黄海林
- 作品数：30 被引量：109H指数：6
- 供职机构：昆明市儿童医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程化学工程更多>>
- 458例新生儿败血症的临床特点及病原菌分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨6年来我院新生儿败血症的临床特点及病原菌分布及其耐药状况。方法对2001-2006年的我科458例新生儿败血症的临床特点及血培养阳性结果进行分析和总结。结果1.本组新生儿败血症占同期住院新生儿的3.65%,血培养阳性率为3.65%。2.早发性败血症占30.34%,症状重,常有并发症;晚发性败血症占69.65%,症状不典型。3.败血症的病原菌以葡萄球菌为主,占67.46%,其他依次为肠球菌、大肠埃希氏菌、微球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌。4.对革兰氏阳性球菌抗菌活性较好的药物是万古霉素及克林霉素;对革兰氏阴性菌抗菌活性较好的药物是亚胺培南和环丙沙星。结论新生儿败血症是新生儿期常见危重症,有较多并发症。败血症的主要病原菌是葡萄球菌,病原菌对万古霉素、环丙沙星、亚胺培南敏感。青霉素及苯唑西林、氨苄西林耐药性高。
- 沈璟吴茜黄海林肖曙芳
- 关键词：败血症病原菌耐药性
- 2017年至2020年昆明市儿童医院血流感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性被引量：9
- 2021年
- 目的对昆明市儿童医院2017~2020年引起血流感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况进行分析,为临床治疗儿童血流感染合理用药提供参考依据。方法收集昆明市儿童医院2017年1月至2020年12月间门诊和住院患儿临床诊断为菌血症,且血液标本培养为大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的血培养结果,用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学分析。结果从血培养阳性标本中共分离出大肠埃希菌193株,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)100株,阳性率为51.8%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-ECO)8株,阳性率3.3%;肺炎克雷伯菌46株,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)18株,阳性率39.1%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)14株,阳性率30.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株耐药率较非产ESBLs菌株高。CR-ECO对氨曲南耐药率为87.5%,环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率为100%;CR-KPN对氨曲南耐药率为61.1%,环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为44.4%,复方新诺明耐药率为5.6%。14株CR-KPN中有12株对亚胺培南MIC值≥16μg/mL,占85.7%(12/14);8株CR-ECO中有7株对亚胺培南MIC值≥16μg/mL,占87.5%(7/8)。分离菌株临床科室分布以新生儿病房最高,其次为血液肿瘤和重症监护病房;年龄以<28 d的新生儿居多,其次是>28 d~1岁。结论昆明市儿童医院新生儿病区、血液肿瘤、重症监护病区面临大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染的困境,且菌株具有多重耐药性。这对临床治疗上述2种菌引起的血流感染,选用抗生素的压力也越来越困难,应高度重视。合理有效地控制感染,减少耐药菌株出现尤为重要。
- 黄海林蒋鸿超李小娟
- 关键词：血流感染大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性
- 儿童血培养病原菌分布特征及耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨近3年昆明市儿童医院血培养分离病原菌变化规律,对比分析新生儿组(0~28d)、婴儿组(>28d至1岁)、幼儿组(>1~3岁)和儿童组(>3~14岁)4个年龄组病原菌构成差异和菌株耐药性,以期为临床经验用药提供依据并指导临床合理用药。方法使用WHONET5.6和SPSS18.0软件对2012-2014年分离出的1 005株病原菌数据进行回顾性统计分析。结果 2012、2013、2014年革兰阳性球菌分离率分别为48.7%、60.4%、66.2%,革兰阴性杆菌分离率分别为50.9%、36.2%、29.7%,真菌分离率分别为0.5%、3.4%、4.1%。4个年龄组革兰阳性球菌分离率分别为63.0%、61.9%、59.5%、34.9%,革兰阴性杆菌分离率分别为35.5%、35.4%、38.6%、61.8%,真菌分离率分别为1.5%、2.7%、2.0%、3.2%。凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率分别为96.5%、97.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为81.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为8.3%,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的革兰阳性球菌。大肠埃希菌及克雷伯菌属对氨苄西林耐药率分别为84.5%、97.9%,相对应的产超广谱β-内酰胺酶检出率为32.8%和50.8%。结论从时间分布来看,昆明地区儿童血液感染病原菌中革兰阳性球菌和真菌近3年检出率呈上升趋势,而革兰阴性杆菌呈逐年下降趋势;从年龄分布来看,革兰阳性球菌检出率随年龄增加而减少,革兰阴性杆菌和真菌检出率随年龄增加而增加;主要病原菌对一线抗菌药物耐药日趋严重,定期监测病原菌的分布和耐药性变化,对儿科感染的临床诊断和治疗有重要意义。
- 苏敏黄海林杜廷义蒋洪超庄宇
- 关键词：儿童血培养病原菌耐药性
- 儿童布氏杆菌病14例临床分析被引量：7
- 2019年
- 布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患疾病,羊、牛等疫畜是其主要传染源。布氏杆菌是一种革兰阴性小球杆菌,共有6个生物种,其中羊种致病力最强,可经破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。布氏杆菌病在我国主要流行于牧区,云南省为非牧区,布氏杆菌病发病率较低,临床医师对布氏杆菌病认识不足,临床易误诊。此14例布氏杆菌病患儿均为羊种布氏杆菌感染,均有羊接触史。14例患儿确诊布氏杆菌感染后,依据年龄和病情给予相应抗生素足疗程治疗,均治愈,随访1年无复发。儿童布氏杆菌感染临床表现多样,易误诊,详细询问流行病学史,尤其是与牛羊接触的病史,尽早完善血培养、骨髓培养及布氏杆菌抗体检测是明确诊断的关键。
- 王艳春黄海林张青周玲杨小涛
- 关键词：布氏杆菌病
- B群脑膜炎奈瑟菌引起的新生儿流行性脑膜炎一例
- 2021年
- 脑膜炎奈瑟菌在健康人群携带率约为10%~15%,全球范围内流行性脑膜炎病死率超过10%,伴有高致残率。国内有关新生儿流行性脑膜炎的病例报道较少,特别是B群脑膜炎奈瑟菌导致新生儿流行性脑膜炎报道更罕见。本文报道1例B群脑膜炎奈瑟菌导致新生儿流行性脑膜炎,供临床参考。
- 黄海林尹建雯蒋鸿超
- 关键词：脑膜炎脑膜炎奈瑟菌
- 2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果被引量：10
- 2021年
- 目的对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析,为临床合理用药提供参考依据。方法收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养,病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏,并进行血清凝集分型,最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。结果在检测的29674份标本中,分离出志贺菌属和沙门菌属共226株,志贺菌属75株(33.2%),福氏志贺菌33株(14.6%),宋内志贺菌42株(18.6%),未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属151株(66.8%),共检测出5种血清型,其中鼠伤寒沙门菌106株(46.9%),伤寒沙门菌25株(11.1%)。腹泻患儿主要分布在4~10月,聚集分布在5~10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群,占72.8%(110/151)。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势,沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主,而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外,药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸(敏感率82%),而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶(敏感率97.6%)和阿莫西林/克拉维酸(敏感率92.8%),福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%,提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。结论沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主,呈逐年上升趋势,以2岁以下高发,鼠伤寒沙门菌为主要血清型,经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测,以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。
- 黄海林李小娟尹建雯蒋鸿超
- 关键词：儿童感染性腹泻病原菌耐药率
- 一种临床上符合生物安全可防污染的微生物检验染色装置
- 本实用新型公开了一种临床上符合生物安全可防污染的微生物检验染色装置，属于微生物检验领域，一种临床上符合生物安全可防污染的微生物检验染色装置，包括底座，所述底座的顶部固定连接有支架，所述底座的顶部固定连接有染色箱，所述染色...
- 苏敏袁梅王海平杨俊逸张少川黄海林
- 文献传递
- 2009~2011年昆明儿童医院小儿败血症病原菌及耐药分析
- 目的 了解我院近3年来小儿败血症病原菌的构成及耐药状况，为指导临床诊断及合理应用抗菌素提供客观依据.方法 对我院2009～2011年28142例急性感染性疾病住院患儿血培养标本按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定；药敏试...
- 吴茜肖曙芳黄海林倪林仙
- 云南地区儿童分离流感嗜血杆菌荚膜分型及耐药模式分析被引量：3
- 2021年
- 目的调查云南地区患儿分离的流感嗜血杆菌(Hi)荚膜分型和耐药模式。方法对昆明市儿童医院2018-2019年分离的709株Hi进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测。随机选取148株Hi菌株,采用玻片凝集法进行血清荚膜分型,PCR法进行基因荚膜分型和耐药基因TEM、ROB、PBP3S和PBP3BLN检测。结果Hi最容易通过呼吸道侵犯5岁以下的男童,全年易感,春夏季检出率较高。产β内酰胺酶菌株检出率为58.5%,产酶菌株对氨苄西林、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛耐药率和多重耐药率均高于不产酶菌株(P<0.05)。β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)、β内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(BLPACR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)和β内酰胺酶阴性氨苄西林中介(BLNAI)耐药模式菌株分别为43.2%、26.8%、15.4%、14.2%和0.4%。血清荚膜分型结果显示,不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)占89.2%,荚膜型Hib、Hie、Hif、Hic分别占6.1%、2.7%、1.3%、0.7%,基因荚膜分型结果与血清荚膜分型结果一致。TEM、PBP3BLN、PBP3S、ROB耐药基因检出率分别为54.1%、18.9%、11.8%、6.9%。不同耐药模式的耐药基因表达情况不尽相同。结论云南地区儿童易受Hi侵袭导致呼吸道感染,春夏季和男童更易发病;β内酰胺酶产酶率较高,耐药率较严重;本地区流行血清型是NTHi菌株;耐药模式以BLPAR较为流行;产TEM型β内酰胺酶为主要耐药机制。
- 袁梅麻明彪戍俊陶李珏张建英孔宁张霞黄海林
- 关键词：儿童流感嗜血杆菌耐药模式
- 2009～2011年昆明儿童医院小儿败血症病原菌及耐药分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解近三年来小儿败血症病原菌的构成及耐药状况，为指导临床合理应用抗菌素提供客观依据。方法对我院2009—2011年28142例急性感染性疾病住院患儿血培养标本按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定；药敏试验采用KB纸片扩散法。结果共检出858株病原菌，其中革兰阳性菌694株、革兰阴性菌153株、真菌11株。前五位为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌属。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占首位，其次为肠球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌中，大肠埃希菌占首位，其次为非发酵菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌。各年龄组均以凝固酶阴性葡萄球菌为首位。革兰阳性球菌对青霉素、红霉素高度耐药，未检出耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌及克雷伯菌属呈多重耐药，耐药率高；沙门菌对三代头孢高度敏感；非发酵菌对氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为62．9％，对其他常用抗菌素较敏感。未检出亚胺培南耐药菌株。结论近三年本地区小儿败血症主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌。病原菌对常用抗菌素呈多重耐药现状。
- 吴茜肖曙芳李斌倪林仙黄海林
- 关键词：抗菌药败血症病原菌
