目的探讨针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年7月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VaD肾虚血瘀证患者96例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各48例。两组患者均开展基础治疗,积极处理脑血管危险因素,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐+常规康复训练,试验组给予盐酸多奈哌齐+针康法治疗,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者综合疗效、治疗前后认知功能[智能状态(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆状态(HasegawaDementiaScale,HDS)]、血清脑神经递质[乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)]水平及生活质量(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、治疗安全性。结果(1)综合疗效:治疗后试验组综合疗效总有效率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);(2)认知功能:治疗后两组患者MMSE、HDS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)脑神经递质:治疗后两组患者血清Ach、5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:治疗后两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应与不良事件,仅试验组1例晕针予以剔除。结论针康法治疗VaD肾虚血瘀证安全、有效,有利于缓解病情,改善患者认知,可能与上调血清脑神经递质表达有关,且该疗法能够提高患者生活质量。
目的探究针康法联合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍临床价值及对患者营养状态的影响。方法按照随机数字表法将收治的81例中风后吞咽障碍患者分为针康组、浮针组与联合组,每组27例。3组均按照神经内科诊疗常规,给予药物对症支持治疗、控制危险因素,在此基础上,针康组给予头穴丛刺、康复训练治疗,浮针组给予浮针治疗,联合组给予头穴丛刺+康复训练+浮针治疗,3组均治疗1个月。对比3组患者临床疗效、肺部感染发生率、治疗安全性,治疗前后吞咽功能评分(Swallowing function score,SSA)、血清营养学指标[前白蛋白(Prealbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)]、生活质量评分(The Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)改善情况。结果联合组治疗总有效率高于针康组和浮针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者SSA评分均较本组治疗前降低,且联合组较针康组、浮针组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者血清PA、ALB、TRF水平均较本组治疗前升高,且联合组较针康组、浮针组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者SWAL-QOL评分均较本组治疗前升高,且联合组较针康组、浮针组高,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,3组患者均未发生影响治疗的不良反应,且不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针康法结合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍疗效显著,可有效提高患者吞咽功能,促进营养状态改善,提高生活质量,且具有一定安全性。
