仝旭亚
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
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- 替加环素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎对呼吸力学及感染指标水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨替加环素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎对呼吸力学及感染指标水平的影响。方法回顾性分析70例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,根据治疗方案不同分为研究组37例与对照组33例。对照组采用常规抗生素治疗,研究组在对照组的基础上联合替加环素治疗,治疗周期为8天。比较两组微生物清除效果、肺部感染控制时间;比较两组治疗前后感染指标与呼吸力学水平;统计治疗过程中两组不良反应发生率。结果研究组微生物总清除率较对照组显著升高(P<0.05),肺部感染控制时间较对照组显著缩短(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及全血中白细胞计数(WBC)水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组动态顺应性(Cydn)水平均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.01);两组间呕吐、恶心、腹泻、肝功能损伤等不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论替加环素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎可有效改善患者呼吸力学指标,降低感染指标水平,提升微生物清除效果,临床疗效突出。
- 仝旭亚刘卫芳宋颖飞张利花马文静
- 关键词：替加环素呼吸机相关性肺炎
- 老年呼吸重症患者医院内感染临床分析
- 仝旭亚
- 重症医学科医院感染及病原菌分布临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨重症医学科医院感染病原菌的分布。方法 2008年1月至2011年10月符合入选标准医院感染患者75例,对其临床资料进行总结。结果医院感染部位下呼吸道感染66例,占88.00%;泌尿道感染31例,占41.33%。菌培养分离出144株病原菌,真菌31株,占21.53%;G+球菌25株,占17.36%;G-杆菌88株,占61.11%。结论加强对医院感染重视,在积极控制原发病基础上减少侵袭性操作或缩短侵袭性应用时间,合理规范使用抗生素,从而减少或避免医院感染发生的情况。
- 仝旭亚
- 关键词：医院感染病原菌分布
- 重症监护病房中长期机械通气患者的死亡危险因素分析
- 仝旭亚
- 重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的疗效对比被引量：19
- 2012年
- 重症脑卒中患者早期给予营养支持已成为临床学者的共识。本文对重症脑卒中患者采取不同的营养支持治疗方法，对比分析其临床疗效。
- 仝旭亚
- 关键词：重症脑卒中肠外营养
- 脑卒中并发医院获得性肺炎临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脑卒中并发医院获得性肺炎的临床特点及诱因。方法 2006-02-2011-02收治的符合入选标准的脑卒中患者568例,发生医院获得性肺炎263例为肺炎组,未发生医院获得性肺炎305例为对照组,观察2组诱因、结果、致病菌构成。结果 革兰阴性菌243株,革兰阳性菌50株,真菌29株;对照组死亡35例,病死率11.48%,肺炎组死亡88例,病死率33.46%。结论 在脑卒中患者治疗过程中应充分考虑并发医院获得性肺炎问题,应保持昏迷患者气道通畅,规律拍背、吸痰、翻身,减少侵入性诊疗操作,增强免疫功能,预防性抗感染治疗,以达到避免或减少脑卒中并发医院获得性肺炎发生。
- 仝旭亚
- 关键词：脑卒中医院获得性肺炎
- 动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者预后判断的价值被引量：14
- 2014年
- 目的探讨动脉血乳酸和早期乳酸清除率对老年脓毒症患者预后的判断价值。方法选择该院收治的老年脓毒症患者76例,于患者入院即刻、入院6、24、48 h测定患者动脉血乳酸,并计算入院6、24、48 h乳酸清除率,入院24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),根据患者入院即刻动脉血乳酸水平将患者分为乳酸正常组(血乳酸<2.0 mmol/L,n=26例)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤血乳酸<4.0 mmol/L,n=33例)和重度升高者(血乳酸≥4.0 mmol/L,n=17例),观察患者预后情况。结果①重度升高组APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、多器官功能障碍综合征(MODS)发病率及病死率明显高于轻度升高组和正常组(P<0.05)。②76例患者死亡29例,存活47例,死亡组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平明显高于存活组,入院6、24、48 h乳酸清除率明显低于存活组(P<0.05)。结论动脉血乳酸和早期乳酸清除率与脓毒血症患者预后有密切的关系,动脉血乳酸水平和乳酸清除率是评估老年脓毒症患者预后的有效指标。
- 杨韶华周佾龙仝旭亚
- 关键词：动脉血乳酸乳酸清除率脓毒症预后
- 多巴胺与去甲肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:分析多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)治疗重症感染性休克的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:选取100例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均进行休克纠正治疗,同时对照组静脉泵入DA,观察组静脉泵入NE,两组患者均治疗24 h。比较两组治疗前后血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及每小时尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(CCr)水平。结果:治疗后,两组血清PCT和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组每小时尿量均明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组CCr水平明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论:NE治疗重症感染性休克的效果优于DA,且NE可改善肾功能,而DA无明显改善肾功能的作用。
- 仝旭亚刘卫芳宋颖飞张利花马文静
- 关键词：多巴胺去甲肾上腺素肾功能
- 呼吸阶梯性治疗急危重症患者效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的:观察呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果。方法:选取102例急危重症患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组及观察组各51例。对照组采用传统呼吸支持治疗,观察组则采用呼吸阶梯性治疗。比较两组呼吸复苏率,呼吸恢复稳定时间和并发症发生情况。结果:观察组呼吸复苏率为92.16%,明显高于对照组的60.78%,呼吸恢复稳定时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果优于传统呼吸支持治疗效果。
- 仝旭亚刘卫芳宋颖飞张利花马文静
- 关键词：急危重症
- 平均动脉压维持水平对感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响研究被引量：11
- 2017年
- 目的研究平均动脉压维持水平对重症监护病房感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响,以了解平均动脉压维持水平的干预价值。方法选取2014年3月-2016年6月医院重症监护病房收治75例感染性休克患者为观察组,同时期75名健康者为对照组,检测与比较两组受试者的肾功能指标及肾血流指标,并观察组中不同平均动脉压维持水平下,患者肾功能指标及肾血流指标。结果观察组肾功能指标血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)及血尿素氮(BUN)水平分别为(240.53±25.57)μmol/L、(2.41±0.37)mg/L及(35.36±3.17)mg/dl,均高于对照组(198.25±17.25)μmol/L、(1.57±0.20)mg/L及(23.23±2.60)mg/dl,观察组肾主动脉和肾叶间动脉Vm、Vd及PI分别为(40.23±3.84)cm/s、(18.45±2.24)cm/s、(1.38±0.17)及(17.67±1.80)cm/s、(10.61±1.52)cm/s、(1.25±0.16),均差于对照组(50.87±4.66)cm/s、(25.20±2.63)cm/s、(1.05±0.11)及(14.24±1.81)cm/s、(25.26±2.63)cm/s、(0.85±0.11),且观察组中平均动脉压较低者的肾功能指标及肾血流指标均差于平均动脉压较高者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平均动脉压维持水平对重症监护病房感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响较大,应重视对该类患者平均动脉压的调节与改善。
- 仝旭亚刘卫芳宋颖飞张利花马文静
- 关键词：感染性休克肾功能指标
