丁振东
- 作品数:5 被引量:31H指数:4
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- 原发性肺动脉高压的早期临床诊断和治疗被引量:4
- 2008年
- 目的探讨原发性肺动脉高压(PPH)的早期临床诊断和治疗。方法对48例PPH患者的病史、临床表现和各项辅助检查进行回顾性分析。全部患者均进行常规心电图、X线胸片、超声心动图、右心导管及动脉血气分析。结果PPH患者最早的症状为劳累后逐渐发生的呼吸困难,其它症状包括胸痛、晕厥、疲劳、周围性水肿。最常见的体征是肺动脉瓣区第二心音亢进及右心室第四心音奔马律。胸片为肺动脉段明显突出,左右肺动脉粗大,肺野清晰。超声心动图表现为右心室内径扩大,右心室壁肥厚,室间隔矛盾运动,肺动脉明显增宽。心导管检查肺动脉压常增至正常的3倍以上。右心房压力亦升高,但心排血量降低。结论PPH应注重早期诊断和治疗,及早做超声心动图、心导管检查,及早诊断和治疗可延缓病情发展,并可延长生存期。
- 樊新生丁振东樊飒娟蔡岳华唐年秀刘健
- 关键词:原发性肺动脉高压超声心动图早期临床诊断预后
- 呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响被引量:15
- 2008年
- 目的研究呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能和生活质量的影响。方法用随机、对照的设计方法观察了55例COPD患者呼吸操治疗后对肺功能和生活质量的疗效。结果呼吸锻炼6个月后用力肺活量(FVC)由治疗前的(2.02±0.48)L提高到(2.53±0.55)L(P<0.05);1秒用力呼气容积(FEV1)由(1.28±0.57)L提高到(1.65±0.48)L预计值(P<0.01);FEV1/FVC由71.22±11.43提高到89.86±12.36(P<0.01);PaO2由治疗前(56.54±4.03)mm Hg提高到(71.04±4.63)mm Hg(P<0.01);PaCO2由(53.08±10.00)mm Hg下降到(52.11±11.05)mm Hg(P>0.05)。生活质量评分:治疗组呼吸操前总均分由(2.7±0.4)分下降到(2.1±0.4)分(P<0.05),对照组(2.8±0.5)分上升到(3.1±0.6)分(P<0.05)。结论呼吸操可使FVC增加,FEV1预计值增加,FEV1/FVC百分比增加,从而可以改善COPD患者的肺功能。呼吸操治疗后QOL评分下降,因而能提高生活质量;同时呼吸操治疗还可锻炼和增强患者的体力和活动能力,提高抗病能力,延缓疾病的进展,从而最终提升患者的生活质量。
- 樊新生樊飒娟丁振东蔡岳华唐年秀刘航涛
- 关键词:肺疾病慢性阻塞性呼吸锻炼生活质量
- 硝苯地平治疗慢性阻塞性肺病和原发性肺动脉高压远期效应临床研究被引量:7
- 2008年
- 目的观察硝苯地平对慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压(PPH)远期疗效。方法用随机双盲、有安慰剂对照的设计方法,观察了硝苯地平对COPD和PPH患者[肺动脉压(PAP)和肺循环阻力(PVR)下降幅值;临床症状呼吸困难与运动量改善程度以及长期服用后对病人生存期的影响]的2年疗效。在148例患者中,治疗组100例(硝苯地平10mg,每月3次),安慰剂组48例(1片,每日3次)。在长期治疗中,硝苯地平剂量根据患者的反应进行调整,剂量通常随治疗时间每2个月增加1次,每次增加5mg/d,并观察其疗效,用右心导管法和超声心动图检查法对治疗组患者进行三尖瓣跨瓣压(△P)和心排出量(CO)。随访期间每6个月用超声心动图检查法复查上述指标1次。结果COPD和PPH患者长期用硝苯地平治疗后,△P由(84.1±24.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至62.7±18.27mmHg(P<0.01),CO由(4.00±1.22)L/min升至(4.70±1.22)L/min(P<0.02),△P/CO由22.8±9.4降至14.9±6.5(P<0.01)。结论长期口服硝苯地平治疗COPD和PPH,可使患者右心室压力逐渐降低,CO增加,临床症状与运动量改善,并可延长患者生命。
- 樊新生丁振东樊飒娟唐年秀刘航涛
- 关键词:阻塞性肺疾病肺动脉压肺血管阻力远期效应
- 家庭氧疗对慢阻肺疾病生存期影响的研究被引量:4
- 2008年
- [目的]研究长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)生命质量和生存期的影响。[方法]用随机、双盲、有对照的设计方法观察了51例COPD患者长期家庭氧疗(LTOT)的疗效。[结果]氧疗组患者2年后平均肺动脉压(MPAP),由治疗前(38±6)mmHg下降到治疗后(31±8)mmHg(P﹤0.05),右心室内径流出道由(32±12)mmHg降低到(28±11)mmHg(P﹤0.05)。对照组2年后右室内径流出道由治疗前(28.1±4.5)mmHg上升到(30±4.2)mmHg(P﹤0.05),平均肺动脉压(mPAP)由治疗前(38±10)mmHg增加到(39±10)mmHg(P﹤0.05)。氧疗组血红蛋白、红细胞和红细胞压积均无明显变化,而对照组血红蛋白由治疗前(131±23)g/L、红细胞(4.5±0.7)×1012/L计数升到治疗后血红蛋白(138±29)g/L,红细胞(4.8±0.5)×1012/L(P﹤0.05)。氧疗组与对照组病死率分别为16%和31%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]本研究显示:长期家庭氧疗(LTOT)能降低平均肺动脉压(mPAP),改善预后,提高生命质量,并可延长患者生存期。
- 樊新生丁振东樊飒娟康年秀刘航涛
- 关键词:肺疾病慢性阻塞性长期家庭氧疗平均肺动脉压生存期
- 原发性肺动脉高压的临床研究(附48例报告)被引量:1
- 2008年
- 目的探讨原发性肺动脉高压(PPH)的早期临床诊断和治.疗。方法对48例符合诊断标准的PPH患者的一般病史、发病情况、临床表现和各项辅助检查进行回顾性分析。并进行常规心电图,X线胸片、超声心动图、右心导管及动脉血气分析。PPH的诊断主要依据患者的症状、体征及有关辅助检查。患者有明确的肺动脉高压,即静息时平均肺动脉压(mPAP)25mmHg,且排除所有继发性因素即可诊断为PPH。结果PPH最早的症状为劳累后逐渐发生的气促,其他症状包括胸痛、晕厥、疲劳、周围性水肿。体征最常见的是肺动脉第二音亢进及右室S4奔马律。胸片为肺动脉段明显突出,左右肺动脉粗大,肺野清晰。超声心动图表现右心室内径扩大,右室壁肥厚,室间隔矛盾运动,肺动脉明显增宽。心导管检查肺动脉压常增致正常的3倍以上。右房压力亦升高,但心排血量(CO)降低。治疗常用的口服药是钙通道阻滞剂。结论PPH诊断要注意早期症状、体征,及早做B超,心导管检查。及早的诊断和治疗可延缓病情发展,并可延长生存期。
- 樊新生丁振东樊飒娟蔡岳华康年秀刘航涛
- 关键词:高血压肺动脉