姜立
- 作品数：17 被引量：74H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金卫生部临床学科重点项目更多>>
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- 奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血22例被引量：12
- 2006年
- 目的观察奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血的疗效。方法急性下消化道出血的肿瘤患者47例,分为治疗组22例,对照组25例,在输血、补液、一般止血药物治疗的基础上,治疗组加用奥曲肽首剂0.25 mg静脉推注,然后以0.25 mg.h-1静脉滴注维持至出血停止后24 h;对照组加用垂体后叶素0.2 U.m in-1静脉滴注,出血停止后减量为0.1 U.m in-1维持24 h。结果治疗组总有效率81.8%,对照组总有效率52.0%(P<0.05)。结论奥曲肽治疗急性肿瘤性下消化道出血疗效显著,安全性好。
- 姜立薛新波申铭
- 关键词：奥曲肽出血肿瘤
- 大手术后免疫增强型肠内营养对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对大手术后血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响.方法:腹部大手术患者40例,随机分为普通肠内营养组(对照组)和特殊肠内营养组(研究组).手术后1d开始给予等热量、等含氮量的肠内营养支持1wk.于手术前、术后1d和研究结束时,分别检测血浆内毒素、血浆灭活内毒素能力并评价术后感染相关性并发症和术后住院日.结果:两组之间的血浆内毒素水平及感染相关性并发症没有显著性的差异.血浆灭活内毒素能力在手术后呈显著性下降;研究组血浆灭活内毒素能力在术后4d早晨较对照组有显著的恢复(对照组0.12±0.02kEU/Lvs研究组0.068±0.022kEU/L,P<0.01).研究组术后住院日较对照组有缩短(对照组12.3±1.6vs研究组10.9±17,P<0.05)结论:含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养能改善手术后的免疫抑制,对术后的内毒素血症没有影响.
- 姚国相薛新波卢兴培王剑明王欣俞亚红朱峰姜立申铭丁志强秦仁义邹声泉钱家勤
- 关键词：胃肠道手术内毒素预后免疫增强型肠内营养血浆内毒素内毒素水平
- 阿奇霉素分散片人体相对生物利用度及药动学被引量：4
- 2005年
- 目的:研究受试制剂阿奇霉素分散片与参比制剂人体相对生物利用度及药动学。方法:20名健康受试者自身交叉单剂量口服阿奇霉素分散片受试制剂和参比制剂各500mg,定时取血,用微生物法测定血药浓度。结果:受试制剂阿奇霉素分散片与参比制剂的血药浓度-时间曲线基本一致,符合一级吸收二房室模型。受试制剂与参比制剂的主要药动学参数分别为:消除半衰期t1/2β:(36.1±7.8)h,(39.9±10.3)h;Tmax:(2.4±0.5)h,(2.4±0.5)h;Cmax:(413.0±72.5)μg.L-1,(404.0±69.5)μg.L-1。药动学参数经配对t检验,P>0.05,差异均无显著性。两种制剂的药时曲线下面积AUC0→t平均值分别为:受试制剂分散片(9 806±1 308)μg.L-1.h-1,参比制剂(9 949±1 395)μg.L-1.h-1;受试制剂分散片的相对生物利用度为:(99.0±9.0)%。结论:统计学结果表明,受试制剂阿奇霉素分散片与参比制剂生物等效。
- 姜立郑恒刘东
- 关键词：阿奇霉素分散片生物利用度药动学微生物法
- 急性胰腺炎134例临床抗菌药物应用分析被引量：2
- 2010年
- 目的:通过调查134例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况,了解抗菌药物使用的合理性。方法:采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数等指标,分析134例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况;并以中国急性胰腺炎的诊疗指南为标准,初步调查抗菌药物的应用是否有用药指征。结果:有86.57%的病例基本符合应用抗菌药物的指征。大多数患者抗菌药物的DUI≤1.0。DDDs排序结果:硝咪唑类(35.90%)和头孢菌素类(29.37%)、头孢哌酮/酶抑制剂(15.09%)达全部DDDs的80.36%。二联用药以头孢哌酮/他唑巴坦与奥硝唑联用最多(14.89%)。结论:在急性胰腺炎抗菌药物的使用方面,我院用药情况大部分是合理的,但还有少部分病例在抗菌药物的剂量、疗程、联用药物及应用指征的把握方面需进一步提高。
- 姜立陈孝平汪震申铭薛新波
- 关键词：抗生素急性胰腺炎药物应用分析
- 奥曲肽联合胰酶治疗慢性胰腺炎疼痛的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察奥曲肽联合胰酶治疗慢性胰腺炎腹痛的临床疗效。方法将56例慢性胰腺炎患者分为两组,治疗组36例给予注射用醋酸奥曲肽200μg皮下注射,tid;胰酶肠溶胶囊450 mg进餐时服用,tid。对照组给予相同剂量胰酶肠溶胶囊。比较两组患者疼痛缓解程度、平均每日止痛药物需求率以及平均住院时间。结果与对照组比较,治疗组疼痛缓解率显著提高(P<0.05),平均每日止痛药物需求率明显下降(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。结论对于慢性胰腺炎患者,联合应用奥曲肽和胰酶制剂治疗腹痛疗效显著,能显著改善患者生活质量。
- 姜立陈孝平
- 关键词：奥曲肽胰酶疼痛
- 医源性胆管损伤的诊断和治疗被引量：6
- 2008年
- 目的总结医源性胆管损伤的诊治经验。方法对1994年1月至2007年12月收治的92例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床症状、体征、腹部穿刺和影像学检查。本组16例因经济困难未作治疗；2例未经手术治疗即死亡；48例行胆管空肠Roux-en-Y吻合胆道重建术；14例行内镜治疗；2例行胆管修补＋T管引流术；3例行开腹置管充分引流术；1例行胆总管十二指肠吻合术；4例行PTCD；2例行B超引导下经皮穿刺引流术。术后62例患者随访4个月至10年（平均3．6年），效果满意。结论术中及时发现，立即予以修复是治疗胆管损伤的有效措施。对于出现胆管损伤并发胆管狭窄，应行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。内镜及PTCD等应作为胆管损伤治疗的重要辅助措施，以提高手术治疗的成功率。
- 姜立陈孝平
- 关键词：胆囊切除术医源性损伤胆管损伤
- 补体旁路途径的激活在肝再生过程中作用的研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨在小鼠肝切除术后补体旁路途径的激活在肝再生过程中的作用。方法将实验动物分为3组:A组野生型C57BL/6小鼠行假手术,B组野生型C57BL/6小鼠行70%肝部分切除术(PHx)和C组补体旁路途径激活的关键蛋白-B因子缺陷(fB-/-)小鼠行70%PHx,评估小鼠术后肝脏损伤及肝再生情况。结果与A组比较,B组术后48h血清ALT和T-BIL水平均显著增高(P<0.01),而C组更分别比B组高出2.2倍和3倍(P<0.01)。术后48h肝脏组织经HE染色发现,A组无明显病理性改变;B组肝脏呈轻度脂肪变性,坏死少见;C组肝脏组织为中重度脂肪变性,坏死明显。通过采用肝脏重量的重建、BrdU结合率及有丝分裂指数来综合评估肝脏的再生能力,结果与A、B两组相比,C组小鼠肝脏的再生功能受到了严重损害。免疫组织化学染色检测补体C3的沉积,A组为阴性,B组为强阳性,C组为弱阳性。生存率分析,野生型小鼠术后7d存活率为100%,而fB-/-小鼠仅为58.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论小鼠行70%PHx后可通过旁路途径激活补体系统,并参与肝脏再生,阻断补体旁路途径的激活会严重抑制肝脏的再生功能。
- 李丹姜立程琪窦磊陈孝平何松青
- 关键词：肝再生旁路途径
- 全新手术方式——NOTES的发展现状
- 2010年
- NOTES（natural orifice translumenal endoscopic surgery）是为避免皮肤切口，而经自然腔道（胃、直肠或阴道等）置入内镜，通过自然腔道的开口对内脏器官进行手术操作的外科技术，也可称为经自然腔道内镜外科。自1987年法国学者Phillipe Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术以来，NOTES成为当今外科学界最具创新性的热点问题。其目的就是消除术后的瘢痕和疼痛。
- 于愿俞亚红申铭姜立陈堃郑建伟薛新波
- 关键词：NOTES手术方式ORIFICE内镜外科皮肤切口外科技术
- 内镜技术在医源性胆道损伤治疗中的应用被引量：11
- 2009年
- 目的探讨以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为基础的内镜技术在对医源性胆道损伤的诊断和治疗中的临床应用及治疗效果。方法分析了1992～2008年在我院内镜中心行ERCP检查的30名医源性胆道损伤病人的资料,选择有内镜治疗指征的24例进行乳头括约肌切开(EST),鼻胆管引流,塑料支架支撑等治疗。结果24例接受内镜治疗的病人中,有胆漏5例,胆管狭窄19例。5例胆漏病人接受鼻胆管引流或EST联合支架置入治疗,胆漏皆愈合,预后良好。19例胆管狭窄病例接受球囊扩张+支架支撑治疗,其中12例治疗11～19个月后狭窄消失,取出支架后平均随访2年内未再出现狭窄;另外7例疗效欠佳。结论对于胆道损伤的病人,合理的内镜治疗可以使得病人避免再次手术的痛苦。内镜治疗胆漏的效果优良。在胆管狭窄的病人,狭窄段的部位和长度对内镜治疗的结果有决定性的影响。
- 姜立陈孝平
- 关键词：胆道损伤内镜
- 胰岛素瘤的诊断与治疗（附38例临床分析）被引量：1
- 2009年
- 目的总结胰岛素瘤的诊断和治疗经验。方法收集我院1988年10月至2008年10月收治的38例胰岛素瘤的临床资料，对其临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果全组38例患者均表现Whipple三联征。术前定位检查发现胰岛素瘤阳性率分别为：经腹超声78．95％，CT54．17％，MRI33．33％，EUS100．00％，DSA40．00％。术中B超联合扪诊检查阳性率90．00％。其中34例患者在我院接受手术治疗37次，包括胰岛素瘤局部摘除术28次，胰体尾（或胰尾）切除术5次，胰体尾（或胰尾）加脾切除3次。术后病理证实单发良性肿瘤32例，多发1例．有恶性倾向1例。肿瘤完全切除的患者术后低血糖症状消失。术后胰瘘5例，均经非手术治疗痊愈。结论Whipple三联征和反应性胰岛素／血糖〉0．3是定性诊断的主要依据，术前诊断阳性率较高的是EUS、经腹超声和CT，术中扪诊联合术中超声是最有效的肿瘤定位手段，肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式。
- 张俊薛新波申铭姜立郑建伟陈堃于愿肖朝文李俊
- 关键词：胰岛素瘤
