刘蒙
- 作品数:7 被引量:138H指数:5
- 供职机构:复旦大学附属中山医院内分泌科更多>>
- 发文基金:上海市自然科学基金上海市医学发展基金重点研究项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 糖调节正常的非酒精性脂肪肝病患者β细胞功能与胰岛素敏感性变化被引量:15
- 2007年
- 目的评价糖调节正常(NGR)而有不同程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的β细胞功能与胰岛素敏感性。方法选择19例21~56岁NGR的NAFLD患者作为研究对象。以CT扫描肝脏半定量方法测定他们的肝脏脂肪含量(LF),并根据LF分3组:≤5.0%组(A组:6例);5.1%~9.9%组(B组:7例);10.0%~20.0%组(C组:6例)。以高糖钳夹技术评价各组β细胞功能与胰岛素敏感性。结果胰岛素一相分泌曲线下面积3组差异无统计学意义[A、B、C组分别为(2.60±0.12、2.81±0.18、2.70±0.23)min·mU·L^-1]。胰岛素二相分泌曲线下面积3组分别为(4.03±0.29、4.20±0.17、4.41±0.17)min·mU·L^-1,C组明显高于A和B组(均P〈0.05)。胰岛素敏感性指数(ISI)3组分别为(25.14±14.77、8.31±2.24、4.57±2.49,P〈0.05)。多元线性回归分析提示LF是影响ISI最强的独立危险因素。结论在NGR且LF不超过20%的NAFLD患者中,随着LF增加,胰岛素敏感性逐渐下降。LF超过10%时,B细胞功能可能已经受损。
- 颜红梅高鑫刘蒙顾迁高键
- 关键词:脂肪肝非酒精性Β细胞功能胰岛素敏感性
- 非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究被引量:79
- 2006年
- 目的分析无糖尿病(DM)史的非酒精性脂肪性肝(NAFL)患者糖代谢异常及代谢综合征(MS)的伴随情况,探讨NAFL与MS的关系。方法测量NAFL组(118例)和对照组(56例)的形体参数、血压、血脂谱、OGTT等,MS采用NCEP-ATPⅢ定义。结果NAFL组糖代谢异常的比率达43·2%,明显高于对照组12·5%(P<0·01)。NAFL组中MS伴有率明显高于对照组(31·4%vs5·4%,P=0·000)。Logistic回归分析显示2hPG、NAFL、肥胖家族史是MS的独立危险因素。以NAFL取代MS五个组分中的任何一个后,与原诊断定义相比一致性均很高(Kappa值均>0·6,P<0·0001)。结论无DM病史的NAFL患者糖代谢异常的比率、MS的伴有率明显增高。NAFL可以作为MS组成成分之一。
- 颜红梅高鑫刘蒙顾迁张斌李湘高键赵耐青
- 关键词:非酒精性脂肪肝糖代谢异常代谢综合征
- 胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病关系的认识被引量:3
- 2009年
- 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精及其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性脂肪变为特征的临床病理综合征,包括从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎、肝硬化、肝坏死,甚至演变为肝细胞癌的病变。NAFLD的病因目前尚未明确,目前研究认为其主要与遗传易感性、胰岛素抵抗(IR)、氧化应激、细胞凋亡及脂肪细胞因子所致损伤有关。近期研究认为,
- 曲伸刘蒙高鑫
- 关键词:非酒精性脂肪性肝病脂肪组织胰岛素抵抗代谢综合征
- 肝脏脂肪含量与胰岛素抵抗及代谢综合征被引量:13
- 2008年
- 目的观察无糖尿病(DM)史的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脂肪含量与胰岛素抵抗(IR)及代谢综合征(MS)的关系。方法经B超诊断脂肪肝者106例,除外糖尿病、大量饮酒、病毒性肝炎史等,测量形体参数与实验室指标,CT测定肝脏脂肪含量。结果研究对象肝脏脂肪含量在0~34%,根据中位数与四分位数,当肝脏脂肪含量分别为〈3.11%,3.11%~6.34%,6.34%~10.82%,≥10.82%时,MS检出率分别为5例(19.2%),8例(29.6%),13例(48.1%),19例(73.1%)(P〈0.05)。强制肝脏脂肪含量进入模型逐步Logistic回归分析示性别、肝脏脂肪含量、空腹血糖、收缩压、体重指数、高血压史是MS独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与空腹胰岛素是MS独立保护因素。逐步多元线性回归分析表明,肝脏脂肪含量为胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)独立危险因素。结论肝脏脂肪含量是IR及MS独立危险因素,肝脏脂肪含量更能反映内脏性肥胖。
- 颜红梅高鑫刘蒙顾迁张斌李湘
- 关键词:脂肪肝体层摄影术X线计算机代谢综合征胰岛素抵抗
- 质子磁共振波谱分析定量检测肝脏脂肪含量方法的建立与临床应用被引量:17
- 2008年
- 目的在动物水平和人体水平评价质子磁共振波谱分析(^1H MRS)定量检测肝脏脂肪含量的稳定性和精确性,初步建立应用^1HMRS无创性定量检测肝脏脂肪含量的方法。方法建立Wistar大鼠脂肪肝动物模型,应用^1H MRS测定并计算肝脏脂肪峰与水峰的峰下面积比值,与肝组织病理切片脂肪染色测定的脂肪含量百分比进行比较,应用^1H MRS测定方法对11例脂肪肝患者进行初步检测评价。结果应用^1H MRS在高脂饮食组大鼠肝脏内检测到了脂肪峰,在脂肪肝患者中亦检测到稳定的脂肪峰。动物水平,脂肪峰与水峰的峰下面积比值(0.22)与病理学测定肝脏脂肪含量(5.45%)呈高度正相关(r=0.899,P〈0.001);人体水平,脂肪含量(45%)与面积比值(0.45)呈高度正相关(r=0.814,P〈0.001)。结论在动物水平建立了应用^1H MRS定量检测肝脏脂肪含量的方法,并在人体水平验证其与病理学测定之间相关性良好。
- 刘蒙高鑫饶圣祥吴琳曾蒙苏
- 关键词:脂肪肝质子磁共振波谱非创伤性
- 非酒精性脂肪肝病患者中肝酶与代谢综合征的关系被引量:25
- 2007年
- 目的分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者中肝酶分布特征,及肝酶与代谢综合征(MS)的关系。方法收集无糖尿病史的 NAFLD 患者318例,询问病史,测量身高、体重、腰臀围、血压,检测丙氨酸转氨酶(ALT),γ-谷氨酰基转肽酶(GGT),天冬氨酸转氨酶(AST),血脂,空腹和葡萄糖耐量试验后2 h 血糖和胰岛素、肝炎病毒标志物。结果该人群中 MS(ATPⅢ)患病比例为38.7%;肝酶异常者174例(54.7%),其中 MS123例肝酶异常比例达48.8%。MS 组肝酶高于非 MS组,随 MS 组分个数增加,肝酶异常的比例增加,且 ALT、AST、GGT 发生异常的风险增加[OR 值(95%CI)分别为:1.78(1.37~2.32)、1.65(1.19~2.29)、1.81(1.35~2.43)]。结论 50%以上 NAFLD患者存在肝酶异常,肝酶异常者中 MS 检出率明显增高;多个 MS 组分并存可能是 NAFLD 中肝酶升高的危险因素。
- 刘蒙颜红梅高鑫高键
- 关键词:脂肪肝代谢综合征肝功能试验
- 质子磁共振波谱定量检测肝脏脂肪含量方法的建立及肝脏脂肪含量与胰岛素抵抗的关系
- 第一部分质子磁共振波谱(1HMRS)定量检测肝脏脂肪含量方法的建立
目的:
在大鼠脂肪肝动物模型上应用质子磁共振波谱(1HMRS)定量检测肝脏脂肪含量,评价其稳定性与精确性,初步建立1HMRS定量测定肝脏脂肪...
- 刘蒙
- 关键词:质子磁共振波谱胰岛素抵抗肝酶脂肪肝