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黄立宁: 作品数：48 被引量：321H指数：10; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察被引量：19: 2012年; 目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注舒芬太尼0.1μg·kg-1,记录拔管时间,术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay评分、舒适度评分(BCS)、首次使用镇痛药时间及术后相关并发症。结果:Ⅰ组比Ⅱ组的拔管时间早,术后2 h VAS、BCS和术后并发症的发生率2组间差异均无统计学意义,术后2 h Ramesay评分Ⅰ组比Ⅱ组低,Ⅰ组首次使用镇痛药时间较早。结论:地佐辛和舒芬太尼具有同样的镇痛效果,但地佐辛镇痛持续时间较短,舒芬太尼比地佐辛可能会引起拔管时间晚和更深的镇静。; 黄立宁靳玮康荣田刘海涛李晓松董振明; 关键词：地佐辛舒芬太尼超前镇痛雷米芬太尼

肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响被引量：8: 2017年; 目的观察肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响,并计算肥胖女性患者罗库溴铵的95%有效剂量(ED95)。方法选择择期行全身麻醉女性患者80例,年龄18~45岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间<1.5h。根据BMI 20~25kg/m2和30~35kg/m2分为N组与B组,每组40例。两组患者根据随机数字表法各分为0.075、0.1、0.15、0.3 mg/kg四个剂量组,分别为N1~N4组和B1~B4组。麻醉诱导同时开启注射泵,待患者意识消失后,校对肌松监护仪,启动TOF模式,N1~N4组和B1~B4组分别给予罗库溴铵单次剂量0.075、0.1、0.15、0.3mg/kg。记录各组患者给予罗库溴铵的首次剂量、第一个肌颤搐反应(T1)的最大抑制程度和肌松药起效时间。采用直线回归法建立罗库溴铵量效关系回归方程,计算N组和B组患者的ED50和ED95及其95%CI。结果 N组和B组的量效关系回归方程分别为Y1=3.464X1-2.230和Y2=3.843X2-2.750。B组ED50、ED75、ED90、和ED95分别为0.103、0.145、0.201和0.251 mg/kg明显小于N组0.122、0.176、0.254和0.324mg/kg(P<0.05)。N组与B组T1最大抑制程度均随药量的增加而增大(P<0.05)。结论肥胖影响年轻女性患者罗库溴铵的量效曲线,使其对罗库溴铵的敏感性增强,肥胖女性罗库溴铵ED95为0.251mg/kg。; 王士朝黄立宁康荣田; 关键词：肥胖肌松监测罗库溴铵

右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响被引量：18: 2021年; 目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED评分、术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况、炎性因子水平及康复指标。结果 (1)研究组患者术后24、48、72和96 h的I-FEED评分均低于对照组(P <0.05);(2)研究组患者POGD发生率、术后恶心呕吐发生率分别为7.32%、19.51%,对照组患者POGD发生率、术后恶心呕吐分别为34.15%、48.78%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)研究组患者术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72 h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均小于对照组(P <0.05);(4)研究组患者首次排便时间、首次经口进食时间及首次下床活动时间均明显短于对照组(P <0.05);(5)两组治疗后1 d研究组患者CRP、TNF-α及治疗后3 d IL-1β水平明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠手术患者采取右美托咪定联合TAPB,可加快患者康复进程,为腹腔镜结直肠手术患者POGD防治提供有效策略。; 刘超磊苑雪娇孙章楠邸立超康荣田黄立宁王士朝李进蒋素芳孟明俊; 关键词：腹腔镜手术腹横肌平面阻滞

七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响被引量：11: 2010年; 目的评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的机制.方法健康雄性Wistar大鼠45只,体重250～280 g,随机分为3组（n=15）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和七氟醚后处理组（Spo组）.I/R组和Spo组采用结扎左冠状动脉前降支30 min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线.Spo组再灌注前1 min开始吸入2.5%七氟醚持续5 min.于再灌注2 h时取心肌组织,测定心肌梗死体积、Na＋-K＋-ATP酶活性和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性.结果与S组比较,I/R组心肌梗死体积扩大,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性降低（P＜0.05）;与I/R组比较,Spo组心肌梗死体积缩小,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性升高（P＜0.05）.结论七氟醚后处理可提高Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性,从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.; 刘悦张瑾刘雅任建军黄立宁李旭泽董振明; 关键词：心肌再灌注损伤七氟醚后处理

老年病人麻醉前肌肉注射咪达唑仑的安全剂量被引量：16: 2005年; 老年手术病人多合并有高血压、心脏病、糖尿病等,术前上述病症虽得到控制,但因术前精神紧张、焦虑不安可致血压增高、心率(HR)加快等,因此有必要应用具有较强抗焦虑、镇静作用而对心血管功能影响小的术前药.肌肉注射0.06～0.07 mg/kg咪达唑仑作为成人术前用药,能产生满意的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用[1,2].但以咪达唑仑作为老年病人术前用药的剂量尚未定论.本研究拟探讨咪达唑仑肌肉注射用于老年病人术前用药的安全剂量,为临床应用提供参考.; 刘雅路红梅曹瑞旗黄立宁董振明张达仁; 关键词：咪达唑仑肌肉注射老年病人麻醉前顺行性遗忘作用老年手术病人

右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者远期预后的影响研究被引量：9: 2018年; 目的探讨右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的冠心病患者远期预后的影响。方法选取2010年1月—2012年1月在河北医科大学第二医院行OPCABG的冠心病患者162例,随机分为C组和Dex组,每组81例。C组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注0.9%氯化钠溶液并持续至手术结束,转至心外科ICU后给予异丙酚镇静12 h;Dex组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注右美托咪定并持续至手术结束,转至心外科ICU后继续给予右美托咪定镇静12 h。比较两组患者穿刺完毕后5 min(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)、术后72 h(T_5)收缩压和心率,术后心律失常发生率及术后1年、3年死亡情况。结果时间与方法在收缩压上存在交互作用(P<0.05);时间在收缩压上主效应显著(P<0.05);方法在收缩压上主效应显著(P<0.05)。时间与方法在心率上无交互作用(P>0.05);时间在心率上主效应不显著(P>0.05);方法在心率上主效应显著(P<0.05)。T_1和T_2时,Dex组患者收缩压和心率低于C组(P<0.05)。两组患者术后心房颤动、室性心动过速及室性期前收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Dex组患者术后室上性心动过速发生率低于C组(P<0.05)。两组患者术后1年无一例患者死亡。术后3年,C组失访3例,Dex组失访6例。两组患者术后3年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者死亡原因为心肌梗死者所占比例低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对行OPCABG的冠心病患者术后1年和3年病死率无明显影响,但可降低患者术后室上性心动过速及心肌梗死发生率。; 任建军黄立宁刘海涛刘悦董振明; 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环预后

胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时呼吸力学的影响: 2010年; 目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)时呼吸力学的影响。方法选健康家猪14只,肌内注射氯胺酮20mg/kg、阿托品0.05mg/kg,动物入睡后,建立耳缘静脉液路,静脉注射2.5%硫贲妥钠10mg/kg,经口气管插管,机械控制呼吸,维持正常的PaCO2。将油酸0.1ml/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至20ml,经颈内静脉以40ml/h的速率持续静脉输注造模。造模成功后,将动物随机分S组(n=7):向硬膜外腔注入0.9%氯化钠溶液5ml;R组(n=7):向硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因5ml。随后2组均持续泵入0.9%氯化钠溶液或0.25%罗哌卡因,观察4h。通过麻醉机气道压监测系统连续监测吸气峰压(PIP)、平均气道压(MPaw)、内源性呼吸末正压(PEEPi)作为基础值,并分别于ALI成功时(T0)及给罗哌卡因或0.9%氯化钠溶液1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)测定上述值。实验结束后,取肺组织,在光镜下观察肺组织病理变化。结果与基础值比较,ALI模型建立时2组PIP、Mpaw、PEEPi均升高(P<0.05),DLC降低(P<0.05)。2组基础及ALI模型建立时PIP、Mpaw、PEEPi和DLC差异无统计学意义(P>0.05),给药后各时间点R组PIP、Mpaw、PEEPi低于S组,DLC高于S组(P<0.05或<0.01)。光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可降低肺气道阻力,增加肺动态顺应性,改善肺组织的通气功能,对肺损伤有一定的保护作用。; 曹瑞旗吴文浩李晓松黄立宁康荣田董振明; 关键词：酰胺类呼吸窘迫综合征

全凭静脉麻醉中硫酸镁对气管插管应激反应及异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵的影响: 目的：本研究采用随机、双盲、对照的方法，探讨硫酸镁对异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵的起效时间、药物消耗量及恢复时间的影响，并通过对比血压和心率反应机体对气管插管应激反应是否相同。方法：选择80名ASA I～Ⅱ级行...; 黄立宁; 关键词：硫酸镁应激反应异丙酚瑞芬太尼维库溴铵; 文献传递

氯胺酮呈剂量依赖性抑制体外发育期海马神经元胞内自发钙震荡: 黄立宁张培陈雪彦刘雅董振明; 关键词：氯胺酮发育期海马神经元

低血压因素对气管导管套囊诱发家兔气管粘膜损伤的影响: 2017年; 目的评价低血压因素对气管导管套囊诱发家兔气管粘膜损伤的影响。方法健康家兔80只，雌雄不拘，3.0～3.5月龄，体重2.5～3.5 kg，根据气管导管套囊压和MAP两处理因素四个水平随机分为16组（n＝5）：MAP不降低时不同套囊压组（C1M1组、C2M1组、C3M1组、C4M1组）、MAP降低基础值的20%时不同套囊压组（C1M2组、C2M2组、C3M2组、C4M2组）、MAP降低基础值的30%时不同套囊压组（C1M3组、C2M3组、C3M3组、C4M3组）和MAP降低基础值的40%时不同套囊压组（C1M4组、C2M4组、C3M4组、C4M4组）。不同套囊压分别为0、10、20和30 cmH2O。气管插管2 h时，取套囊压迫区的气管制备切片，HE染色后，光镜下观察气管粘膜的病理学结果，并进行气管粘膜损伤评分。结果在同一低血压水平（MAP降低基础值的20%、30%、40%）时，气管粘膜损伤评分随套囊压的增加而升高（P〈0.05）；在同一套囊压水平（10、20、30 cmH2O）时，气管粘膜损伤评分随MAP的降低而增加（P〈0.05）。套囊压与MAP存在交互作用，F＝2.034（P〈0.05）。结论低血压因素和气管导管套囊因素对气管粘膜损伤的影响存在交互作用；低血压因素可加重气管导管套囊诱发家兔气管粘膜损伤。; 吴文浩马淑贤王立宪吴江丽杨焱捷孙章楠黄立宁; 关键词：低血压插管法气管内

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