- 肾损伤分子-1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨尿肾损伤分子-1(Kim-1)在体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用。方法:收集2010年5-11月无锡人民医院心外科心脏体外循环术后符合入组标准的84例患者,分别检测术前及术后各时间点的尿Kim-1及血肌酐(Scr)水平,根据AKI诊断标准将其分为AKI组及非AKI组进行分析。结果:AKI组Scr升高峰值出现在12～48h,而尿Kim-1水平从术后2h起便显著升高,且术后6h后各时间点的尿Kim-1水平都显著高于非AKI组。经尿肌酐(Ucr)校正后,相应时间点的尿Kim-1/Ucr差异仍有显著性(P<0.01)。术后2h尿Kim-1和尿Kim-1/Ucr的界点值分别在300ng/L和2.0ng/mg时,诊断AKI有较好的敏感性和特异性。结论:术后2h尿Kim-1、尿Kim-1/Ucr可作为体外循环心脏术后AKI发生的早期诊断参考指标。
- 陈彩妹王凉李明秋刘斌祁真刘晓斌华佳孙铸兴
- 关键词：体外循环急性肾损伤心脏手术
- 尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘血栓的疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨尿激酶联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及其影响因素。方法 37例患者43例次AVF栓塞,采用尿激酶局部溶栓联合低分子肝素皮下注射维持7 d治疗,观察溶栓的疗效及不良反应。将所有病例例次分成溶通组和失败组进行比较,分析原发病、附壁血栓、内瘘栓塞时间、尿激酶剂量和溶栓效果的关系。结果共行溶栓治疗43例次,成功32例次(74.4%),无一例发生严重并发症。溶通组的血栓形成时间明显低于失败组(P<0.05),发生栓塞24 h内即行溶栓治疗,82.9%溶栓成功,失败组糖尿病患者、附壁血栓形成明显高于溶通组(均P<0.05),尿激酶用量在≤60万U时的32例次中87.5%溶栓成功。结论采用局部注射尿激酶溶栓和皮下注射低分子肝素维持治疗AVF栓塞操作简便、创伤小、不良反应少,建议时机最好选择在栓塞24 h以内。
- 王凉孙铸兴刘斌周薇吴锡平刘晓斌华佳祁真尤宇望张志坚
- 关键词：动静脉内瘘溶栓尿激酶低分子肝素
- 慢性肾功能衰竭的腹膜透析患者短期预后不良的影响因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的分析可能导致慢性肾功能衰竭(CRF)的腹膜透析(PD)患者短期预后不良的影响因素,以期指导该类患者短期预后不良的预防与干预。方法收集本院2016年12月至2017年10月接受PD治疗的90例CRF患者的临床资料,纳入患者的完整资料(包括治疗、随访资料等),记录患者随访3个月的预后情况,将随访期间死亡、转血液透析或联合血液透析等情况列入预后不良;设计基线资料填写表,研究所需的基线资料,初步比较预后不良、预后良好CRF患者的基线资料后,将可能的影响因素纳入单因素及多因素分析,探讨可能导致CRF的PD患者短期预后不良的影响因素。结果治疗结束后,随访3个月内16例患者预后不良,占17.78%;单因素及多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、腹膜炎、透析不充分、白蛋白(Alb)低表达、白介素-6(IL-6)过表达均是CRF的PD患者短期预后不良的影响因素(OR>1,均P<0.05)。结论CRF的PD患者短期预后不良可能受患者伴糖尿病、腹膜炎、透析不充分、Alb低表达、IL-6过表达影响。
- 华佳张悦李瑞雪王凉
- 关键词：腹膜透析糖尿病腹膜炎
- IgA肾病患者的肾脏病理学特征被引量：5
- 2012年
- 目的分析IgA肾病的肾脏病理特点。方法回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料。结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。病理表现上,局灶节段病变占38.04%,系膜增生型占32.24%,轻微病变型占24.28%。Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P<0.05)。结论 IgA肾病患者的病理表现多样。Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性。
- 陈彩妹王凉刘斌祁真华佳刘晓斌尤宇望张志坚单炜薇孙铸兴
- 关键词：肾小球肾炎IGA肾病
- 缬沙坦对高血压合并肾小球肾炎患者Scr和GFR水平的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨缬沙坦治疗高血压并肾小球肾炎临床疗效及对Scr(血清肌酐)、GFR(肾小球滤过率)水平变化的影响及临床意义。方法:选取我院收治的126例高血压合并肾小球肾炎患者为研究对象,随机分成A、B两组,各63例。A组给予低剂量(80mg/d)缬沙坦,B组给予高剂量(160 mg/d)缬沙坦。记录两组患者治疗前后SBP,Scr,GFR等临床指标变化情况及不良反应。结果:治疗前两组各项指标对比无明显差异(P>0.05);治疗后,A,B两组SBP均较治疗前显著下降(P<0.05);A组Scr呈升高趋势(P<0.05),B组Scr呈轻微下降趋势(P>0.05);A组、B组GFR变化不明显(P>0.05)。A组不良反应率为4.76%,B组为9.52%,差异不显著(P>0.05)。结论:对高血压合并肾小球肾炎患者给予高剂量缬沙坦,降压效果及耐受性好,毒副作用低,患者血清肌酐及肾小球虑过率水平无明显变化,值得临床推广。
- 华佳王凉张悦张秋花李深
- 关键词：高血压肾小球肾炎SCRGFR
- 血清脂联素水平对老年维持性血液透析患者心脑血管事件发生风险及预后的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)水平与其心脑血管事件发生风险及其预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测76例老年MHD患者血清ADPN水平,以5 mg/L为界,以<5 mg/L为低ADPN组,≥5 mg/L为高ADPN组。随访观察两组心脑血管事件的发生情况及预后。采用Cox回归分析血清ADPN水平和心脑血管事件对老年MHD患者的预后影响。结果:76例老年MHD患者的血清ADPN水平为(11.10±10.68)mg/L,其中低ADPN组患者有33例,高ADPN组患者有43例。与低ADPN组相比,高ADPN组患者的心脑血管事件发生率明显下降,而生存时间明显延长(P<0.05)。Cox回归分析显示低ADPN水平和发生心脑血管事件是老年MHD患者生存时间的危险因素(P<0.05)。结论:血清ADPN水平可作为老年MHD患者心脑血管事件的预测指标,并与患者的预后相关,有较好的临床应用价值。
- 华佳陈彩妹张秋花王凉李深
- 关键词：脂联素维持性血液透析心脑血管事件预后
- 霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者颈动脉内膜-中膜厚度的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者的动脉粥样硬化指数(AI)及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响。方法 45例LN患者用MMF治疗(MMF组,23例)和环磷酰胺(CTX)治疗(CTX组,22例),比较治疗前后AI、IMT和系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLE-DAI)的变化。结果两组治疗前后的IMT、AI和SLE-DAI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MMF组和CTX组治疗缓解率分别为81.8%和69.6%(P>0.05)。缓解病例治疗前后IMT变化值明显小于未缓解病例(P<0.05)。结论 MMF治疗LN的1年疗效与CTX相仿;LN病情控制者的IMT增厚明显减慢。
- 刘斌王凉刘晓斌张志坚尤宇望华佳单炜薇张悦祁真孙铸兴
- 关键词：霉酚酸酯狼疮性肾炎颈动脉内膜-中膜厚度
- 血清免疫球蛋白及补体检测在肾病综合征患者诊断和治疗中的应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清免疫球蛋白及补体检测应用于肾病综合征诊断和治疗的临床价值。方法采用免疫比浊法检测肾病综合征患者110例(A组)和健康体检者60例(B组)血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)以及补体(C3和C4),分析其用于肾病综合征诊断的临床价值。结果 A组患者的IgG和IgA水平低于B组[(4.84±2.03)g/L vs.(13.41±1.89)g/L和(1.75±0.73)g/L vs.(2.55±0.62)g/L],IgM水平高于B组[(2.93±0.49)g/L vs.(1.53±0.15)g/L](P<0.05)。A组C3水平低于B组[(0.97±0.36)g/L vs.(1.28±0.37)g/L](P<0.05);两组C4水平无统计学差异[(0.28±0.05)g/L vs.(0.63±0.06)g/L](P>0.05)。结论血清免疫球蛋白、体检测对于肾病综合征的诊断以及治疗能够起到积极的指导作用。
- 华佳陈彩妹张秋花
- 关键词：肾病综合征免疫球蛋白补体
- 联机血液透析滤过和高通量透析对尿毒症患者中大分子物质的清除效果被引量：18
- 2014年
- 目的分析比较联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)清除尿毒症患者中大分子量毒素的效果。方法选取160例本院血液净化中心稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究,随机分为A组80例行后稀释法OL-HDF,B组80例行HFHD治疗,分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血β2-微球蛋白(β2-MG)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)水平。结果比较治疗前后2组患者血β2-MG、血iPTH、BUN、Cr值,差异有统计学差异(P<0.01);组间治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后A组(OL-HDF)血β2-MG、iPTH值的下降更明显,P<0.05。结论 2种方法均可有效清除血β2-MG、血iPTH,但OLHDF比HFHD能清除更多的血β2-MG、血iPTH,OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效。
- 蔡晓萍刘斌华佳张志坚张秋华张悦周薇孙铸兴
- 关键词：联机血液透析滤过高通量血液透析血Β2-微球蛋白甲状旁腺激素
