姜莎莎
- 作品数：15 被引量：125H指数：8
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性膜性肾病与膜增生性肾炎的比较被引量：9
- 2012年
- 目的对比分析特发性膜性肾病(IMN)与原发性膜增生性肾炎(PMPGS)的临床与病理资料,了解其特点及两者的区别。方法对比分析我院近20年来IMN(551例)与PMPGS(105例)的临床病理资料。结果①IMN和PMPGS均为男性多于女性,两组男女比例比较差异无统计学意义(P>0.05);②IMN及PMPGS的平均年龄分别为(47.22±16.32)岁、(39.10±15.47)岁,差异有统计学意义(P<0.01);③IMN的病程中位数为4月,其中50%的病例在(1～11)月,PMPGS病程中位数为6月,其中50%的病例在(3～24)月,两组差异有统计学意义(P<0.01);④IMN及PMPGS均以肾病综合征为主,两组差异无统计学意义;⑤IMN及PMPGS有血尿者分别占33.76%(186/551)及56.19%(59/105),差异有统计学意义(P<0.01);⑥两组血压、尿蛋白定量、血白蛋白浓度、血IgG、IgA浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但血中IgM、C3、C4的浓度及补体(C3)降低的比例比较,差异有统计学意义(P<0.01);⑦两组合并肾功能不全以及血中尿素氮、肌酐的浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);⑧总体疾病危险度比较,两组差异有统计学意义(P<0.01);⑨两组在肾脏免疫病理表现方面,均有较强的免疫球蛋白沉积,但IMN较PMPGN免疫荧光沉积强,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①两种疾病均为男性多于女性;②临床主要表现为肾病综合征;③PMPGS较IMN血尿常见,补体(C3)降低的比例高;④IMN在肾功能损害合并肾功能不全及疾病危险度的评价较PMPGS轻。
- 张亚莉姜莎莎冯婕严骏飞郝大鹏冯学亮
- 关键词：膜性肾病膜增生性肾小球肾炎危险度肾功能不全
- 老年患者肾活检的临床及病理对比分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨西北地区老年患者肾脏病的流行病学特点，临床、病理表现及性别间的差别。方法回顾分析我院近20年肾活检且资料完整559例老年患者的临床病理资料。结果（1）559例患者中，男性347例（62．1％），女性212例（37．9％）；年龄60-84岁，平均（66．7±5．3）岁；肾活检时病程的中位数为5．0个月；（2）原发性肾小球疾病69．6％（389／559），继发性肾小球疾病占25．4％（142／559），小管及间质性疾病3．7％（21／559），其他1．3％（7／559）；（3）原发性肾小球疾病的临床表现以肾病综合征最多见（60．7％），其次为慢性肾小球肾炎（31．6％），病理类型以膜性肾病最常见（34．5％），其次为系膜增生性肾小球肾炎（32．4％）；（4）继发性肾小球疾病共142例，常见疾病依次为原发性小血管炎35例（24.7）％，糖尿病肾病28例（19．7％），肾淀粉样变性19例（13．4％），系统性红斑狼疮肾炎15例（10．6％），其中系统性红斑性狼疮性肾炎女性多于男性（P〈0．05）；（5）引起急、慢性肾功能不全的常见原发性肾小球疾病分别是肾病综合征及慢性肾小球肾炎；引起急、慢性肾功能不全的常见继发性肾小球疾病分别是原发小血管炎及糖尿病肾病。结论（1）本组患者男性多于女性，系统性红斑狼疮性肾炎女性多于男性；（2）原发性肾小球疾病最多，病理类型以膜性肾病及系膜增生性肾小球肾炎为主；（3）常见的继发性肾脏损害疾病为原发性小血管炎肾损害及糖尿病肾病；（4）引起肾功能不全常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，引起急性肾功能不全常见疾病为肾病综合征、原发性小血管炎，引起慢性肾功能不全常见疾病是慢性肾炎及糖尿病肾病。
- 张亚莉姜莎莎冯婕孙吉平牛丹冯学亮
- 关键词：活组织检查
- 老年患者IgA肾病的临床与病理分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解老年IgA肾病的临床与病理特点。方法回顾性对比分析该院近20年老年IgA肾病(老年组)患者并将同期年龄<60岁的患者作为对照组。结果①两组均以男性多见,分别占59.18%(29/49)及60.71%(924/1 522),两组在性别构成方面差异无统计学意义(P>0.05);②两组的患者占该院同期同年龄肾活检患者的比例分别是12.60%及35.99%,二者差异显著(P<0.01);③老年患者在发生水肿、高血压、尿素氮、肌酐升高比例、合并肾功能不全、尿蛋白定量均较对照组高,而血浆白蛋白低于对照组(P<0.05)。血尿的发生率两组无差别(P>0.05);④临床诊断老年患者慢性肾小球肾炎及肾病综合征常见,而对照组则以慢性肾小球肾炎及隐匿性肾小球肾炎常见(P<0.01);⑤血中IgG、IgA、IgM、C3、C4平均浓度、IgA/C3浓度之比两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论①IgA肾病男性多于女性,老年患者较年轻患者少见;②老年患者临床表现较年轻患者重。肾病综合征表现明显高于年轻患者;③IgA浓度及血清IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定的帮助。
- 张亚莉冯婕姜莎莎孙吉平冯学亮
- 关键词：IGA肾病病理性别肾病综合征补体免疫球蛋白
- 不同年龄原发性膜性肾病的临床病理分析被引量：10
- 2012年
- 膜性肾病特征性表现是肾小球上皮细胞下或基底膜外侧有免疫复合物沉积，从而表现为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，但缺乏细胞反应。膜性肾病分为原发性及继发性两大类，而原发性膜性。肾病是原发性肾病综合征（NS）常见的病理类型。现对我院482例原发性膜性肾病按年龄分组进行分析。
- 张亚莉姜莎莎冯婕严骏飞
- 关键词：原发性膜性肾病年龄分组肾小球毛细血管基底膜原发性肾病综合征免疫复合物沉积肾小球上皮细胞
- 不同方案对激素敏感性肾病综合征复发的疗效被引量：6
- 2013年
- 为预防糖皮质激素敏感的肾病综合征（NS）患者复发，我们在治疗后期加用免疫抑制剂，与从开始加免疫抑制剂比较，取得了相同的疗效且不良反应少，费用少。
- 张亚莉高祎李燕姜莎莎严骏飞
- 关键词：激素敏感性肾病综合征疗效复发免疫抑制剂糖皮质激素
- 不同性别的原发性膜性肾病的临床及病理分析被引量：13
- 2012年
- 目的了解不同性别的原发性膜性肾病的临床、病理特点及其有无区别。方法回顾分析我院482例原发性膜性肾病的临床及病理资料。结果①发病年龄:男(46.89±16.73)岁,女(48.39±15.45)岁,两组差异无统计学意义(P>0.05);②临床表现:在病程、血尿、高血压的发生率方面两组无差异(P>0.05),而浮肿的发生率男性81.43%,女性88.57%,女性高于男性(P<0.05);临床主要表现为肾病综合征,男、女性分别为82.41%(253/307)、82.29%(144/175),两组无差异(P>0.05);③实验室检查:尿蛋白定量男性(4.79±2.88)g/(1.73m2.d),女性(4.15±1.85)g/(1.73m2.d),血浆白蛋白男性(25.86±7.87)g/L,女性(27.05±6.57)g/L,血IgG水平男性(7.11±3.66)mmol/L,女性(8.05±3.33)mmol/L,分别行两组间比较均有差异(P<0.05);尿蛋白定量与血浆白蛋白、血IgG呈负相关,与胆固醇呈正相关(P<0.05),男女间结果一致;尿素氮男性(6.67±4.21)mmol/L,女性(5.43±2.96)mmol/L,肌酐男性(102.82±110.3)μmol/L,女性(83.06±89.61)μmol/L,两组均有差异(P<0.05),但经体表面积校正后两组肌酐清除率比较无差异(P>0.05);④病理方面:免疫荧光检查除无肾小球的外,均为免疫复合物性肾小球肾炎,以IgG沉积为主,男性占98.96%,女性99.40%,病理类型以Ⅰ期膜性肾病最常见,男女性分别为62.54%、61.14%,两组间无差异;⑤危险度评价,男性较女性高。结论①原发性膜性肾病好发于中老年,男性多于女性;②临床主要表现为肾病综合征;③男性的尿蛋白量大于女性,而血浆白蛋白、血IgG低于女性,胆固醇高于女性;④病理以Ⅰ期膜性肾病常见。
- 张亚莉姜莎莎冯婕孙吉平冯学亮
- 关键词：性别原发性膜性肾病病理
- 不同性别原发性膜性肾病的临床及病理分析
- 张亚莉姜莎莎冯婕孙吉平冯学亮
- 6148例肾活检临床病理分析被引量：17
- 2012年
- 肾活检仍是诊断肾脏疾病的最可靠的方法。有关肾活检的病理分析大宗报道很多，但由于地域不同，对研究肾脏疾病的流行病学特点会产生影响。现将我院近20年来的肾活检资料进行分析。
- 张亚莉姜莎莎谭峰孙吉平郝亚宁冯学亮
- 关键词：病理分析肾活检流行病学特点肾脏疾病
- 肾病综合征合并肾功能不全的临床特点及病理分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急慢性肾功能不全的临床及病理学特点。方法选择1990年1月至2010年6月该院收治的PNS合并肾功能不全(RI)的患者332例,按病情分为两组,PNS合并急性肾功能不全(ARI)206例为ARI组,合并慢性肾功能不全(CRI)的126例为CRI组,并选择同期肾功能正常者1 570例为对照组,比较3组患者的病历资料。结果 ARI组患者尿蛋白高,血浆清蛋白比CRI组和对照组低(P<0.05)。ARI组和CRI组患者血中补体C3低于对照组(P<0.05)。结论 (1)合并RI患者血压高,CRI患者的血压高更明显。(2)合并ARI的患者NS表现相对严重。(3)合并CRI患者血中胆固醇较低,提示血清胆固醇可作为急慢性肾功能不全的初步判断指标。
- 张亚莉姜莎莎冯婕杨亚丽李燕冯学亮
- 关键词：肾病综合征急性肾功能不全补体C3病理学
- CTX对2型糖尿病肾病的治疗作用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨环磷酰胺(CTX)对2型糖尿病肾病大鼠蛋白尿的治疗作用。方法 80只SD雄性大鼠随机分为对照组(N组,n=14)、高脂饮食组(HF组,n=66)。HF组给予高脂饲料8周,产生胰岛素抵抗后,一次性腹腔注射STZ(35 mg/kg),对照组给予常规饲料,腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。2型糖尿病肾病造模成功后,又将成模大鼠随机分为2型糖尿病肾病模型组(DN组,n=18)及治疗组(CTX组,n=36)。CTX组腹腔注射给予环磷酰胺(CTX)30 mg/kg,N组及DN组给予等量的生理盐水腹腔注射。两组均为每周一次,连续4周。测三组大鼠24 h尿蛋白定量,心脏取血测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),计算肾脏肥大指数(KHI),光镜下观察肾脏病理改变。结果①腹腔注射STZ后14 d,HF组与N组血糖、尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.01);②环磷酰胺治疗4周后疗效比较,尿蛋白定量在N组、DN组、CTX组的中位数分别是13.08 mg/24 h、54.19 mg/24 h、43.30 mg/24 h,三组差异有统计学意义(P<0.01);③DN组尿素氮及肌酐较其他两组高,CTX组的尿素氮高于N组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐在CTX组与N组间差异无统计学意义(P>0.05);④DN组表现有肾小球系膜细胞增生,基底膜增厚,间质有炎性细胞浸润,间质纤维化,CTX组上述病理改变较DN组明显减轻,但较N组明显。结论环磷酰胺能够减少2型糖尿病肾病大鼠的蛋白尿、能减轻肾功能损害并能使病理改变减轻。
- 张亚莉姜莎莎李燕冯婕谭峰孙吉平严骏飞
- 关键词：环磷酰胺糖尿病肾病蛋白尿肾脏病理
