冯定云
- 作品数：31 被引量：92H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术更多>>
- 144株成人血培养阳性葡萄球菌菌种及药敏试验结果分析被引量：1
- 2018年
- 目的观察成人血培养阳性葡萄球菌的菌种及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对144株成人血培养阳性葡萄球菌的菌种及药敏试验结果作回顾性分析。结果 144株成人血培养阳性葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌52株,表皮葡萄球菌32株,人葡萄球菌人亚种20株,溶血性葡萄球菌18株,头状葡萄球菌8株(解脲亚种5株、头状亚种3株),科氏葡萄球菌8株(科氏亚种7株、解脲亚种1株),耳葡萄球菌2株,腐生葡萄球菌、华纳葡萄球菌、施氏葡萄球菌施氏亚种、猪葡萄球菌各1株。144株成人血培养阳性葡萄球菌对万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、达托霉素耐药率均低于3%,耐药率高于60%的抗菌药物有青霉素、苯唑西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦。144株成人血培养阳性葡萄球菌中多重耐药菌株101株(70. 1%)。结论成人血培养阳性葡萄球菌中,最多见的菌种为金黄色葡萄球菌,其他比较多见的菌种依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、溶血性葡萄球菌等。成人血培养阳性葡萄球菌耐药现象普遍,多重耐药菌株占70%以上,耐药率较低的抗菌药物有万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、达托霉素,血培养阳性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均较高。
- 李文娟周宇麒冯定云刘玉颖王少芳张天托
- 关键词：葡萄球菌菌血症血流感染多重耐药
- 皮肌炎合并肺癌7例报告
- 2015年
- 皮肌炎是一种以四肢近端肌肉受累为表现的特发性炎症性疾病,可累及全身多个脏器,器官受累以肺部较为常见,多表现为间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎等。文献报道,15%~34%的皮肌炎患者合并肿瘤,但合并肺癌者较少见。近年来,我们收治了7例皮肌炎合并肺癌患者,现将其临床特点报道如下。临床资料：选择2003年1月-2013年3月在我院住院治疗的皮肌炎合并肺癌患者7例,男4例、女3例,年龄（58.85±16.87）岁。
- 冯定云周宇麒刘翠婷李文娟杨海玲杨丽玲
- 关键词：皮肌炎合并肺癌间质性肺炎间质性肺病肺癌诊断原发性肺癌
- 一种基于影像组学对糖皮质激素疗效的预测和验证方法
- 本发明提供了一种基于影像组学对糖皮质激素疗效的预测和验证方法，包括如下步骤：步骤S1、采集使用糖皮质激素治疗结缔组织病相关间质性肺病患者的原始医学影像，并将获得的原始医学图像分成训练组和验证组；步骤S2、对原始医学影像进...
- 冯定云李星张天托周宇麒柴象飞
- 文献传递
- 成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药性分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解医院内成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集成人菌血症患者血培养标本进行病原学鉴定,分析成人肠杆菌科菌血症病原菌的临床分布及其对常见抗菌药物的敏感度,比较产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性与阴性的肠杆菌科病原菌对常见抗菌药物的耐药率。结果共分离出成人肠杆菌科菌血症病原菌354株,主要来源于血液科、感染科、急诊科、肝胆外科,主要菌种为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌。其中,对大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/克拉维酸钾、替卡西林钠/克拉维酸钾、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢西丁钠,耐药率均低于15%;耐药率较高的抗菌药物有氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠,耐药率均不低于50%。ESBLs阳性108株,检出率为31%。ESBLs阳性肠杆菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性肠杆菌株(P均<0.05),但两者对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/克拉维酸钾、替卡西林钠/克拉维酸钾的耐药率相近(P均>0.05)。共检出耐碳青霉烯类肠杆菌科菌血症病原菌13株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌各5株,产气肠杆菌2株,阴沟肠杆菌1株。检出多耐药菌株221株,检出率为62%。结论成人肠杆菌科菌血症病原菌耐药现象普遍存在,应关注耐碳青霉烯类抗菌药物及多耐药现象,并加强耐药性监测,从而指导临床合理用药。
- 李文娟周宇麒冯定云张天托
- 关键词：肠杆菌科菌血症耐药性成人
- 马尼菲青霉病11例分析被引量：2
- 2012年
- 目的回顾性分析11例马尼菲青霉病(PSM)的临床特征,为减少误诊、早期诊断和及时治疗提供依据。方法收集中山医科大学附属第三医院2003年1月至2012年3月收治的11例PSM患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果①PSM患者临床症状出现的频率依次为咳嗽和咳痰、发热、消瘦、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血和咯血等;所患基础疾病依次为艾滋病、器官移植术后、风湿免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤等,除艾滋病外,其他疾病患者既往都有使用免疫抑制剂史。②6例(54.5%)患者有外周血白细胞数升高,5例(45.5%)血红蛋白减低;影像学主要表现为肺部结节状或团块状影7例(63.6%),表现为播散性炎性病变3例(27.3%)和间质性病变1例(9.0%)。③病原菌培养阳性的临床标本依次为痰液4例(36.4%),血液3例(27.3%),经皮肺穿刺活检标本2例(18.3%),骨髓1例(9.0%),皮损分泌物1例(9.0%)。结论 PSM临床并发于免疫缺陷患者和使用免疫抑制剂患者,临床表现以发热和呼吸道症状为主,影像学表现不典型,易误诊,尽早进行临床各种标本的病原菌培养是早期诊断的关键,治疗首选两性霉素B,疗程需2个月以上。
- 周凤丽毕筱刚冯定云张天托
- 关键词：马尼菲青霉病
- 系统性红斑狼疮并诺卡菌感染二例被引量：1
- 2018年
- 例1 男，27岁，广东人，工人。因＂发热、头痛10 d＂于2017年10月24日入住本院风湿科。既往系统性红斑狼疮病史3个月，否认＂肝炎、结核＂等传染病史，否认吸烟史。患者曾因＂乏力、消瘦半年＂于2017年7月就诊于当地医院，查抗核抗体提示SmD1阳性，dsDNA弱阳性，U1-snRNP阳性，ANA阳性。胸部CT提示右上肺叶近胸膜下阴影。经皮肺穿刺病理提示急性化脓性炎症。头颅CT提示双侧基底节区及双侧小脑半球多发钙化灶。诊断为＂系统性红斑狼疮、狼疮性脑病，脓胸＂。
- 胡佳佳冯定云姚杰雄吴本权
- 关键词：红斑狼疮病例报告
- 人工肝支持慢加急性肝衰竭合并Ⅲ-Ⅳ期肝性脑病患者成功完成肝移植14例分析被引量：20
- 2018年
- 目的评价血浆置换联合大剂量持续静脉-静脉血液透析滤过方法（CVVHDF）在慢加急性肝衰竭合并Ⅲ-Ⅳ期肝性脑病患者治疗中的疗效及评估其作为肝移植手术前准备措施的可行性。方法回顾性总结2015年3月至2017年9月内科重症监护室采用血浆置换联合CVVHDF模式大剂量持续血液净化治疗14例慢加急性肝衰竭伴有Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者成功完成肝移植的临床资料。于治疗前后监测肝肾功能、凝血功能、动脉血pH、动脉血乳酸及血氨等指标，观察患者心率、血压、急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ、神志恢复时间。两组间均数比较采用t检验。结果14例患者治疗前后血清总胆红素（t=9．43，P〈0．01）、血清肌酐（t=3．40，P〈0．01）、血氨（r=10．64，P〈0．01）、凝血酶原活动度（t=9．19，P〈0．01）及血清乳酸（t=9．25，P〈0．01）等均有明显改善；心率（t=4．47，P〈0．01）、平均动脉压（t=4．41，P〈0．05）、呼吸频率（t=6．01，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（t=7．19，P〈0．01）明显改善（P〈0．05）。8例Ⅲ期肝性脑病患者经过间断血浆置换联合CVVHDF治疗3-14d后神志转清，6例Ⅳ期患者转成Ⅲ～Ⅱ期。14例患者均成功实施了肝移植手术。最短等肝时间为3d，最长为1个月。结论血浆置换联合CVVHDF能够明显改善肝衰竭合并Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者的肝肾功能，降低血氨水平，改善神志；有效地提高患者的平均动脉压，维持生命体征的稳定，保持水电解质及酸碱平衡，创造稳定的内环境，为肝移植的手术前准备提供有力的支持，为争取肝移植赢得时间。
- 王艳红朱翔冯定云吴本权
- 关键词：肝移植持续血液净化
- FEV_3/FVC单独下降在判断早期肺部疾病中的应用潜能被引量：1
- 2019年
- 目的探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能。方法收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组。A组:FEV3/FVC及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均正常; B组:FEV3/FVC单独下降; C组:FEV1/FVC下降。对三组一般资料及肺功能指标进行比较。结果与A组比较,B组有较低的FEV1%、肺一氧化碳弥散量(DLCO%),有较高的肺总量(TLC%)、残气容积(RV%)、RV/TLC%。与B组比较,C组的FEV1%、DLCO%的降低更明显,且有更高的TLC%、RV%、RV/TLC%改变。三组小气道功能指标两两比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。FEV3/FVC与用力呼气75%肺活量(余25%肺活量)的瞬间流量(MEF25%)、用力呼气50%肺活量(余50%肺活量)的瞬间流量(MEF50%)、最大呼气中期流量(MMEF%)呈正相关(r=0. 610、0. 613、0. 608,P <0. 01)。以FEV3/FVC作为判定气道阻塞的指标,其灵敏度为98. 5%,特异度为45. 7%,阳性预测值35. 5%,阴性预测值99%。结论FEV3/FVC单独下降是轻度气道阻塞、早期气体陷闭,弥散障碍等早期肺部疾病的指征。
- 杨海玲吴文斌冯定云邹小玲周宇麒张天托朱家馨
- 关键词：用力呼气量肺活量呼吸功能试验
- Castleman病一例并文献复习被引量：13
- 2015年
- 目的提高对Castleman病的临床认识。方法报道1例Castleman病的典型病例,并以"Castleman病"为检索词在万方数据知识服务平台检索相关文献,结合检索结果分析Castleman病的临床表现、病理及治疗特点。结果该例45岁男性患者以干咳2年、胸闷半年收入院,入院后查胸部CT示双肺弥漫性网格状改变,纵隔、双肺门及双侧腋窝多发肿大淋巴结影,考虑为弥漫性肺间质纤维化,经腋窝淋巴结活组织检查(活检)确诊为Castleman病,行化学治疗后病情稳定。万方知识数据平台中共收集200例Castleman病的病例,男∶女为1.27∶1,各年龄段均可发病;多中心型85例,局灶型115例,误诊13例,有合并症51例;在接受治疗的187例患者中,手术治疗85例,化学治疗58例,手术联合化学治疗12例,单纯糖皮质激素(激素)治疗10例,其他方式治疗22例;随访166例,治愈89例,好转61例,治疗效果差12例,死亡4例。结论 Castleman病无特征性临床表现,多有典型的病理组织学特点,容易误、漏诊,确诊需结合临床与病理学表现,该病经化学治疗可获缓解。
- 赵银英周宇麒冯定云杨海玲刘翠婷
- 关键词：CASTLEMAN病病理误诊
- 微信+电话随访在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入药物所致口咽部不良反应中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨微信联合电话随访在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入药物所致口咽部不良反应的应用。方法回顾性分析2021年1月至12月在中山大学附属第三医院住院并参与本院“慢阻肺之家”患教活动的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组(60例)与试验组(60例)。对照组于住院期间、出院时进行吸入药物的教育活动,出院后每月门诊随访,共6个月。试验组在对照组的基础上接受微信联合电话随访,随访频率为出院后前2个月每2周1次,后4个月每月1次。比较两组患者出院时、出院6个月的呼吸问卷[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、吸入药物依从性测试量表(TAI)中文版]评分;随访期间,记录两组吸入药物所致口咽部不良反应如咽痛、声嘶、口干以及念珠菌感染的发生率。结果随访前两组患者的性别、年龄、受教育程度、mMRC、CAT、TAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后6个月,试验组的TAI评分高于对照组,口咽部不良反应发生率、mMRC、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信+电话随访可有效降低吸入药物所致口咽部不良反应的发生率,提高并维持患者良好的吸入药物依从性,减少患者慢性阻塞性肺疾病相关呼吸系统症状。
- 吴少珠於雪英刘燕飞冯定云周宇麒
- 关键词：吸入剂慢性阻塞性肺疾病药物不良反应
