姜淑芳 作品数:40 被引量:206 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院临床科研扶持基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 农业科学 更多>>
孕期血清学筛查及超声检查在诊断胎儿染色体异常中的价值 被引量:1 2010年 目的探讨唐氏儿血清学筛查及超声检查在诊断胎儿染色体异常中的价值。方法对近3年我院5907例孕妇血清学筛查结果及40例因胎儿结构异常进行染色体检查的病例进行回顾性分析。结果5907例孕妇中检出唐氏儿高危病例521例(含82例年龄≥35岁的孕妇),阳性率8.82%,共有198例进行了羊膜腔穿刺,穿刺率38%。40例胎儿畸形病例引产时取胎儿血或羊水进行染色体检查,成功率100%。共诊断17例胎儿染色体异常,其中21三体8例,18三体3例,13三体1例,1Turner综合征1例,Klinefelter综合征1例,18染色体短臂微缺失1例,9号染色体臂间倒位2例(1例来源于母亲)。17例中有8例进行了唐氏儿血清学筛查,5例异常,11例超声检查胎儿有结构异常。与染色体异常有关的畸形主要包括多发畸形、心脏畸形、胎儿水肿、消化道畸形等。结论应加强宣教,提高唐氏儿血清学筛查及高风险孕妇羊膜腔穿刺率;超声检查在胎儿染色体异常诊断中具有重要价值。 卢彦平 张利文 汪龙霞 姜淑芳 高志英 徐滨 张全 李亚里关键词:血清学 染色体异常 超声检查 GY66阴道微生态形态学全自动检测仪临床应用评价 被引量:3 2022年 背景阴道微生物形态学检测是阴道感染性疾病的主要检测方法,以人工镜检为主,耗时较长且主观偏倚明显。基于深度学习的全自动阴道微生态检测仪可有效解决现有问题,但投入使用前需要严谨的对照试验进行验证。目的 分析GY66形态学全自动检测仪在阴道微生态检测中的有效性。方法 收集2020年12月1日-2021年7月31日解放军总医院第一医学中心妇产科门诊患者的阴道分泌物样本303例,分别采用全自动GY66阴道微生态检测仪与革兰染色人工镜检进行滴虫、霉菌、线索细胞及清洁度比较。以人工镜检结果为金标准,评价全自动GY66检测仪阴道微生态有形成分检测的性能。结果 全自动GY66检测仪与人工镜检的霉菌、线索细胞、滴虫总体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。全自动GY66检测仪的霉菌、滴虫、线索细胞和清洁度检出的总符合率分别为98.68%、99.67%、99.67%和97.69%。全自动GY66检测仪与人工镜检霉菌、线索细胞、滴虫和清洁度的检测结果一致性程度强(Kappa值分别为0.961、0.981、0.939和0.950),差异无统计学意义。抗干扰能力及交叉污染试验中高浓度阳性样本均不会影响下一个空白标本的结果。抽检3份样本各做3次GY66仪器镜检,重复性检测结果一致。结论 GY66全自动阴道微生态检测仪进行阴道分泌物检查具有良好的有效性,可为临床提供可靠准确的镜检结果。 翟青枝 李立安 王雪琪 范一帆 于东渤 付玉荣 李江华 姜淑芳关键词:阴道微生态 人工镜检 微生物 短串联重复序列诊断完全性葡萄胎与胎儿共存一例报道及文献复习 被引量:3 2012年 目的检测1例罕见的完全性葡萄胎与胎儿共存病例的病理及亲本来源,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法对1例胎儿与葡萄胎共存病例的葡萄胎组织及胎儿、胎盘组织进行病理检查及染色体核型分析,同时检测双亲、胎儿及葡萄胎基因组DNA的5个短串联重复序列(shot tandem repeat,STR)位点(D4S2460、D18S488、D21S2039、DXS1205和DYS219),确定其亲本来源。结果(1)病例简介:孕妇27岁,妊娠20周血清学筛查提示神经管缺陷高风险,B型超声检查胎儿未见异常。妊娠24“周复查超声,发现胎儿与葡萄胎共存,胎盘与葡萄状组织界限清晰,妊娠26周胎死宫内,引产1男死婴。胎儿娩出后产妇血β-人绒毛膜促性腺激素下降明显,但引产后第3周再次上升,宫腔无组织残留,化疗2疗程后降至正常。胎儿尸体解剖未见结构异常,胎盘绒毛发育成熟,葡萄胎绒毛水肿明显,中央池形成,间质血管消失,滋养细胞增生,考虑为完全性水泡状胎块。(2)遗传学检查:胎盘组织染色体核型分析为46,XY,胎儿软骨、葡萄胎组织细胞培养失败。检测双亲、胎儿及葡萄胎的5个STR位点,胎儿为双亲来源的正常二倍体;葡萄胎的5个STR位点中有4个只含有父本的单一遗传信息(D4S2460没有诊断价值),为父本来源;葡萄胎既有来自父本Y染色体的等位基因,也有来自父本X染色体的等位基因,故葡萄胎为双精子受精形成的父源性杂合子。胎儿与葡萄胎的父本来源的等位基因不完全相同,推测本例完全性葡萄胎与胎儿共存为单卵三精子受精引起,结论STR检查可从遗传层面确定胎儿与完全性葡萄胎共存的诊断,有助于发病机制的研究。 卢彦平 刘慧 叶明侠 姜淑芳 李亚里 程静 袁慧军关键词:葡萄胎 微卫星重复 杂合子 产前 医院女性工作人员宫颈癌筛查结果对比分析 由于环境污染和生活中的不良卫生习惯,宫颈癌的发病率以每年2%~3%的速度增长。大量研究表明,宫颈癌的发生发展是一个比较长的疾病进程,多数情况下,从最初发现的细胞异常变化发展成癌症需要5~10年的时间。宫颈上皮内瘤变简称为... 任素琴 陶晨 杨敏 姜淑芳文献传递 无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁 2010年 目的探讨无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法回顾性分析100例压力性尿失禁患者采用吊带系统进行无张力尿道中段吊带术治疗的临床疗效及并发症。结果全部患者接受无张力尿道中段吊带术平均手术时间26min,平均出血量15ml,术后随访2-24个月,排尿功能恢复良好;1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常,1例自觉耻骨后轻度不适。术后2例因并发症或效果不好行吊带松解术、残端脱垂盆底修补术。结论无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。 杨敏 周宁 姜淑芳 陶晨关键词:阴道疾病 尿失禁 压力性 无张力阴道悬吊术 无创产前筛查技术的临床效能分析 被引量:6 2020年 目的评估无创产前筛查(non-invasive prenatal test,NIPT)技术在临床应用中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月在解放军总医院进行NIPT筛查的病例数据共计8410例,入组数据为有随访或产前诊断结局者7707例,分别按年龄、筛查适应证等分组。比对NIPT在不同组别的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性、假阳性率、假阴性率等指标。结果1)年龄≥35岁(高龄)组2978例,总高风险28例,高风险率为0.94%(28/2978),产前诊断确诊阳性21例,阳性预测值为75%,阴性预测值100%,敏感度100%,特异性99.76%,假阳性率0.237%,假阴性率0。<35岁年龄组4729例,总高风险48例,高风险率为1.02%(48/4729),产前诊断确诊阳性28例,阳性预测值60.87%,阴性预测值99.96%,敏感度93.33%,特异性99.62%,假阳性率0.383%,假阴性率6.67%。两组阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性差异无统计学意义(P>0.05)。2)传统血清学筛查高风险591例和临界风险值1480例样本经NIPT二次筛查后高风险为15例,需进行产前诊断的例数从591例减少到15例,产前诊断结果证实为10例真阳性,5例为假阳性。结论NIPT用于胎儿染色体非整倍体检测是目前筛查技术中的最佳选择,可用于高龄人群一线筛查,也可用于传统血清血筛查后的二次筛查。 马莹 卢彦平 高志英 谢潇潇 游艳琴 周红辉 冯秀丽 王秀娟 张亚青 姜淑芳关键词:非整倍体 胎儿游离DNA 高龄孕产妇 高龄孕妇胎儿染色体非整倍体异常的早孕期检测 被引量:6 2014年 目的:评价孕妇血浆胎儿游离DNA检测对高龄孕妇胎儿染色体非整倍体异常的早孕期检测价值。方法自2011年3月1日~2013年8月31日,采用早孕期超声筛查和孕妇血浆胎儿游离DNA检测技术,对136例孕11-13+6周的高龄孕妇进行检测,并通过染色体核型分析、荧光染色体原位杂交进行结果验证。结果cff-DNA检测,检出3例21-三体,1例18-三体(同时存在NT增厚),1例45,X(超声提示胎儿全身水肿),与荧光染色体杂交的结果一致,分别为47,XN,+21、47,XN,+18、45,X;筛查阴性者,未发现染色体异常。结论在早孕期开展cff-DNA检测,能更早期、更准确的检出高危对象进行确诊、干预,并能显著降低不必要的介入性产前诊断。 汪淑娟 高志英 卢彦平 李亚里 姜淑芳 汪龙霞 张立文关键词:高龄孕妇 医院女性工作人员宫颈细胞涂片结果分析 被引量:5 2009年 目的通过对医院女性工作人员体检中超薄液基细胞涂片(TCT)检测结果了解该群体宫颈疾病的患病情况。方法对参加健康查体的1479例医院女性工作人员TCT检查结果进行总结分析。结果本组患有不同程度的宫颈疾病者有81例,患病率为5.5%(81/1479)。其中69例表现为不同程度的宫颈炎症,占异常结果的85.2%,霉菌感染占56.5%(39/69),其次为细菌感染和滴虫感染;宫颈上皮细胞阳性诊断者21例,异常率为1.42%(21/1479),其中经阴道镜活检病理报告为高度鳞状上皮内病变2例。结论医院工作人员群体中,子宫颈疾病的患病率较低,但育龄期女性宫颈癌的早期筛查意识仍待加强。 任素琴 闻智 姜淑芳 卢彦平关键词:女性 查体 宫颈细胞涂片 2534例孕妇产前诊断指征与染色体核型结果分析 被引量:7 2019年 目的探讨高危孕妇孕期羊水细胞染色体异常核型的分布与产前诊断指征的关系,为产前筛查与诊断策略提供参考。方法回顾性分析2534例经过产前筛查具备产前诊断指征孕妇的临床资料和产前诊断结果,所有孕妇均行羊膜腔穿刺术,获得羊水细胞同时进行染色体核型分析及FISH检测(FISH检测选取13、18、21、X、Y 5对染色体特异性探针进行杂交)。结果共检出染色体异常275例,其中染色体数目异常125例(45.45%),包括21-三体综合征105例(38.18%),18-三体综合征16例(5.82%),13-三体综合征2例(0.73%),47,XN,+mar 1例,48,XXY,+18 1例;性染色体异常34例(12.36%);染色体结构异常98例(35.64%);嵌合体18例(6.55%)。在不同产前诊断指征组中,其中以无创产前基因检测组阳性检出率最高,为68.25%;高龄合并无创产前基因检测组阳性检出率为70.51%;高龄合并2个以上产前筛查指标异常时,阳性检出率可达到86.21%。结论无创产前基因检测能够筛查出大部分的染色体数目异常,临床上可以考虑高龄孕妇首选无创产前基因检测的筛查策略。 付玉荣 马莹 杨婷 李莉 卢彦平 高志英 姜淑芳关键词:染色体 核型分析 产前诊断 无创产前筛查临界风险值样本重复检测的意义 被引量:1 2019年 目的探讨高通量基因测序无创产前筛查(noninvasive prenatal test,NIPT)检测结果为临界风险值的病例进行第2次重复检测的意义。方法收集2015年10月-2018年8月166例在我院行NIPT检测且进行2次重复实验的样本,分析两次检测结果之间是否存在差异。纳入标准:1)第1次NIPT检测T21、T18或T13结果为1.96~4;2)取得NIPT报告;3)有产前诊断结果和电话随访妊娠结局。结果 166例中,7例第1次检测显示高风险临界风险值(3 马莹 付玉荣 李莉 姜淑芳关键词:产前诊断