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黄河: 作品数：69 被引量：278H指数：8; 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：云南省自然科学基金云南省科技厅科研基金云南省教育厅科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>

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术后椎间盘炎的诊治体会被引量：1: 2009年; 目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法.方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁.L4,55例,L5S12例.行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d.7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗.结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作.近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡.结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预.; 朱晓松王兵何飞张春强黄河赵学凌; 关键词：腰椎间盘突出症外科手术椎间盘炎

兔骨髓基质细胞与陶瓷样异种骨的体外培养实验兔骨髓基质细胞形态、生长、附着及增殖性能观察(英文)被引量：2: 2005年; 背景:天然异种骨采用适当的理化方法可将其抗原性削弱或消除,且能保留其天然的网状孔隙系统,从而使其结构和组成符合生理要求,可望作为一种骨移植替代材料。目的:采用传代的骨髓基质细胞与陶瓷样异种骨体外复合培养,以了解陶瓷样异种骨对兔骨髓基质细胞形态、生长、附着及增殖的影响。设计:空白对照实验。单位:昆明医学院第一附属医院中心实验室。材料:3个月龄日本大耳白兔5只,体质量1.5～2.0kg,雌雄不限。方法:实验于2003-06/10在昆明医学院第一附属医院中心实验室完成。取市售新鲜猪肋骨经理化处理制备陶瓷样异种骨,采用X射线衍射仪分析证实,其主要成分为羟基磷灰石;经扫描电镜观察证实该材料具有原骨组织的网状孔隙结构系统。取日本大耳白兔5只各抽取骨髓1mL,经PRMI1640培养液稀释制成骨髓基质细胞悬液,取上层细胞培养。以细胞1×106个/瓶,共接种25mL培养瓶8瓶,按1∶1比例传代,并将准备好的陶瓷样异种骨置入培养瓶内,每瓶置5块,共置5瓶,作为实验组,另3瓶(不置陶瓷样异种骨)作为对照组。2周后终止培养,取部分置入材料用于相差显微镜和扫描电镜观察。主要观察指标:相差显微镜和扫描电镜观察陶瓷样异种骨对骨髓基质细胞的形态特征、生长、附着及增殖的影响。结果:①兔骨髓基质细胞活体相差显微观察结果:原代培养:接种后10～14d细胞增殖连接成单层网状结构。传代培养:24h后完全贴壁,实验组与对照组的细胞皆生长良好。实验组陶瓷样异种骨周围的成纤维样细胞排列更密集。②兔骨髓基质细胞扫描电镜观察结果:实验组传代培养2周后可见一些连接呈网状的成纤维样细胞附于陶瓷样异种骨网状孔隙的内壁、孔底及骨小梁表面,细胞多呈梭形、三角形或多角形细胞。结论:陶瓷样异种骨主要成分为羟基磷灰石,且有原骨组织的网�; 李彦林韩睿黄河李世和曾才铭王宏邦; 关键词：骨髓细胞生物相容性材料骨髓基质细胞日本大耳白兔细胞形态

小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂: ＜正＞目的:探讨急诊手术中应用小切口暴露治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果。方法:从1998年6月-2005年1月,采用小切口暴露法对23例闭合性跟腱中部及止点处断裂患者于伤后3h～12h 内急诊手术。; 张春强黄河殷亮赵智周兆文唐锡章贾代良王永年; 文献传递

颈髓损伤后低钠血症的诊断要点及治疗: 2007年; 目的探讨颈髓损伤并发低钠血症的危险因素及低钠血症的分类诊治效果.方法将收治的126例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症,分为发病组和未发病组,对两组的临床资料包括:性别、年龄、损伤程度(Frankel分级)、是否合并颅脑损伤、肺部感染、使用脱水剂进行统计和Logistic回归分析.根据临床表现和血清钠、尿钠、尿比重等实验室指标确定低钠血症的类型,对脑性耗盐综合征采取补钠、补水原则进行治疗;对抗利尿激素分泌异常综合征采取限制液体入量的原则进行治疗.结果Logistic回归分析显示:低钠血症的发生与颈髓损伤程度(A级)、颅脑损伤及肺部感染的相关系数(r)分别为0.566、0.634、0.587(P均<0.05);与脱水剂治疗相关系数r=0.566(P>0.05).低钠血症组107例患者在监测中心静脉压及24h尿钠的前提下适量补液和补钠或限制输液量,血清钠1～3周内逐步恢复正常,临床症状明显改善.结论颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤程度、是否合并颅脑损伤及肺部感染有关,对低钠血症的类型进行鉴别诊断并进行相应处理是必要和有效的。; 殷亮黄河何飞王兵张春强赵学凌; 关键词：颈髓损伤低钠血症发病机制

前后联合入路在巨大骶尾部肿瘤手术中的应用被引量：3: 2007年; 目的探讨经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶部后切口联合入路治疗巨大骶尾部肿瘤的应用效果。方法经前后联合入路,边缘切除9例巨大骶尾部肿瘤,3例患者劈开髂骨切除肿瘤后重建了骨盆稳定性.术后病理诊断:脊索瘤6例,畸胎瘤2例,恶性神经鞘瘤1例。全部患者术后都进行了放化疗.结果所切肿瘤体积23cm×18cm×15cm～40cm×28cm×23cm,重2100～4000g,未出现医源性损伤情况,所有病例均获得随访,随访期8～52个月,平均随访21个月,无脑脊液漏,大小便功能均存在,无便秘及尿失禁,内固定无松动、断裂,植骨均愈合.7例患者未发现肿瘤局部复发及转移,其中1例患者骶尾痛及坐骨神经痛需扶拐行走,1例术后6个月因肿瘤复发行半骨盆切除术,肿瘤最大的1例患者术后1a死于肿瘤复发.结论运用经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶尾部后切口联合入路可较完整地边缘切除巨大骶尾部肿瘤并能获得良好的手术效果。; 王兵黄河何飞张春强殷亮赵学凌; 关键词：骶骨骨肿瘤手术治疗入路

经椎弓根内固定治疗多节段胸腰椎骨折被引量：1: 2007年; 目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法21例多节段胸腰椎骨折,根据唐三元分类法ⅠA型骨折19例.ⅡA型骨折2例.神经功能按Frankel分级:A级7例,B级4例,C级3例,D级4例,E级3例,均在2周内行后路经椎弓根螺钉内固定治疗,手术前和随访时分别进行Frankel评分和锥体高度及后凸角度的测量,并进行对比分析.结果X线片示后凸角由术前平均24°(15～48°)矫正到术后平均5°(0～10°),椎体前缘高度由术前平均38%(20%～65%)恢复到术后平均95%(85%～100%),随访时间7～48个月,平均25个月,椎体高度无丧失,内固定无松动、断裂,7例Frankel A级的患者,其中2例无变化,5例恢复至B级,3例B级恢复至C级,1例B级恢复至E级,3例C级恢复至E级,4例D级恢复至E级,3例Frankel E级的患者术后无神经功能障碍.结论后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,疗效满意。; 张春强黄河王兵何飞殷亮赵学凌; 关键词：多节段胸腰椎骨折椎弓根钉手术治疗

封闭吸引结合腓肠神经皮瓣治疗小腿中下段开放性骨折被引量：8: 2007年; 目的探讨封闭式负压吸引技术结合腓肠神经逆行皮瓣在小腿中下段GustiloⅢA、B型开放性骨折中的治疗作用,方法对21例小腿中下段GustiloⅢA、B型开放性骨折的患者,经清创后采用单次或多次封闭式持续负压吸引7～28d(平均10.3d),待创面条件改善后二期行腓肠神经逆行皮瓣转移覆盖剩余创面.结果21例清创前细菌培养阳性,经封闭式负压吸引技术治疗.肉芽组织丰富、新鲜和出血活跃,渗出液细菌培养阴性,二期行腓肠神经逆行皮瓣覆盖创面后,创面均痊愈,无1例发生创面深部感染或创伤性骨髓炎.结论通过封闭负压吸引技术结合腓肠神经逆行皮瓣移植治疗小腿中下段GustiloⅢA、B型骨折,可以简便、有效的提高腓肠神经逆行皮瓣移植的手术效果,缩短患者的病程及住院时间。; 何飞张春强殷亮王兵赵学凌黄河; 关键词：开放性骨折小腿封闭负压吸引

脊柱虚拟手术系统术前测量胸腰椎椎弓根植钉准确性的实验研究被引量：2: 2011年; 目的应用脊柱虚拟手术系统(spinal virtual surgery system,SVSS)进行脊柱胸腰段椎弓根钉固定术前设计,建立植钉相关参数测量的方法;通过对SVSS植钉相关参数与实际测量参数进行统计学分析比较,验证SVSS测量的准确性。方法取成人胸腰段脊柱标本8具(T11～L3椎体节段),先用SVSS进行椎弓根植钉术前设计和各椎体节段椎弓根左右两侧相关参数的测量,包括外展角(angle of axial view,Aa)、头倾角(angle of sagittal view,As)、入点横坐标(x-direction entrance,XE)、轴位面上测量的椎弓根轴线骨性通道全长(total pedicle length of axial view,TLa)、矢状位面上测量的椎弓根轴线骨性通道全长(total pedicle length of sagittal view,TLs)、椎弓根狭部皮质骨高度(pedicle height,PH)、椎弓根狭部皮质骨宽度(pedicle width,PW)、椎弓根狭部松质骨宽度(pedicle spongy width,PSW);然后完成尸体标本椎弓根植钉左右两侧相关参数的实际测量;最后进行虚拟植钉相关参数和实际植钉相关参数的统计学分析。结果虚拟测量(Aa、As、TLa、TLs、XE、PW、PSW、PH)和实际测量(Aa、As、TLa、XE、PW、PSW、PH)椎弓根左右两侧植钉的所有相关参数差异均无统计学意义(P>0.05)。除L3节段的XE及T11和T12节段的PSW的虚拟测量值与实际测量值比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各节段各参数虚拟测量值与实际测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经过与实际测量参数进行统计学分析,验证了SVSS进行胸腰椎椎弓根钉固定术前设计的可行性和测量的准确性。; 李超陈昊何飞黄河; 关键词：三维重建多平面重组胸腰段脊柱椎弓根内固定

虚拟手术系统支持下寰椎侧块螺钉固定相关数据的测量被引量：1: 2012年; [目的]通过结合当前虚拟手术系统辅助手术的优势,测量寰椎侧块螺钉固定通道的相关数据。[方法]选取8例16侧无破损和畸形的寰椎(C1)防腐头颈标本,先行CT扫描,后将数据导入虚拟手术系统进行重建,测量寰椎侧块数据:选择侧块与后弓根部下方交界区和横突孔的内侧缘与寰椎后弓内侧壁中点为进钉点,测量,L1:横突孔的内侧缘与寰椎后弓内侧壁的距离,L2:进钉点与侧块前缘最高点的距离,L3:进钉点与侧块前缘的垂直距离,α:进钉点的垂线与寰椎侧块上缘切线的角度,β:进钉点垂线与横突孔内侧缘切线的角度,γ:进钉点垂线与侧块内侧缘切线的角度,内斜角度δ:(β+γ)/2-β。左右两侧均测量3次,取其均值,进行统计学分析。[结果]虚拟手术系统测量寰椎侧块相关参数L1、L2、L3、α、β、γ、δ,经统计学分析,左右侧测量值均无统计学差异(P>0.05)。[结论]选择侧块与后弓根部下方交界区处寰椎后弓内壁外约5 mm为进钉点,侧块螺钉进钉深度在18～22 mm,上倾斜约18°～20°,在矢状位上可内收6°。; 何建荣李超杨会武何飞黄河; 关键词：寰椎侧块螺钉虚拟手术系统

创伤性深静脉血栓形成中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10的变化和作用被引量：27: 2007年; 目的探讨创伤后炎症因子在深静脉血栓形成中的变化和作用.方法采用血管钳夹+固定制动的方式建立创伤性深静脉血栓形成动物模型,根据观察时间和/或血栓存在状态将实验动物分为7组,分别获取血清标本,进行TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10ELISA测定;分别切取股静脉血管测定血栓质量并进行组织学观察.结果创伤性深静脉血栓形成中伴随急性炎症向慢性炎症转变的过程;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10在不同时相点、不同的血栓存在状态表达水平不同;血栓质量与TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10之间无相关性(P>0.05),但血栓质量与IL-1β/IL-10的比值存在正相关(Pearson系数=0.87,P=0.01<0.05).结论创伤后炎症反应与创伤性深静脉血栓形成之间存在密切的关系.监测IL-1β/IL-10的比值可以推测创伤后深静脉血栓的形成和预后.; 张春强黄河唐锡章赵智赵学凌李世和; 关键词：创伤深静脉血栓形成炎症炎症因子

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