 孙宇 邹燕鹏 张树平关键词:乳腺癌 血管内皮生长因子 全数字化乳腺X线立体定位系统联合麦默通微创旋切活检诊断乳腺肿瘤的临床价值 被引量:6 2012年 目的探讨全数字乳腺X线立体定位系统联合麦默通微创旋切活检在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法选取我院收治的疑似乳腺癌患者118例,随机分为实验组(59例)和对照组(59例),实验组行全数字化乳腺X线立体定位系统联合麦默通微创旋切活检,对照组行BARD穿刺针活检。分析两组的活检成功率和病理符合率。结果实验组活检成功率为100%,病理符合率100%;对照组活检成功率和病理符合率分别为86.4%和81.4%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的早期乳腺癌诊断率为13.6%,对照组为8.5%,二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全数字化乳腺x线立体定位系统联合麦默通微创旋切活检能够充分发挥X线立体定位穿刺对疑似微小病变的高敏感性和麦默通旋切术微创、安全和特异度高的优点,对临床乳腺病灶活检诊断有重要的应用价值。 邹燕鹏 孙宇 李瑞香 杨海英 张树平 闻国权 胡惠军关键词:X线立体定位 麦默通微创 活检 乳腺MRI在乳腺癌保留乳头乳晕复合体Ⅰ期乳房重建中的应用 被引量:1 2023年 目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法:选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者,均行保留NACⅠ期乳房重建。术前采用乳腺MRI评估乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,依据术前MRI测量数据评估皮下腺体切除的范围,计算计划切除组织体积,指导假体大小选择。并于术中测量乳房肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,测量术中实际切除组织体积、植入假体体积,比较MRI与术中测量数据,采用Pearson相关系数分析两组数据的线性关系,统计术后并发症发生情况、乳房重建美容效果。结果:乳腺MRI测量乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离与术中测量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.747,P<0.05);乳腺MRI测量肿瘤边缘与NAC的距离与术中测量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.752,P<0.05);乳腺MRI测量计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积呈正相关(r=0.762、0.776,P<0.05);术后并发症总发生率为6.67%,主观美容效果优良率为86.67%,客观美容效果优良率为82.67%。结论:保留NACⅠ期乳房重建术前行乳腺MRI测量乳腺癌患者肿瘤位置、乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,可指导皮下腺体组织切除及假体大小选择,有利于术中安全保留部分乳房内部分脂肪组织,从而获得良好的乳房重建美容效果,减少术后并发症。 孙宇 黎冠宏 王存富 董菊红 钱朋飞 闻国权 邓素华关键词:乳腺癌 磁共振成像 乳头乳晕复合体 乳房重建