姚文秀 作品数:32 被引量:166 H指数:8 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻塞式气道正压通气治疗早产儿早期微生态干预的前瞻性研究 被引量:5 2015年 目的探讨应用气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用经鼻塞式气道正压通气(intubation surfactant-extubation,INSURE)策略的早产儿早期肠道内添加益生菌制剂金双歧的临床价值。方法将符合条件的给予INSURE策略治疗的患有呼吸窘迫综合征早产儿86例随机分为对照组42例和试验组44例,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,0.5 g/次,3次/d,对治疗效果进行统计学分析。结果与对照组相比,试验组喂养不耐受发生率低(x^2=4.693,P<0.05),达全胃肠喂养所需时间早(t=2.385,P<0.05),温盐水灌肠次数减少(t=2.925,P<0.05),更早恢复出生体质量(t=4.541,P<0.05),发生胆汁淤积比率降低(x^2=4.671,P<0.05)。2组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义,试验组无益生菌相关性败血症发生。结论对INSURE策略治疗早产儿进行更为积极的保护性喂养策略,即早期微量喂养同时添加肠道益生菌,对胃肠功能恢复、促进生长发育、减少胆汁淤积并发症等方面效果良好,无明显不良反应,值得临床推广。 乔木 张丽静 邱锐琴 韩艳艳 李宝琪 姚文秀关键词:间歇正压通气 生物制剂 B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值 被引量:2 2018年 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义。方法选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组。监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析。结果病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著低于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于对照组(P<0.05)。病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14d时均显著高于组内治疗前(P<0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P<0.05)。结论通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗。 杜志云 李晓刚 姚文秀 邱锐琴 乔木 韩雁雁 曹沐琳关键词:B型脑钠肽 N端脑钠肽前体 新生儿 心力衰竭 预后 B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿心力衰竭早期诊断中的临床意义 被引量:4 2018年 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-pRoBNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值。方法选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算最佳诊断界值对应的诊断价值指标。结果出生后48h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-pRoBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP、NT-pRoBNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97.33%、特异度为92.40%、漏诊率为2.67%、误诊率为7.60%、ROC曲线下面积AUC值为0.949。结论出生后48h内的血浆BNP、NT-pRoBNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭。 杜志云 李晓刚 姚文秀 邱锐琴 乔木 韩雁雁 曹沐琳关键词:B型脑钠肽 N端脑钠肽前体 新生儿 心力衰竭 以信息-动机-行为技巧模型为基础的健康教育在早产儿主要照顾者健康教育中的应用 被引量:9 2021年 目的探讨以信息-动机-行为技巧(IMB)模型为基础的健康教育在早产儿主要照顾者健康教育中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月秦皇岛市第一医院新生儿科收治的200例早产儿及其200名主要照顾者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各100例早产儿及其100名照顾者。对照组行常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予以IMB模型为基础的健康教育。比较两组早产儿的生长发育和出院后再入院情况;采用自制的早产儿照顾者照顾知识评价表、早产儿照顾者照顾能力量表以及新生儿科满意度问卷对照顾者的照顾知识、照顾能力及满意度进行评价。结果两组早产儿的生长发育达标率分别为86.00%、74.00%,出院后再次入院率分别为7.00%、17.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组照顾者照顾知识及照顾能力各指标评分、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将IMB模型为理论基础的健康教育应用于早产儿照顾者中,可提高早产儿生长发育达标率,降低出院后再次入院率,提高其照顾者的照顾知识与能力、满意度。 高媛媛 张迪 马金红 孟丽颖 姚文秀关键词:照顾者 健康教育 延续性护理 早期微生态干预对早产儿黄疸的预防作用及机制研究 被引量:10 2015年 目的探讨早期应用微生态调节剂金双歧对早产儿黄疸的影响及作用机制。方法将符合条件的早产儿150例随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片治疗,0.5 g/次,3次/d,观察2组患儿喂养及排便情况,监测胆红素,采集第3、7天肠道粪便标本,通过实时PCR技术对新生儿粪便中的双歧杆菌属进行定量检测。结果与对照组相比,试验组喂养不耐受发生率低(P<0.01),达全胃肠喂养所需时间提前(P<0.01),温盐水灌肠次数减少(P<0.01),生后第3天血清胆红素水平降低(P<0.01),高胆红素血症发生率降低(P<0.01),黄疸持续时间缩短(P<0.01)。第3、7天肠道双歧杆菌的数量均明显高于对照组(P<0.01),第3天血清胆红素水平与肠道双歧杆菌数量的对数值呈明显负相关(r=-0.810,P<0.01),且无益生菌相关性败血症发生。结论早产儿早期应用微生态调节剂金双歧,可以促进肠道益生菌定植,从而改善消化道症状、避免高胆红素血症发生、促进黄疸消退。 乔木 张丽静 邱锐琴 姚文秀 李宝琪 顾洪媛关键词:胆红素 新生儿振幅整合脑电图对评估早产儿脑功能发育状态的临床应用价值 被引量:18 2019年 目的:研究新生儿振幅整合脑电图(a EEG)对评估早产儿脑功能发育状态的临床应用价值。方法:选取2016年7月至2018年7月我院274例早产儿临床资料进行回顾性分析,根据胎龄(GA)不同将早产儿分为早期组、中期组和晚期组,并选取我院同期120例健康足月新生儿为对照组,分别进行aEEG监测并记录aEEG背景活动、睡眠清醒周期(SWC)和振幅电压等指标,同时采用20项新生儿神经行为测定(NBNA)评分和贝利婴幼儿发育量表(BSID)评分评估入选新生儿神经系统发育水平,分析a EEG各指标与NBNA和BSID评分的相关性。结果:四组新生儿AS期和QS期aEEG振幅电压上界及下界均随出生GA增加呈明显上升趋势(P<0.05),各组间差异均有统计学意义(P<0.05);四组新生儿aEEG背景活动形式存在明显差异(P<0.05),且早期组与中期组、晚期组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);四组新生儿SWC成熟情况存在明显差异(P<0.05),且中期组、晚期组与对照组和早期组比较差异均有统计学意义(P<0.05);四组新生儿NBNA、MDI及PDI评分均随出生GA增加呈明显上升趋势(P <0.05),且各组间差异均有统计学意义(P <0.05); Spearman秩相关分析结果显示,aEEG背景活动形式、SWC模式及振幅电压与NBNA、MDI及PDI均呈明显正相关性(P <0.05)。结论:aEEG监测早产儿脑电活动可见CNV比例、成熟SWC比例及波谱带振幅均随GA增加明显升高,且与NBNA、MDI及PDI评分具有良好相关性,对评估早产儿脑功能发育状态具有重要参考意义。 邱锐琴 吴小波 夏明月 姚文秀 苏颖关键词:新生儿 早产儿 振幅整合脑电图 二氧丙嗪致小儿急性中毒12例临床分析 2008年 自1981年上市以来,二氧丙嗪(克咳敏)已广泛应用于呼吸道感染引起的痉挛性咳嗽。二氧丙嗪引起的中毒病例近年来备受关注。现将1994年10月至2007年5月我院收治的12例小儿急性二氧丙嗪中毒病例报道如下。 姚文秀 富建华关键词:小儿急性中毒 丙嗪 痉挛性咳嗽 呼吸道感染 中毒病例 病例报道 新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎中血清维生素D和炎性细胞因子的表达及意义 2024年 目的检测新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)血清中维生素D、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的表达水平,并探讨其临床价值。方法选取2017年5月至2020年5月在秦皇岛市第一医院出生的59例GBS感染的PM新生儿纳入观察组,同期59例非GBS感染的PM新生儿(晚发败血症)纳入对照组。检测所有受试者血清维生素D、CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平,并进行Pearson相关性分析;利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清维生素D和炎性细胞因子对新生儿GBS感染所致PM的诊断价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Pearson相关性分析。结果观察组与对照组孕产妇胎膜早破[47.5%(28/59)与5.1%(3/59),χ^(2)=27.345]、产时窒息[52.5%(31/59)与18.6%(11/59),χ^(2)=14.787]和产褥感染[(44.1%(26/59)与(22.0%(13/59)),χ^(2)=6.473]的发生率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清维生素D水平显著低于对照组[(13.3±2.1)μg/L与(21.1±5.0)μg/L,t=11.345],IL-6[(87.1±14.5)μg/L与(63.9±11.9)μg/L,t=9.507]、IL-10[(49.6±15.2)μg/L与(29.3±10.0)μg/L,t=8.596]、TNF-α[(76.8±19.0)μg/L与(50.0±10.8)μg/L,t=9.410]和CRP[(21.5±5.0)μg/L与(13.7±3.7)μg/L,t=9.702]水平显著高于对照组(P值均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组血清维生素D水平分别与IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平呈负相关(r=-0.662、-0.644、-0.564、-0.643,P<0.05);血清维生素D、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP单独诊断GBS感染新生儿PM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.831(95%CI:0.757~0.904)、0.887(95%CI:0.830~0.944)、0.859(95%CI:0.793~0.925)、0.888(95%CI:0.821~0.955)、0.879(95%CI:0.820~0.938),5项联合检测的AUC为0.991(95%CI:0.978~1.000)。结论GBS感染所致的PM新生儿血清中维生素D水平降低,炎性细胞因子水平增加, 乔木 韩雁雁 姚文秀关键词:B族链球菌 新生儿化脓性脑膜炎 白细胞介素-10 早产儿早期微生态干预的临床观察 被引量:8 2015年 目的探讨早期微生态干预对早产儿的临床应用价值。方法将符合条件的早产儿150例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,0.5g/次,3次/d,对治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组喂养不耐受发生率低(χ2=5.042,P<0.05),达全胃肠喂养所需时间早(t=2.058,P<0.05),腹泻发病率下降(χ2=4.127,P<0.05),恢复出生体质量时间短(t=2.308,P<0.01),体质量增长速度快(t=2.698,P<0.05),院内感染发生率降低(χ2=3.857,P<0.05),住院时间缩短(t=4.469,P<0.05)。效益成本比率为37.55∶1,且无益生菌相关性败血症发生。结论早产儿早期补充微生态制剂金双歧,不但可以改善早产儿喂养、促进早产儿生长发育,还可以降低院内感染发生,同时具有较大的经济学价值,值得临床推广。 乔木 张丽静 邱锐琴 杜志云 李宝琪 姚文秀关键词:益生菌 费用效益分析 呼吸机撤离后不同体位对新生儿通换气功能的影响 被引量:5 2009年 目的评价呼吸机撤离后最初6h内新生儿仰、俯卧位对其通、换气功能的影响。方法选择2004年9月至2006年4月我院NICU收治的行机械通气并直接撤机后体温正常的64例新生儿为研究对象,随机分为仰卧位组和俯卧位组。氧气涵吸氧,确保经皮氧饱和度在正常范围。监测撤机后6h内各时间点的吸氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)及经皮氧饱和度,于撤机后Ih及6h各测动脉血气1次,记录PaO2、PaCO2,并计算肺泡-动脉氧分压差、氧合指数、呼吸指数。结果撤机后I~6h俯卧位组FiO:均明显低于仰卧位组(P〈0.01),RR在俯卧位组有降低趋势,于撤机4h后明显低于仰卧位组,差异有非常显著性(P〈0.01)。撤机后Ih及6h,俯卧位组PaO2及氧合指数明显高于仰卧位组,肺泡.动脉氧分压差、呼吸指数低于仰卧位组,差异有显著性(P〈0.05,P〈0.01)。于撤机后6h仰卧位组PaCO2高于俯卧位组,差异有显著性(P〈0.05)。结论俯卧位可以改善撤机后最初6h内新生儿的通、换气功能。 姚文秀 薛辛东 富建华关键词:婴儿 体位