吕海莲 作品数:29 被引量:122 H指数:7 供职机构: 胜利油田中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤一例 被引量:4 2019年 本文报道1例40岁男性,胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤患者的临床和影像资料。患者临床主要表现头痛伴恶心呕吐;影像特点:CT平扫胼胝体体部分叶状稍高密度肿块,伴瘤周水肿。MRI示胼胝体体部分叶状肿块,T1WI、T2WI肿块均以低信号为主,肿块内见多发斑片状高信号;增强扫描,肿块呈多结节融合状、环状明显不均匀强化。病理特点:肿瘤多呈结节状或分叶状结构,结节之间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,结节由瘤细胞及黏液样基质组成。免疫表型:肿瘤细胞强阳性表达波形蛋白、灶状表达酸性钙结合蛋白(S-100)、整合酶相互作用分子1(INI-1)表达缺失。荧光原位杂交检查:细胞分子遗传t(9;22)(q22;q12)易位,可见EWSR1-NR4A3融合性基因。 吕海莲 张鑫 罗树彬 岳振营 赵松波 田昭俭关键词:脑肿瘤 骨外黏液样软骨肉瘤 磁共振成像 胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤1例并文献复习 被引量:2 2018年 目的探讨胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对1例胼胝体原发性EMC进行临床病理学及免疫表型分析,并复习相关文献。结果患者男性,40岁,临床表现为进行性头疼加重伴恶心呕吐,MRI示胼胝体见团块状实性占位,并见片状不均匀强化;镜下肿瘤呈分叶状和结节状结构,结节之间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,结节由瘤细胞和黏液样基质组成。瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形、上皮样、横纹肌样(或浆细胞样)。胞质少到中等,胞质淡染,部分胞质丰富,嗜酸性,可见胞质内空泡或胞质内嗜酸性包涵体。核分裂象少见(<2个/10HPF),可见肿瘤性坏死。免疫表型:肿瘤细胞强阳性表达vimentin,弱阳性表达CD99、NSE,灶状表达S-100,不表达CK广谱、EMA、CD99、Myo D1、GFAP、Olig-2等,Ki-67增殖指数约25%。细胞遗传学表现为t(9;22)(q22;q12)易位,检测到EWSR1-NR4A3融合性基因。结论胼胝体原发性EMC罕见,确诊主要依靠形态学及免疫组化标记,必要时分子病理学检查有帮助。临床及病理均需与脊索瘤、肌上皮瘤/肌上皮癌、脊索样脑膜瘤、伴有黏液背景的胶质肉瘤等肿瘤相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好。 岳振营 庞闽厦 田昭俭 吕海莲 宋殿行 董艳光 王慧 徐滨关键词:胼胝体肿瘤 骨外黏液样软骨肉瘤 免疫组织化学 膀胱孤立性纤维性肿瘤一例 被引量:1 2018年 病例资料患者,男,49岁。因尿频、尿急2年入院,发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等,尿量较少。既往体健,无肿瘤病史及家族史。体检:耻骨联合上膀胱区隆起,触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块,活动度差。实验室检查未见异常。静脉尿路造影检查:双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水,双输尿管末端明显变窄,膀胱充盈良好,膀胱内见类圆形充盈缺损,大小约15.0 cm×11.0 cm,边界清晰,膀胱周边区域见少许对比剂充盈(图1)。 张恒龙 叶胜强 田昭俭 吕海莲 杨新国 庞闽厦关键词:孤立性纤维性肿瘤 膀胱区 膀胱充盈 输尿管末端 排尿不畅 耻骨联合 腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤一例 2014年 患者男,54岁。因排尿困难4个月,加重1个月入院。体检:下腹部触及一直径约10 cm大小实性肿块,活动度差,有压痛;直肠指诊示:前列腺Ⅱ°增大,中央沟消失,质地韧,表面光滑无结节,无触痛,退出指套无血染。既往有心房纤颤、脑梗死及乙型病毒性肝炎病史。实验室检查:Hbs Ag(+),余无特殊。超声:直肠前方、尿道前列腺后方探及一巨大囊实性肿块,形态不规则,边界不清,大小约12 cm×11 cm×10 cm,呈不均质低回声(图1), 宋殿行 杨新国 岳振营 吕海莲关键词:孤立性纤维性肿瘤 腹膜后 恶性 实性肿块 直肠指诊 排尿困难 MR 3D FLASH-WE技术对特发性面肌痉挛显微血管减压的术前诊断价值 被引量:10 2012年 目的探讨MR 3D FLASH-WE序列对特发性面肌痉挛显微血管减压术(MVD)术前的诊断价值。方法回顾性分析采用MVD治疗49例特发性面肌痉挛病人的临床资料,术前均行MR 3D FLASH-WE序列扫描,判断面神经根部血管受压情况。结果 MRI显示病侧面神经根部有血管接触征象42例,可疑接触4例,无接触3例。术前MRI检查与术中发现责任血管完全一致42例;MRI显示为单根责任血管,而术中证实责任血管为多根动脉4例;MRI未见责任血管,但术中发现2例;术前MRI和术中均未发现责任血管1例。该序列判断责任血管与术中所见的符合率达87.5%。结论 MR 3D FLASH-WE技术对面肌痉挛病人MVD术前判断责任血管有较高的价值。 吕海莲 罗树彬 许道洲 韩光良 宗强 张黎关键词:面部单侧痉挛 显微血管减压术 胰腺腺泡细胞癌一例 2018年 患者女,48岁。主因体检CT发现胰头占位性病变就诊。患者精神好,食欲可,体重无明显下降,二便正常。体检未发现异常。实验室检查:血常规(-),血生化(-),肿瘤标志物(-),血淀粉酶及尿淀粉酶均正常。CT检查提示:平扫胰头区类圆形等密度肿块,大小约3. 5 cm×2. 6 cm,边界清楚,平均CT值约44 HU,内部密度均匀,未见钙化及出血(图1)。 吕海莲 刘晋红 胡营营 王琪 陶莉关键词:腺泡细胞癌 胰腺实性假乳头状肿瘤 延迟期 肿瘤包膜 原发性甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理特征及影像表现 2023年 目的探讨原发性甲状腺样滤泡性肾细胞癌(TLFRCC)的临床病理及影像学表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析本院经手术病理证实的2例TLFRCC的临床病理和影像学表现,结合文献对其临床病理特征及影像表现进行总结分析。结果本组2例TLFRCC均为女性,年龄分别为54岁、66岁,病变均位于单侧肾,左肾右肾各1例。肿瘤最大径分别为2.5cm和2.6cm。2例CT平扫均表现为肾下极突出肾脏轮廓之外结节状肿块,1例呈略高密度,另1例呈等密度;3期增强扫描2例病灶边界清楚,1例呈不均匀明显强化,另1例未见明显强化。1例行MRI平扫,T_(2)WI呈混杂高信号及颗粒状等低信号,边缘清楚见低信号环,T_(1)WI呈等、低信号,DWI未见明显扩散受限,ADC呈高信号。术中2例肿瘤均为肾实质突出肾脏表面具有包膜的单发结节状肿物,镜下见肿瘤细胞由大小不一的具有特征性的甲状腺滤泡样结构组成,滤泡样结构内见大量甲状腺胶质样物质沉积。免疫表型,肿瘤细胞强阳性表达CK7、PAX-8,而TTF-1、TG、AMACR、RCC表达缺失。结论TLFRCC是一种肾原发罕见的上皮性低度恶性肿瘤,具有类似甲状腺滤泡癌的病理形态特征。确诊需要结合临床病史、影像学检查、病理形态学及免疫组织化学检查。 刘峰 李睿弢 田昭俭 岳振营 吕海莲 杨新国医学影像存档与通信系统(PACS)的应用体会 被引量:12 2004年 目的介绍了胜利油田中心医院医学影像存档与通信系统(PACS)应用的体会。方法把具有医学数字成像及通信(digitalimagingandcommunicationinmedicine)影像设备连接成医院的PACS系统;将传统的胶片存储模式与现代的PACS管理系统相比较。结果传统的胶片存储模式在影像和管理与存储上存在种种弊端,PACS系统实现了统一存储和资源共享。结论PACS的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率,方便了工作、教学、科研和会诊,提高了医院的社会效益和经济效益。 吕海莲 肖文丰 张益波 姜法伟关键词:PACS 骨嗜酸性肉芽肿的MRI表现 被引量:4 2017年 目的 :探讨MRI常规扫描、DWI、SWI及增强扫描在骨嗜酸性肉芽肿(EGB)诊断中的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的9例EGB的MRI常规检查、DWI、SWI及增强扫描表现。结果:9例中,多发1例,单发8例。颅骨病变3例,表现为颅骨穿凿样骨质破坏,并软组织肿块,呈哑铃状改变,无骨膜反应。四肢长骨病变3例,骨干为主,局限性骨皮质破坏,出现以病灶为中心超出其范围的层状连续性骨膜反应,骨髓及软组织水肿显著。四肢非长骨病变局限性骨皮质缺损,轻度膨胀,骨髓水肿。脊椎病变2例中,1例早期椎体高度无改变,椎体内及周围软组织肿块,软组织肿块与正常椎体界限清楚,见低信号边,椎体骨髓水肿显著;中晚期椎体成楔形或铜钱样改变,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,椎间盘不受累。结论 :EGB的高场MRI表现有一定特异性,DWI、SWI对疾病的病理分期有一定价值,SWI对病变内出血的诊断有一定价值。 王琪 胡营营 吕海莲关键词:骨嗜酸性肉芽肿 磁共振成像 MRI在网球肘诊断中的应用 被引量:1 2010年 网球肘亦称肱骨外上髁炎,其诊断以临床症状为主要依据。本研究对2008~2009年我院收治的符合网球肘临床诊断标准的25例(29侧)患者进行了MRI检查。现分析其检查结果,并探讨MRI在网球肘诊断中的应用价值。临床资料:25例拟诊网球肘的患者中,男6例,女19例;年龄13~70岁;病程3 d~3 a。 肖文丰 张诚 陈丹 许道洲 姜法伟 吕海莲关键词:网球肘 临床诊断标准 纤维增殖 超导磁共振 尺侧腕伸肌 骨外