刘志辉
- 作品数：16 被引量：29H指数：3
- 供职机构：沈阳市妇婴医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 76例流产绒毛细胞培养及染色体核型分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨流产绒毛染色体分析在诊断自然流产病因和妊娠指导中的作用。方法:对76例流产患者无菌下取绒毛进行细胞培养及染色体核型分析。结果:76例流产绒毛中培养成功63例(82.89%)。发现36例染色体异常(57.14%),异常核型以数目异常为主(27/36),并以三体征(12/27)最常见。结论:胚胎染色体异常是导致早期流产的重要原因,故对流产绒毛做常规染色体检查有利于查明流产原因,有利于对下次妊娠做出风险评估。
- 周卫卫冯小静关云萍庞鸿张彦璎刘志辉佟丹
- 关键词：流产绒毛细胞染色体分析
- 外阴良性肿瘤的诊治
- 2019年
- 文章对外阴良性肿瘤的诊治进行介绍。
- 刘志辉王娜王晓爽牛菊敏
- 胎儿脐血染色体检测结果142例分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨胎儿脐血染色体检测在产前诊断中的价值,及其染色体异常与超声异常改变的关系。方法2006年10月至2007年12月,沈阳市妇婴医院对142例孕妇行胎儿脐带血穿刺术进行染色体核型分析,其中超声异常改变127例。结果培养成功140例(98.59%),发现染色体核型异常11例(7.86%),染色体核型异常中心脏结构异常9例,单纯或合并鼻骨异常3例。结论超声异常改变是产前遗传学诊断的重要指征,其中心脏结构异常和鼻骨异常是产前诊断的重要指标。
- 周卫卫冯小静关云萍庞泓张彦璎刘志辉程阳
- 关键词：脐血染色体核型分析超声产前诊断
- 全身或局部应用甲氨蝶呤联合手术治疗晚期剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效及超声参数特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨全身或局部应用甲氨蝶呤(MTX)预处理联合不同时机手术治疗晚期剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)(孕周≥8周)的有效性及安全性,并探究不同联合治疗方案MTX预处理前后的超声参数特征。方法纳入2020年1月至2022年11月于沈阳市妇婴医院诊断晚期剖宫产瘢痕部位妊娠行MTX预处理联合手术治疗的患者160例。按MTX预处理方式及预处理后手术时机分为:A组(肌注MTX后4天手术)、B组(肌注MTX后7天手术)、C组(局部注射MTX后4天手术)、D组(局部注射MTX后7天手术),比较各组联合治疗成功率、围手术期相关临床指标及MTX预处理前后超声参数。结果C、D组治疗成功率分别为95%、97.5%,均高于A、B组(77.5%、80%)(P均<0.05);肌注MTX组术中大出血发生率、MTX副作用发生率及术中出血量均高于局部注射MTX组(P均<0.05);MTX预处理后4天手术组住院时间、住院费用均少于预处理后7天手术组(P均<0.05);局部注射MTX组预处理后超声血流参数VI、FI、VFI及妊娠组织植入体积均小于肌注MTX组(P均<0.05)。结论局部应用MTX预处理后4天联合手术治疗晚期CSP治疗成功率高、术中出血少、MTX副作用发生率低、住院时间短、住院费用低,是较适宜的联合治疗方案。CSP区域超声血流参数及妊娠组织植入体积可能是MTX不同预处理方案联合不同时机手术治疗CSP疗效差异的原因。
- 程晓彤宋丹阳刘志辉牛菊敏
- 关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠甲氨蝶呤手术
- 腹腔镜手术经阴道后壁中段切口取瘤对女性性功能影响的前瞻性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜手术阴道后壁中段切口取瘤对女性性功能的影响。方法:前瞻性观察2017年6月至2018年3月沈阳市妇婴医院80例腹腔镜手术经阴道后壁中段切口取瘤患者的性功能变化情况。年龄26~49岁,平均(35.93±4.79)岁,体重指数19.2~28.6 kg/m^2,平均(22.87±2.04)kg/m^2。子宫肌瘤46例,附件区囊肿34例。采用女性性功能指数问卷(FSFI)对患者术前及术后6个月、12个月的性功能进行评价。结果:术前及术后6个月、12个月FSFI评分分别为(30.68±0.15)分,(30.70±1.47)分,(30.74±1.17)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术阴道后壁中段切口取瘤对女性性功能无负面影响。
- 梁茵刘志辉牛菊敏
- 关键词：腹腔镜
- 宫腔纱布填塞法对前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果分析被引量：4
- 2018年
- 目的对前置胎盘剖宫产术中大出血实施宫腔纱布填塞的方法止血的临床效果进行分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月治疗的前置胎盘剖宫产术中大出血患者26例。患者年龄19~41岁,平均年龄(26.5±5.2)岁;孕周36~40周,平均(37.4±2.8)周;初产妇15例,经产妇11例。结果使用宫腔纱布填塞法止血后,患者出血量明显减少,25例患者无活动性出血,子宫收缩逐渐恢复;1例患者仍有活动性出血,且子宫收缩乏力,最终行子宫切除。此方法的有效率为9 6.1%。患者住院天数为9~22 d,平均(11.5±3.4)d,母婴均平安出院,无其他并发症出现。结论凶险型前置胎盘患者围生期易发生大出血,若伴有胎盘植入时出血风险更高、出血量更大,严重威胁产妇生命安全。因此,在凶险型前置胎盘患者的围生期要做好充分的准备、及时准确的处理。对这类患者术前要进行充分评估及讨论,结合核磁共振检查,评估有无胎盘植入,从而制定相应的手术方案。术前准备充足的血液制品;建立通畅的静脉通路;选择经验丰富的妇产科医师及麻醉医师,以降低孕产妇病死率,改善围生儿结局。
- 刘志辉
- 关键词：前置胎盘剖宫产大出血纱布填塞
- 阴道后壁分离器在腹腔镜手术经阴道标本取出中的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探究在腹腔镜手术时,利用阴道后壁分离器行阴道后壁切开标本取出的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊于沈阳市妇婴医院,因子宫肌瘤行腹腔镜下次全子宫切除术的患者64例,所有患者均经阴道后壁切开取出标本,其中使用阴道后壁分离器分离阴道后壁33例,使用纱布卷分离阴道后壁31例。统计并分析两组患者手术时间、阴道壁分离时间、标本取出时间、术中出血量、术中切口并发症、住院天数及切口愈合情况。结果64例腹腔镜手术均顺利完成,两组患者手术时间、标本取出时间、术中失血量、住院天数、术中切口并发症及手术切口愈合情况均无统计学差异(P>0.05)。但采用阴道后壁分离器组阴道壁分离时间为(375.36±51.68)s,明显少于纱布卷组的(436.55±72.43)s,P<0.05。结论腹腔镜下使用阴道后壁分离器切开阴道后壁中段,经切口取出标本是一种安全有效的方法,对患者影响小,符合微创原则,便捷有效,易于掌握。
- 牛菊敏刘志辉刘岩松史玉林
- 关键词：腹腔镜标本取出
- 超声检测中晚期妊娠胎儿鼻骨异常的染色体分析被引量：2
- 2008年
- 关云萍周卫卫冯小静庞泓刘志辉项宇识
- 关键词：胎儿鼻骨超声染色体核型分析产前诊断
- 剖宫产术后再次妊娠足月分娩方式的探讨
- 2013年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠足月的合理分娩方式。方法对192例剖宫产术后再次妊娠足月的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 48例孕妇阴道试产,试产成功率84.9%,选择择期剖宫产为139例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。
- 刘志辉
- 关键词：剖宫产妊娠阴道分娩
- 妇科腹腔镜手术输尿管损伤的临床观察及处理措施被引量：3
- 2018年
- 目的对妇科腹腔镜手术发生输尿管损伤的病例加以临床观察,并探讨处理措施。方法选择我院2007年1月至2017年1月进行腹腔镜手术的患者,共计4872例。回顾患者的诊断及治疗过程,其中16例患者在术后0~7 d内出现了输尿管损伤症状和体征,发生率为0.32%。患者年龄27~56岁,平均年龄(43.5±6.8)岁。所有患者均有腹腔手术史并伴有程度不同的盆腔粘连。10例患者行腹腔镜下全子宫切除术,2例患者行子宫内膜异位症治疗,4例患者行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。根据患者术后症状、体征、实验室检查、影像学检查判断是否出现输尿管损伤,治疗采取开腹输尿管损伤修补术或输尿管吻合术加输尿管D-J管置入。结果 16例输尿管损伤患者中,13例经开腹行输尿管损伤修补术+D-J管置入,2个月后D-J管拔出,无其他并发症发生,随访3个月,无异常状况发生;2例经开腹行输尿管吻合术+D-J管置入,2个月后拔管出现梗阻,再次置管,1个月再次拔管症状缓解;1例经膀胱镜置管失败,开腹后发现输尿管末端有严重粘连及坏死,行游离及坏死组织清理并置管,2个月后拔管时无异常情况。结论妇科腹腔镜手术的严重并发症之一就是输尿管损伤。输尿管走向特点、解剖关系的变异、医师的操作技巧与输尿管损伤的发生直接相关。因此,手术医师要详细了解患者的病史,熟悉病情,对患者进行全面的分析,掌握手术操作时的难点,严格控制高风险患者的腹腔镜手术指征,降低发生输尿管损伤的风险。在术后要密切观察患者的症状、体征,必要时借助影像学检查,对输尿管损伤及时的发现、诊断,采取手术措施治疗可有效改善预后。
- 刘志辉
- 关键词：妇科腹腔镜输尿管损伤
